Los procedimientos quirúrgicos solo deben utilizarse en casos de deterioro funcional grave, es decir, curvatura grave del pene con problemas importantes de convivencia (coito). Antes de la intervención quirúrgica, debe asegurarse de que haya una detención de la enfermedad de aproximadamente 6 a 12 meses.
1er orden (para induratio penis plastica).
- Cirugía según Nesbit (técnica de fruncido): en el lado más largo y convexo ("curvado hacia afuera") de la curvatura del pene en el punto máximo de la curvatura, la túnica albugínea (tejido conectivo que cubre alrededor de los cuerpos cavernosos) se retira en forma elíptica y el defecto se cierra con suturas fruncidas. Esto ajusta el lado más largo del pene al lado más corto (cóncavo) y así endereza el pene.
- El procedimiento quirúrgico no afecta la constricción distal de los cuerpos cavernosos (la denominada retracción en forma de reloj de arena en la mitad del pene), es decir, no corrige esto.
- Operación según Ebbehoj o Essed / Schröder (técnica de fruncido): a diferencia del primer procedimiento quirúrgico descrito, aquí piel las cuñas no se toman del cuerpo cavernoso, sino que la piel del cuerpo cavernoso se recoge simplemente mediante suturas fruncidas.
- Eliminación de la curvatura del pene por placa escisión con cobertura plástica del defecto (injerto técnica): en esta técnica quirúrgica, la incisión se realiza a través de las placas en el cóncavo, es decir, en el lado más corto de la curvatura del pene. De esta manera, el pene se puede enderezar y el lado cóncavo más corto se adapta así al lado convexo largo. El material utilizado para injerto se utiliza para cubrir defectos creados durante la escisión (extirpación quirúrgica) de placas (ganglios). En injerto llega a utilizar material endógeno (p. ej., gran safena vena (la vena superficial más grande de la extremidad inferior), oral mucosa o una dorsal vena del pene).
- Implantación de una prótesis de pene hidráulica (implante hidráulico de tejido eréctil): en este caso, la bomba se implanta (implanta) en el escroto y se conecta a un agua globo colocado en el abdomen y el implante de tejido eréctil en el pene.
- Indicación: presencia simultánea de induración plástica del pene, desviación del pene y la disfunción eréctil / disfunción eréctil (que no responde o responde mal a los inhibidores de la fosfodiesterasa (inhibidores de la PDE)).
Notas adicionales
- Después de retirar el pene doblado por placa Escisión con cobertura plástica del defecto (técnica de injerto), el tratamiento con sistemas de erección al vacío debe realizarse a partir de la segunda semana postoperatoria para contrarrestar la contracción del material del injerto.
