El numero de nuevos piel células cancerosas los casos aumentan enormemente de año en año. Además del extremadamente peligroso negro piel células cancerosas (maligno melanoma), hay varios más "inofensivos" piel cánceres, a menudo denominados "cáncer de piel blanca”Porque no se comporta tan agresivamente como el melanoma. Una forma de estos cánceres es carcinoma de células escamosas, a menudo referido como espinalioma. Espinalioma es la segunda forma de piel más común células cancerosas.
¿Qué es el espinalioma?
Maligno melanoma o negro cáncer de piel es un tumor altamente maligno de células pigmentarias (melanocitos). Espinalioma es un tumor cutáneo maligno que puede aparecer en la piel y mucosa y normalmente crece en un verruga-como patrón. A diferencia del negro cáncer de piel (melanoma), tiene un pronóstico relativamente bueno. Aunque el espinalioma hace metástasis en muy raras ocasiones cuando se detecta temprano, puede destruir el tejido óseo y muscular. Casi nunca, carcinoma de células escamosas se manifiesta como pulmón o carcinoma bronquial, pero muy a menudo (90%) se manifiesta como esofágico o el cáncer cervicouterino . A menudo, el espinalioma se presenta al médico bastante tarde, porque no parece amenazador en la forma visual de un verruga, especialmente porque no causa dolor. Además, los pacientes suelen mostrarse más obsesionados con el negro. cáncer de piel y es más probable que observen sus lunares oscuros.
Causas
La causa del espinalioma, como ocurre con todas las formas de cáncer de piel, puede identificarse claramente como una exposición excesiva al sol. Por esta razón, el cáncer de piel se desarrolla principalmente en las llamadas "terrazas solares", es decir, áreas de la piel que están frecuentemente expuestas al sol, como las nariz, frente, orejas o dorso de las manos. En general, también se puede observar un aumento significativo de cáncer de piel como resultado de las visitas al solárium. Estudios recientes indican que los virus del papiloma humano (VPH) también pueden ser responsables del desarrollo de la enfermedad. Dado que los carcinomas de células escamosas también se presentan en las membranas mucosas y pueden manifestarse en forma de el cáncer cervicouterino , la vacunación, que se ha recomendado durante varios años, puede ser útil si es necesario.
Síntomas, quejas y signos.
Espinalioma o carcinoma de células escamosas Es caracterizado por cambios en la piel que no siempre Lead al diagnóstico correcto de inmediato. Son parches de piel rojos y escamosos que se ven similares en muchas enfermedades de la piel. Incluso una distinción entre lesiones precancerosas (queratosis) y carcinoma real solo es posible mediante el examen de tejidos. En el espinalioma precanceroso (queratosis), se notan parches enrojecidos con una descamación más firmemente adherida en la piel. La lesiones de la piel no sanar. Con el tiempo, pueden aparecer nódulos palpables allí. Los nódulos tienen una acumulación de costras y escamas, que a veces se abren en un úlcera-como manera. Puede que esto ya sea un cáncer de piel. Pero también es posible que solo haya una etapa avanzada de queratosis. La distinción no es posible solo por la apariencia visual. La queratosis actínica no tiene por qué convertirse en un carcinoma de células escamosas. También puede curar de nuevo. Una vez que se ha desarrollado el espinalioma real, la piel permanece escamosa y córnea. Se siente duro. Siempre hay una decoloración de rojizo a marrón de la piel en el área afectada. Más tarde, hay sangrado constante y la herida se forma costras y se forman costras. El sangrado se repite cada vez que el paciente intenta raspar la costra. También se desarrolla un bulto áspero indoloro. El cáncer crece muy lentamente y rara vez hace metástasis.
Diagnóstico y curso
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura de la piel con cáncer de piel negro. Click para agrandar. Por lo tanto, el espinalioma no se considera un tumor tan peligroso, ya que se detecta temprano con un tamaño de hasta 2 cm y muy rara vez hace metástasis. Por lo tanto, si se elimina a tiempo, esta enfermedad de cáncer de piel tiene un muy buen pronóstico de curación completa. No obstante, los pacientes con espinalioma deben someterse a un seguimiento del cáncer cada tres a seis meses durante un período de cinco años y ser examinados a fondo para detectar recurrencias, es decir, cáncer de piel recurrente. En algunos estados, esta forma de seguimiento es parte del salud beneficio de seguro.
Complicaciones
Sin tratamiento, el tumor maligno se propaga y destruye cada vez más el tejido circundante. Dependiendo de la localización, esto puede ir acompañado de trastornos funcionalesLa afectación de múltiples órganos siempre conduce a una baja probabilidad de supervivencia del paciente. Esto solo se puede prevenir con la ayuda de una cirugía oportuna. El daño causado por incisiones en los tractos nerviosos en el área facial puede resultar en sensaciones o incluso parálisis como complicación. Estos pueden ser de carácter permanente o de corta duración. Cuanto más profundamente haya penetrado el tumor en las estructuras tisulares, mayor será el riesgo de daño adicional causado por la intervención. En algunos casos, también es posible una cicatrización excesiva. Suele ser un problema estético para los pacientes. Las incisiones más grandes pueden requerir una reconstrucción específica de áreas de la piel. No se pueden descartar reacciones inmunes alérgicas en los trasplantes de piel. En general, las consecuencias indeseables después de la cirugía generalmente no ocurren, siempre que el tumor se haya descubierto temprano. Una incisión completa y sin complicaciones permite una recuperación completa sin inconvenientes cosméticos. En etapas posteriores, esto no siempre se logra satisfactoriamente. Por lo tanto, la aparición de tumores hijos está dentro del ámbito de la posibilidad. La extirpación profesional del tumor para un pronóstico favorable incluye abundante tejido circundante que aún está sano. Además, se incluyen los linfáticos drenantes. En ausencia de este margen quirúrgico, incluso un espinalioma que ya ha sido extirpado puede reaparecer en una ubicación idéntica o diferente después de algún tiempo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso de espinalioma, se debe realizar tratamiento médico en cualquier caso. Solo el tratamiento médico adecuado y especialmente temprano de esta enfermedad puede prevenir complicaciones o molestias adicionales. Dado que el espinalioma es una enfermedad cancerosa, se deben realizar exámenes regulares incluso después de un tratamiento exitoso para evitar que los tumores se propaguen por el cuerpo. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre diversos cambios en la piel. Esto puede incluir enrojecimiento o manchas negras en la piel. Si esto ocurre o si las molestias de la piel cambian de forma, tamaño o color, se debe consultar a un médico en cualquier caso. La descamación permanente o los bultos en la piel también pueden indicar espinalioma y también deben ser examinados por un médico. En algunos casos, las áreas afectadas pueden incluso sangrar. Se puede consultar a un dermatólogo o un médico general para el espinalioma. En la mayoría de los casos, los síntomas se pueden aliviar relativamente bien.
Tratamiento y terapia
En todos los casos, los espinaliomas se extirpan quirúrgicamente y luego el tejido extirpado se examina histológicamente para confirmar el diagnóstico en el laboratorio. Por lo general, esta operación se realiza de forma ambulatoria, pero dichos procedimientos también se pueden realizar de forma hospitalaria en casos especiales, por ejemplo, en personas muy ancianas o pacientes con enfermedades adicionales de alto riesgo. En la mayoría de los casos, sin embargo, salud Las compañías de seguros solo pagan el tratamiento ambulatorio. El área sospechosa de piel se corta en un área lo más grande posible para evitar la necesidad de incisiones posteriores. Sin embargo, a menudo sucede que los hallazgos histológicos revelan que el espinalioma no se ha eliminado por completo, en cuyo caso siempre se debe realizar una nueva escisión.
Prevención
Dado que se considera que la influencia de la luz solar es la principal causa del desarrollo de la enfermedad, es fundamental evitar la exposición excesiva a la luz solar como medida preventiva. Las visitas al solárium a menudo se minimizan, pero se ha demostrado que desencadenan cánceres de piel. Cuanto más expuesta una persona al sol o la luz solar, mayor es el riesgo de desarrollar cáncer de piel. Dado que también se sospecha que el virus del papiloma causa el carcinoma de células escamosas, la vacunación también puede ser útil, especialmente para las mujeres jóvenes debido al riesgo de desarrollar el cáncer cervicouterino . Los padres deben ser proactivos aquí, ya que en las mujeres jóvenes la vacuna debe administrarse antes de la primera relación sexual. Una consulta con un médico, si la vacunación tiene sentido en el caso individual, siempre debe realizarse con anticipación. Los lunares llamativos, especialmente los que han cambiado rápidamente, siempre deben mostrarse a un médico experto. Si se detecta a tiempo, todas las formas de cáncer de piel tienen un pronóstico favorable. El procedimiento quirúrgico para extirpar el lunar sospechoso suele ser relativamente sencillo, por lo que los pacientes de alto riesgo no deben tener miedo de consultar a un dermatólogo.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento es sumamente importante en el caso de espinalioma. Por ejemplo, existe el riesgo de que el carcinoma de células escamosas vuelva a aparecer en una fecha posterior. Por esta razón, los dermatólogos recomiendan a los pacientes que se sometan a exámenes de seguimiento de la piel cada tres a seis meses, incluso después de que hayan tenido éxito. terapia forestal. Estos deben realizarse durante un período de cinco años. Así, las recurrencias y metástasis (tumores hijas) generalmente aparecen dentro de los dos años posteriores a la primera terapia forestal. Durante la atención de seguimiento, las recidivas tumorales y las segundas neoplasias malignas pueden detectarse en una etapa temprana y tratarse en consecuencia. Los pacientes son examinados de forma regular, según el tipo de tumor en cuestión. Los parámetros tumorales y el estadio de la enfermedad juegan un papel importante. Los exámenes de seguimiento importantes después del espinalioma incluyen procedimientos por imágenes como la ecografía (ultrasonido examen), tomografía computarizada (TC) y imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). También se pueden tomar radiografías. Además, el médico informa al paciente sobre la factores de riesgo para el desarrollo del carcinoma de células escamosas y cómo pueden evitarse. Si el paciente es un paciente de alto riesgo al que se le ha diagnosticado la enfermedad en un estadio avanzado, el seguimiento se realiza en un centro especial de tumores de piel. Todos los demás pacientes pueden realizar un seguimiento con su médico de atención primaria. Como parte del seguimiento, los pacientes deben usar un protector solar para su piel todos los días que contiene un FPS alto.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si es necesario, el espinalioma puede reaparecer en un momento posterior. Por lo tanto, son necesarios controles continuos después de un tratamiento exitoso. Aquí se recomiendan exámenes semestrales regulares de toda el área de la piel durante un período de al menos cinco años. Un objetivo importante del examen dermatológico es también el diagnóstico temprano de un segundo espinalioma, para el cual los pacientes tienen un riesgo significativamente mayor. La protección de la piel es mucho más importante para el paciente tratado con espinalioma. Por tanto, debe evitarse la exposición excesiva de la piel al sol. La mejor protección contra el sol es la ropa adecuada. Por lo tanto, es imperativo que protector solar con un alto factor de protección solar ser aplicado regularmente a la piel por el paciente. Esto es especialmente cierto para las personas con el tipo de piel clara y el sistema inmunológico debilitado. Quemaduras producidas por el sol debe evitarse en cualquier caso. La piel debe protegerse de las influencias químicas. Debe evitarse la sequedad de la piel. Por tanto, deben utilizarse productos sin jabón para la limpieza de la piel. La selección de la crema adecuada para el cuidado de la piel debe coordinarse con el médico tratante. Dietético suplementos como selenio, vitamina Ay beta-caroteno debería poder ser añadido a la dieta del paciente tratado con espinalioma. Se ha demostrado que estas sustancias ayudan a proteger contra la recurrencia del espinalioma.
