Diabetes mellitus gestacional: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la diabetes mellitus gestacional (diabetes gestacional):

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

Las prevalencias de malformaciones (incidencia de enfermedades) de los niños fueron en las madres:

  • 0.29% sin diabetes,
  • Con preconcepcional diabetes 0.79%,
  • Con GDM 0.38%

Por ejemplo, los RR ajustados de cianóticos congénitos corazón enfermedad (p. ej. Tetralogía de Fallot) fueron 4.61 (IC del 95%: 4.28 a 4.96) para diabetes y 1.50 (IC del 95%: 1.43-1.58) para GDM; los RR ajustados de hipospadias (uretra abre en la parte inferior del pene) fueron 1.88 (IC 95% 1.67-2.12) para gestacional diabetes y 1.29 (IC del 95%: 1.21-1.36) para DMG. Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Desórdenes respiratorios
  • Macrosomía (recién nacido con un peso muy alto al nacer): la macrosomía se define como un peso al nacer por encima del percentil 95 (= 4,350 g)
  • Renal vena trombosisoclusión menos sangre buque que suministra el riñón.
  • Mortalidad perinatal (número de muertes infantiles en el período perinatal / muertes y muertes hasta el día 7 después del nacimiento) ↑
  • Poliglobulia - multiplicación de rojo sangre células.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Obesidad: aumenta el riesgo del recién nacido de desarrollar obesidad más adelante en la vida.
  • La diabetes mellitus (diabetes): el riesgo aumenta tanto en la madre como en el niño; insulina-dependiente diabetes gestacional conduce a la diabetes tipo 2 en el 90 por ciento: las mujeres que tuvieron que ser tratadas con insulina durante el embarazo tienen el mayor riesgo de diabetes tipo 2: casi dos tercios de este grupo de participantes en el futuro diabetes gestacional estudio (estudio PINGUIN; Intervención posparto en diabéticos gestacionales con insulina Terapia) desarrollaron diabetes tipo 2 dentro de los tres años posteriores al parto; dentro de los 15 años, fue incluso más del 90 por ciento. El prospectivo Diabetes Gestacional El estudio ha analizado el desarrollo de la diabetes tipo 2 en mujeres con diabetes gestacional durante 19 años. Sin embargo, lo nuevo es el hallazgo de que la lactancia materna también previene la diabetes tipo 2 en la madre a largo plazo. Esto se aplica exclusivamente a aquellas diabéticas gestacionales en las que no autoanticuerpos asociados con la diabetes tipo 1. Esto fue cierto para la mayoría de los 304 participantes en el estudio: solo 32 participantes habían formado estos autoanticuerpos. En ellos, no se detectó ningún efecto de la lactancia materna sobre el desarrollo de diabetes posparto.
    • La lactancia materna retrasa la diabetes tipo 2 en diez años: la duración de la lactancia materna es crucial aquí: solo aquellas que amamantaron durante más de tres meses tenían un riesgo de diabetes tipo 15 en 2 años del 42 por ciento. Los sujetos pudieron reducir su riesgo de desarrollar la enfermedad aún más si alimentaban a su bebé exclusivamente con la leche materna durante este período (riesgo a 15 años del 34.8 por ciento). La lactancia materna permitió a las participantes negativas a los autoanticuerpos retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2 en un promedio de diez años.
    • Las mujeres que pudieron controlar su diabetes gestacional durante el embarazo dieta solo logró el mayor éxito preventivo a través de la lactancia materna. Esto no dependía de la índice de masa corporal (IMC) de los participantes. sin embargo, el exceso de peso las mujeres amamantaron a sus bebés antes en promedio, después de un promedio de cinco semanas. Por el contrario, la duración media de la lactancia materna en la totalidad de las participantes fue de nueve semanas.
  • Mediterráneo dieta después del parto resultó en un 40% menos de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 (índice de riesgo HR 0.60; intervalo de confianza del 95 por ciento 0.44-0.82)
  • Riesgo de diabetes en el hijo de madres con diabetes gestacional: incidencia (frecuencia de nuevos casos) de diabetes mellitus fue casi el doble en los hijos de madres con diabetes gestacional en comparación con los hijos de mujeres metabólicamente sanas (4.52 / 10,000 personas-año (PY) versus 2.4 / 10,000 PY).
  • Cetoacidosis diabética (CAD): descarrilamiento metabólico severo (cetoacidosis) asociado con insulina deficiencia.
  • Hiperbilirrubinemia * - aumentado sangre nivel del bilis pigmento.
  • Hipocalcemia (deficiencia de calcio) *
  • Hipoglucemia * (nivel bajo de azúcar en sangre)
  • Hipomagnesemia * (deficiencia de magnesio)
  • Síndrome metabólico: aumenta el riesgo del recién nacido de desarrollar síndrome metabólico más adelante en la vida.

* En el período perinatal.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Hipertensión arterial; el riesgo de desarrollar hipertensión más adelante en la vida aumenta para:
    • Recién nacidos
    • Madre (Tasa de incidencia: TIR = 1.85; IC del 95%: 1.59-2.16).
      • Madres que comieron de forma sana y equilibrada dieta (Dieta mediterránea) después del parto tenían un 30% menos de probabilidades de tener hipertensión (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Enfermedad de las arterias coronarias (EAC, enfermedad cardiovascular) (TIR = 2.78; IC del 95%: 1.37-5.66).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones por cándida (infecciones por hongos), no especificadas.

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Desorden hiperactivo y deficit de atencion (TDAH).
  • Depresión posparto (PPD; depresión posparto; a diferencia de la "depresión posparto" a corto plazo, esto conlleva el riesgo de depresión permanente)

Embarazo, parto y posparto (O00-O99).

  • Laceración perineal
  • Nacimiento prematuro
  • Diabetes gestacional en un nuevo embarazo
  • La preeclampsia - enfermedad que ocurre durante el embarazo, asociada con los síntomas de edema (agua retención en los tejidos), proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina) y arterial hipertensión (hipertensión).
  • Distocia de hombros (omóplato malformación) como un obstáculo para el nacimiento.
  • Inducida por el embarazo hipertensión - La ocurrencia de hipertensión causado por el embarazo.
  • Hemorragia posparto severa: sangrado que ocurre después del parto del bebé.
  • Muerte fetal intrauterina tardía (IUFT).

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

  • Infecciones del tracto urinario, no especificadas

Otro

  • Existe un mayor riesgo de una sectio (cesárea)