La trombopoyetina, también conocida como trombopoyetina, se entiende por medicamentos como un péptido que es activo como hormona y pertenece a las citocinas. La glicoproteína participa principalmente en la formación de plaquetas existentes médula ósea. Las concentraciones aumentadas o disminuidas de la hormona en suero indican trastornos hematopoyéticos de diversas causas.
¿Qué es la trombopoyetina?
La trombopoyetina es una glicoproteína hormonal que pertenece al grupo de las citocinas. Las citocinas son péptidos reguladores. Esto los hace proteínas implicado en la regulación de la respuesta inmune. La trombopoyetina se produce en el hígadoen médula ósea células estromales, en el músculo estriado y en el riñón. En humanos médula ósea, la trombopoyetina estimula los llamados megacariocitos. Estas células gigantes o sangre Las células madre son responsables de la formación de nuevas células en la sangre y la sistema inmunológico. Entre otras cosas, plaquetas se forman a partir de las células gigantes. La determinación de la concentración de trombopoyetina en el sangre puede servir para varios propósitos de diagnóstico, porque este valor dice algo sobre el número de plaquetas y megacariocitos en el organismo. Tanto los niveles inesperadamente altos como los inesperadamente bajos de trombopoyetina tienen valor de enfermedad y pueden indicar, por ejemplo, inflamación e infección.
Anatomía y estructura
La trombopoyetina tiene un tamaño de aproximadamente 78 kDa y es una de las glicoproteínas. Entre 332 y 335 aminoácidos hacer una trombopoyetina. El dominio N-terminal del péptido se asemeja eritropoyetina, que es una hormona con funciones reguladoras similares en la formación de eritrocitos. Genéticamente, el gen de trombopoyetina se encuentra en el brazo más largo del cromosoma tres en el sitio q26.3-27. Su circuito regulador hormonal distingue a la trombopoyetina de otras hormonas en que involucra el número de todos los receptores disponibles bajo su control. La trombopoyetina promueve la formación de plaquetas, que a su vez se unen a la hormona en el sangre a través de un receptor de trombopoyetina en su superficie. Por lo tanto, a medida que disminuye el número de plaquetas formadas, la concentración de trombopoyetina en la sangre, y de esta manera se regula a la baja la formación de nuevas plaquetas.
Función y tareas
Especialmente para la trombopoyesis, la hormona trombopoyetina juega un papel importante. La trombopoyesis ocurre en la médula ósea y es la formación de plaquetas, que se cuenta como parte de la hematopoyesis. La coagulación de la sangre depende de la trombopoyesis, por lo que la trombopoyetina, en el sentido más amplio, hace posible la coagulación de la sangre en primer lugar y, por lo tanto, protege al organismo de una importante pérdida de sangre y de infecciones en caso de lesión. Durante la trombopoyesis en la médula ósea, las plaquetas se desarrollan a partir de células mesenquimales, que en principio pueden convertirse en todas las células sanguíneas y, por tanto, pertenecen a las células madre. Al convertirse en células madre linfoides y mieloides, la célula madre decide irreversiblemente producir una determinada serie de células. Las células madre mieloides se convierten en megacarioblastos en el primer paso. Luego se convierten en megacariocitos y en el último paso se convierten en plaquetas. Cada plaqueta vive entre cinco y doce días y eventualmente se degrada en el bazo, pulmones o hígado. Por tanto, la trombopoyesis debe tener lugar de forma permanente en la médula ósea. La producción de nuevas plaquetas es estimulada por la trombopoyetina, que se sintetiza en órganos como el riñón y hígado. Las plaquetas circulantes absorben la hormona con sus receptores y la degradan. Asimismo, los megacariocitos entran en contacto con el péptido. La concentración de trombopoyetina en la sangre es inversamente proporcional a la cantidad de megacariocitos y plaquetas que circulan en la sangre. Por tanto, cuanto menor sea la concentración de trombopoyetina, mayor será el número de plaquetas circulantes.
Enfermedades
Los valores de trombopoyetina se pueden utilizar para estimar el número de plaquetas. A su vez, el número de plaquetas se puede utilizar para detectar muchos trastornos de la topoiesis plaquetaria. Por ejemplo, trombocitopenia puede ser causado por tales trastornos. Esta es una deficiencia de plaquetas. El medico habla de trombocitopenia solo cuando hay un número inferior a 150,000 plaquetas por µl de sangre. Las causas de tal subproducción pueden ser varias. Por ejemplo, se debe considerar el daño adquirido a la médula ósea. Esto incluye, por ejemplo, los daños causados por intoxicación. Los daños físicos, como los que podrían ser causados por quimioterapia a veces también es la causa. Lo mismo se aplica a los tumores. Ácido fólico y vitamina B12 las deficiencias también pueden ser causales. Por otro lado, la subproducción de trombopoyetina también puede ser responsable de niveles bajos de plaquetas debido al daño al hígado. Las causas congénitas, como los trastornos hematopoyéticos en el contexto de un síndrome genético, pueden causar fácilmente una subproducción. Tratamientos terapéuticos como diálisis puede reducir la cantidad de plaquetas en la sangre en la misma medida. Lo mismo es cierto para dispositivos médicos como corazón válvulas, ya que podrían dañar mecánicamente las plaquetas. Trombocitosis es cuando hay una producción excesiva de plaquetas. En este caso, se encuentran más de 500,000 plaquetas en un µl. Tal sobreproducción ocurre después de una gran pérdida de sangre y una cirugía. Los tumores también pueden ser la causa. Cuando hay una concentración alta persistente de plaquetas, se denomina trombocitemia esencial. Este fenómeno es una proliferación maligna de plaquetas que se debe a una causa genética y debe contarse entre las neoplasias.
