Menisco: estructura, función y enfermedades

Como cuerpos articulares, los meniscos (singular: menisco) compensan las diferencias anatómicas entre la tibia y las poleas femorales. Junto con los ligamentos cruzados, estabilizan la rodilla y actúan como choque absorbentes que protegen el articular cartílago.

¿Qué es el menisco?

Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del menisco. Click para agrandar. los menisco es una estructura de tejido cartilaginoso dentro del articulación de la rodilla que ayuda en la transferencia de fuerzas y cargas entre el fémur (muslo hueso) y tibia (espinilla) compensando las diferencias de forma entre el cóndilo femoral (cóndilo femoral o apófisis articulares distales) y la tibia. Cada articulación de la rodilla tiene un menisco medialmenisco interno) y un menisco lateral (menisco externo). Durante Rotación externa, se carga el menisco medial y, durante la rotación interna, se carga el menisco lateral. Dependiendo de sangre suministro, los meniscos se dividen en una zona roja cerca de la cápsula (bien abastecida de sangre), una zona rojo-blanca (suministro sanguíneo restringido) y una zona blanca (sin suministro sanguíneo). Las lesiones como las lágrimas generalmente afectan las zonas periféricas menos perfundidas de los meniscos.

Anatomía y estructura

En cada una de las dos rodillas articulaciones, el menisco medial y el menisco lateral se encuentran entre el fémur y la tibia. Además, los 'meniscos se dividen en tres partes: menisco anterior (tercio anterior), pars intremedia (tercio medio) y menisco posterior (tercio posterior). El menisco se compone de tejido conectivo y fibrocartílago elástico, a través del cual puede adaptarse a los movimientos y función motora del correspondiente articulación de la rodilla. Formalmente, el menisco se adapta a la forma de la superficie de la meseta tibial y el cóndilo femoral para poder realizar su función amortiguadora. El menisco medial tiene una apariencia en forma de C o de media luna y está firmemente fusionado a la cápsula articular (tejido conectivo cápsula articular) y el ligamentum colaterale mediale (ligamento colateral medial), haciéndolo menos móvil y más susceptible a lesiones relacionadas con traumatismos. El menisco lateral tiene una forma casi redonda y está solo parcialmente fusionado con la cápsula articular, lo que lo hace más flexible y menos susceptible a lesiones.

Función y tareas

La función principal de los meniscos es compensar las diferencias de forma entre la tibia y el cóndilo femoral para aliviar y proteger adecuadamente la articulación. cartílago. Dado que el fémur y la tibia, que están unidos por la articulación de la rodilla, tienen diferentes superficies articulares y, en consecuencia, tendrían un área de contacto mínima si estuvieran en contacto directo, serían muy inestables y no funcionales sin los meniscos intervinientes. En consecuencia, los meniscos de la rodilla articulaciones actúan como una especie de "arandelas" que aumentan el área de contacto y así protegen los cartílagos femoral y tibial de la fricción y el desgaste mediante una mejor presión . Se asigna una función estabilizadora en particular al cuerno posterior del menisco, que cumple la función de un "bloque de freno" o amortiguador y evita cabeza de la tibia (caput tibiae) se deslice. Además, la estructura de tejido elástico de los meniscos asegura que las fuerzas e impactos que actúan sobre el fémur y la tibia estén amortiguados (función amortiguadora). Los meniscos también garantizan una mejor of líquido sinovial.

Enfermedades, quejas y trastornos.

Tanto los trastornos genéticos como los procesos degenerativos aumentan el riesgo de deterioro de los meniscos, siendo los desgarros de meniscos el daño más común. Por ejemplo, el uso excesivo crónico, incluso por actividades deportivas, puede Lead a microtraumatismos (desgarros finos en los meniscos), lo que hace que las estructuras del tejido cartilaginoso se vuelvan inestables y se desgarren o pellizquen incluso durante los movimientos cotidianos normales. En los mineros y los colocadores de baldosas, esta denominada meniscopatía (daño meniscal) se reconoce como una enfermedad profesional. El daño agudo puede causar un desplazamiento proporcional del menisco afectado, lo que puede bloquear la articulación de la rodilla. Los cambios estructurales crónicos en el menisco generalmente causan un aumento permanente de la carga en el cartílago, que a su vez promueve procesos degenerativos (signos de desgaste) y, en consecuencia, la articulación de la rodilla artrosis. Dependiente de la carga dolor es característico de la meniscopatía crónica Dado que los meniscos sólo se suministran con sangre en sus zonas periféricas, también tienen un bajo potencial de regeneración. En la mayoría de los casos, el daño más común al menisco medial implica una lesión en el cuerno posterior del menisco. Los procesos degenerativos en las estructuras cartilaginosas se asocian además con un mayor riesgo de manifestación de quistes, cavidades llenas de líquido. En general, los quistes se forman en el menisco lateral, que pueden manifestarse por una protuberancia externa. Los quistes, a su vez, promueven las meniscopatías por atrapamiento y / o desgarro. Las meniscopatías también pueden ser causadas por anomalías anatómicas como un menisco disciformis (menisco del disco). El menisco afectado está debilitado y, en consecuencia, más susceptible a daños relacionados con la lesión.