vesicorenal reflujo es el reflujo de orina del vejiga en los uréteres o incluso de nuevo en el pelvis renal. reflujo puede ocurrir cuando la válvula funciona en el punto donde los uréteres ingresan al vejiga esta interrumpido Reflujo de orina puede causar bacterias fotosintéticas para entrar en la pelvis renal y causar enfermedad inflamatoria pélvica renal. El reflujo crónico de orina puede causar riñón disfunción.
¿Qué es el reflujo vesicorrenal?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del sistema urinario. vejiga. Click para agrandar. Los dos uréteres que se abren hacia la vejiga desde las dos pelvis renales en el orificio ureteral normalmente permiten que la orina pase solo en la dirección de la vejiga. El orificio ureteral realiza una función de válvula, por así decirlo, para evitar que la orina fluya hacia los riñones. Si la función de la válvula se interrumpe, la orina puede refluir (reflujo) hacia los uréteres superiores o incluso hacia los pelvis renal. El mal funcionamiento puede ocurrir en uno o ambos uréteres superiores. La disfunción en el punto donde los uréteres ingresan a la vejiga suele ser congénita, pero también se puede adquirir más tarde. El reflujo se asigna a una de las cinco clases que van desde la Clase I a la Clase V, según la gravedad. El reflujo puede Lead a infecciones del tracto urinario e incluso enfermedad inflamatoria pélvica renal y, en última instancia, si el condición no se trata - puede causar graves riñón daño o incluso pérdida de Función del riñón.
Causas
El reflujo vesicorrenal primario está presente cuando el reflujo es el resultado de una anomalía genética, como en la mayoría de los casos. Por lo general, implica que el curso final de los uréteres en la pared de la vejiga es demasiado corto, por lo que una acumulación de presión en la vejiga no da como resultado el cierre completo de los uréteres, sino que fuerza parte de la orina hacia atrás. Otra forma de trastorno genético del desarrollo es cuando un uréter está duplicado (uréter dúplex), lo que también puede causar reflujo urinario. El reflujo vesicorrenal secundario o adquirido es cuando el reflujo se produce posteriormente debido a circunstancias externas. Puede ser causado por un infección del tracto urinario o por daño directo, como puede ocurrir durante la ureteroscopia con dilatación de los uréteres. Neuropatía (espina bífida) y estrechamiento congénito del uretra también pueden considerarse como causas de reflujo.
Síntomas, quejas y signos.
El reflujo vesicorrenal se asocia con síntomas solo en la fase tardía. Las personas afectadas luego se quejan de dolor cuando orinan. El reflujo puede presentarse en diversos grados de intensidad. Todos los grupos de edad se ven afectados. Los niños a menudo experimentan la recuperación sin intervención médica. Los pacientes informan regularmente que su orina tiene un olor fétido. También hay un marcado aumento en la necesidad de vaciar la vejiga. A cuya sensación al orinar y obstáculo ocurrir. En muchos casos, el reflujo vesicorrenal se asocia con susceptibilidad a la infección. Dolor ocurre en todo el flanco. El dolor abdominal y diarrea También son posibles síntomas asociados. El reflujo vesicorrenal hace que la infección del riñón probable. Como resultado, la pelvis renal inflamación comienza. Las personas afectadas se quejan de una temperatura elevada. Escalofríos también son posibles. Grave dolor en el riñón ocurre al ir al baño. Si se omite el tratamiento médico, es posible que se presente insuficiencia renal. Las consecuencias a largo plazo afectan la micción. Incontinencia o la micción incontrolable acompañan la vida cotidiana y representan una carga psicológica. Por la noche, se puede encontrar la enuresis familiar de los niños. A veces incluso hipertensión se desarrolla. En los menores, incluso pueden producirse trastornos del crecimiento.
Diagnóstico y curso
Debido a que la mayoría de los casos de reflujo son anomalías congénitas dentro del tracto urinario y no son visibles externamente, en bebés y niños pequeños, bajo peso y palidez, fiebrey rehumedecer, vómitos or diarreay dolor abdominal puede interpretarse como un síntoma de la presencia de reflujo vesicorrenal primario, especialmente si existen casos conocidos en la familia. En adolescentes y adultos, urgencia urinaria con cuya al orinar, orina con olor desagradable, dolor de riñóny la micción asociada con el dolor puede indicar reflujo. Los síntomas deben aclararse con más detalle. Los procedimientos de diagnóstico más importantes para esto son ultrasonido, medición del flujo de orina y un cistouretrograma de la micción, que se puede utilizar para medir la capacidad de cierre de los uréteres en el entrada a la vejiga. Dependiendo de la gravedad del reflujo, si no se trata, uréteres dilatados y pélvica renal crónica inflamación e incluso insuficiencia renal puede resultar. En casos menos graves, también se observan curas espontáneas en niños de hasta 10 años.
Complicaciones
En muchos casos, no hay síntomas o complicaciones particulares asociados con este condición, por lo que la enfermedad se descubre relativamente tarde. Los afectados sufren principalmente de enuresis. Esto también puede tener un efecto muy negativo en la psique de la persona afectada y, por lo tanto, también Lead a la intimidación o las burlas del paciente. Muchas personas afectadas también padecen depresión. y una autoestima significativamente reducida o complejos de inferioridad. La calidad de vida se ve significativamente limitada y reducida por la enfermedad. Además, insuficiencia renal también ocurre si la enfermedad no se trata. En el peor de los casos, los afectados pueden morir. Entonces dependen de un transplante de riñón or diálisis para evitar morir. Particularmente en los niños, la enfermedad también puede Lead a los trastornos del crecimiento, por lo que también pueden surgir complicaciones en la edad adulta. Hay a menudo Dolor al orinar y la orina huele muy desagradable. El tratamiento de la enfermedad generalmente se realiza mediante cirugía. No ocurren complicaciones. Como regla general, todos los síntomas se pueden limitar y aliviar. Si la enfermedad tiene un impacto negativo en la esperanza de vida del paciente depende en gran medida del momento del diagnóstico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Irregularidad al orinar, obstáculo en el abdomen o un cuya La sensación en el área de la vejiga, el riñón y los uréteres son signos de una enfermedad existente. Es necesaria una visita al médico si los síntomas persisten durante varios días o aumentan. Diarrea, una sensación general de malestar, así como una irritabilidad interna, son síntomas adicionales de un trastorno. Si hay un pérdida de apetito, comportamiento anormal o debilidad interior, la persona afectada necesita un médico. Sensación general de enfermedad, desmayo, incontinencia o el aumento de la temperatura corporal debe ser examinado y tratado médicamente. Transpiración, escalofríos, o anomalías de la sistema cardiovascular necesita ser evaluado. Es necesaria una visita al médico si hay una anomalía en el olor de la orina, una apariencia pálida, dolor abdominalo postura encorvada. Comportamiento de retracción, mojado nocturno, vómitos y náusea también debe presentarse a un médico. Si los niños muestran alteraciones en el crecimiento, las observaciones deben comentarse con un médico. Si hay anomalías mentales, comportamiento agresivo o apatía, la persona afectada necesita ayuda. Una calidad de vida persistentemente reducida puede provocar complicaciones graves. En el caso de un curso particularmente desfavorable de la enfermedad, puede ocurrir la muerte prematura de la persona afectada. Por lo tanto, se debe buscar la cooperación de un médico ante las primeras irregularidades y anomalías.
Tratamiento y terapia
Para el reflujo de gravedad moderada, el tratamiento condosificar antibióticos se recomienda para prevenir inflamación en el tracto urinario. En presencia de reflujo de mayor gravedad y riesgo de disfunción renal, está indicada la intervención quirúrgica. La uréter se desconecta de la vejiga y se reimplanta en la vejiga en una sección extendida. Hay varios métodos quirúrgicos diferentes disponibles para este procedimiento quirúrgico abierto, reimplante ureteral antirreflujo. Las posibilidades de éxito del procedimiento son altas y se informa que superan el 90%. También existe la opción de inyectarse un fármaco bajo la uréter en la pared de la vejiga durante una cistoscopia. El medicamento está diseñado para contraer el uréter y detener el reflujo de la orina. Este procedimiento mínimamente invasivo evita los riesgos de la cirugía abierta, pero tiene la desventaja de una menor tasa de éxito.
Prevención
La prevención directa para evitar el reflujo primario no es posible; sin embargo, si hay casos conocidos de reflujo en la familia, se recomienda realizar exámenes para descartar un posible reflujo. Si ya se ha diagnosticado reflujo, se recomienda vaciar la vejiga en al menos 2 etapas y esperar varios minutos después del primer vaciado, porque la orina que ha sido expulsada de los uréteres puede luego fluir hacia la vejiga y excretarse a lo largo con él si el 2º vaciado se realiza con la menor presión posible.
Seguimiento
Se requiere atención de seguimiento cuando el reflujo vesicorrenal se trata mediante cirugía, que ocurre en la infancia. En la mayoría de los casos, la cirugía sigue un curso exitoso. Como parte del cuidado posterior, el niño operado continúa recibiendo antibióticos para la prevención incluso después de que haya salido del hospital. Por lo tanto, la administración of antibióticos debe continuarse durante un cierto período de tiempo. Durante aproximadamente dos a cuatro semanas es necesario que el niño descanse físicamente. Si, por el contrario, se realiza una inyección endoscópica de ostium, no hay necesidad de reposo físico. Una parte importante del cuidado posterior es el chequeo. Tres semanas después del procedimiento, un ultrasonido se realizan un examen (ecografía) y un examen de la orina. Se realizan más controles después de tres meses y después de un año. En cirugía abierta, la tasa de éxito es particularmente alta. Por lo tanto, en estos casos, no es necesaria una prueba de reflujo de rutina adicional en forma de cisturetrograma miccional (MCUG). En el caso de la inyección endoscópica de ostium, la MCUG se realiza solo en casos excepcionales tres meses después de la cirugía, lo que en última instancia depende de la extensión del reflujo y del proceso de curación. Una medida de seguimiento especialmente importante es el control por ecografía, que se realiza con el 4D especial ultrasonido técnica y sirve para detectar recurrencias. Se lleva a cabo de tres a seis meses después del procedimiento quirúrgico.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El reflujo vesicorrenal se cura por sí solo en la mayoría de los casos. La medida de autoayuda más importante es prevenir infecciones manteniendo un estilo de vida saludable. Si persiste el reflujo vesicorrenal, es necesario un tratamiento terapéutico. Después del procedimiento, el descanso y la recuperación están a la orden del día. Los pacientes también deben beber abundante agua para promover el enjuague de cualquier virus. El médico tratante puede especificar el exacto medidas ser tomado. En cualquier caso, cierre médico monitoreo se requiere en caso de reflujo vesicorrenal. Es importante tener el condición aclarado en una etapa temprana. Si padece molestias como dolor o problemas para orinar ocurrir, el médico debe ser informado. Además de analgésicos recetados por un médico, hay varios analgésicos naturales disponibles, como preparaciones que contienen Hierba de San Juan or valeriana. Además, las compresas de enfriamiento y calentamiento ayudan con la recuperación al aliviar el dolor y promover circulación en la zona afectada. Dado que el tracto urinario es muy sensible, el uso de irritantes remedios caseros o los remedios naturales deben discutirse primero con el médico tratante. Tomando estos medidas, el reflujo vesicorrenal debería curar de manera confiable después de la cirugía.