El diagnostico
Principalmente, el médico primero examina la rodilla clínicamente para ver qué estructura es probablemente la causa de la dolor y comprobar cuándo el dolor es peor. Como paso adicional, un ultrasonido A menudo se añade un examen para comprobar si ha habido un engrosamiento o inflamación de un tendón. La inflamación a menudo causa un derrame de líquido en el articulación de la rodilla, que puede ser detectado por ultrasonido.En algunos casos, un Rayos X o incluso se debe consultar un examen de resonancia magnética para el diagnóstico, por ejemplo, con el fin de sacar conclusiones sobre cartílago Daños o lesiones de ligamentos. Por ejemplo, cartílago daño, que a menudo conduce a dolor detrás de la rótula, es más probable que se sospeche si hay un roce audible de la rótula durante el examen clínico, ya que en este caso hay más roce de hueso contra hueso y los dos no están separados por un cartílago protector. Las calcificaciones, por ejemplo, en el caso de tendinitis crónica, también se pueden detectar con la ayuda de un Rayos X.
La terapia
La terapia para dolor detrás de la rótula generalmente consiste en una terapia conservadora, no quirúrgica. Existe una selección de varios procedimientos terapéuticos, que a menudo se utilizan en paralelo. Por un lado, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos si el dolor es insoportable.
Los ungüentos analgésicos como Voltaren® también se utilizan con frecuencia para este propósito. Inyecciones locales de analgésicos desempeñan un papel importante, especialmente en casos de inflamación de la inserción del tendón, y suelen proporcionar un alivio inmediato. Además, el frío en forma de envolturas de hielo puede mejorar los síntomas.
Con el fin de aliviar los síntomas no solo a corto plazo, durante la fisioterapia se pueden utilizar ejercicios de entrenamiento muscular específico para aliviar la articulación de la rodilla sí mismo para que los músculos puedan absorber la fuerza que actúa sobre ellos. Durante el entrenamiento muscular, los músculos del muslo están entrenados en particular, ya que son los más capaces de estabilizar la rodilla. Además de la fisioterapia, el ortopedista también puede prescribir tratamientos como ultrasonido, electroterapia o terapia manual.
A muchos atletas también les gusta usar articulación de la rodilla vendajes durante la fase de la enfermedad, ya que estabilizan la articulación y también alivian el dolor. Además, se les aconseja inmovilizar la rodilla durante un cierto período de tiempo o reducir significativamente la carga de trabajo para que pueda tener lugar la regeneración. Con frecuencia, el resto debe realizarse durante un período de ocho semanas.
Si no se requiere una inmovilización completa, deportes como nadar o el ciclismo son una buena alternativa. En el caso de una luxación rotuliana, a menudo está indicada la inmovilización con un vendaje u ortesis. Sin embargo, a esto le sigue una terapia de desarrollo muscular.
Si tiene problemas con las rodillas, debe evitar los zapatos altos y las suelas duras. Exceso de peso también es un factor de riesgo, por lo que se debe considerar la reducción de peso. Si el cirujano ortopédico determina que hay daño en el cartílago, esto puede remediarse con un procedimiento mínimamente invasivo (rodilla artroscopia = artroscopia de rodilla), por ejemplo, alisando el cartílago.
Si se desprende cartílago, también se puede extraer de la articulación durante artroscopia. Si un paciente sufre de dislocaciones repetidas del rótula, el ligamento de retención aflojado de la rótula se puede reemplazar quirúrgicamente con la ayuda del propio tendón del paciente, estabilizando así la rodilla nuevamente. Los ejercicios, que se pueden realizar de forma independiente en casa, están destinados principalmente a fortalecer el muslo los músculos.
Un efecto adicional es que la rodilla recibe más sangre y en consecuencia el cartílago, que en sí mismo no tiene sangre vasos por sí solo, pero recibe nutrientes por difusión, se suministra mejor con sangre. Un ejercicio que sirve al cartílago sobre todo es la ejecución de flexiones de rodillas. Los brazos deben estar estirados hacia adelante y las rodillas no deben extenderse más allá de la punta de los pies.
Sin embargo, es importante, y esto se aplica a todos los ejercicios, que los ejercicios no sobrecarguen la rodilla. El ciclismo también es bueno para la rodilla. La rodilla se mueve, pero no se expone a demasiada presión.
Otros ejercicios que se pueden hacer bien en casa son: dejar que la rodilla se balancee mientras está sentado. Esto promueve sobre todo la formación de líquido sinovial. Extender la rodilla en una posición sentada y sostenerla por un tiempo también tiene un efecto beneficioso sobre el muslo músculo, que puede aliviar la presión sobre la rodilla.
Además, para fortalecer el músculo del muslo (cuadríceps), La pierna se puede colocar en un cabestrillo (por ejemplo, una toalla) en el tobillo y lentamente levantado hacia atrás por los brazos. Este ejercicio estira el cuadríceps y estabiliza permanentemente la articulación de la rodilla. También es beneficioso realizar una estocada.
Esta posición se mantiene durante algún tiempo mientras se realizan pequeños movimientos de balanceo al mismo tiempo. A menudo se recomiendan vendas de rodilla para el dolor detrás de la rótula o dolor generalizado en el área de la rodilla. Estos vendajes están destinados a proporcionar estabilidad adicional y alivio del dolor dentro de la articulación de la rodilla. Esto puede prevenir desequilibrios musculares e inestabilidad dentro de la articulación de la rodilla. Además, soporta la rótula para que, por lo general, ya no pueda dislocarse. Además de los vendajes, siempre se recomienda fisioterapia para fortalecer los músculos de la zona del muslo y la rodilla.
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