Radioterapia
En pacientes sin comorbilidades significativas, radioterapia (radiación terapia forestal) generalmente debe seguir BET (terapia de conservación de la mama), así como mastectomía (extirpación de las glándulas mamarias) con estadio tumoral avanzado. Los pacientes limitados por comorbilidades (enfermedades concomitantes) deben recibir terapia forestal.
Terapia endocrina
Endocrino sistémico terapia forestal (terapia hormonal) se puede administrar sin restricción a pacientes mayores limitados por comorbilidades, pero siempre se deben considerar los posibles efectos secundarios. En casos de comorbilidad, la terapia endocrina puede ser la alternativa a la cirugía.
Quimioterapia
- Quimioterapia debe administrarse a pacientes con receptor hormonal negativo, triple negativo * y HER2 positivo.
- Estándar quimioterapia debe administrarse a pacientes de hasta 70 años sin enfermedad concomitante significativa.
- En pacientes mayores con enfermedad concomitante, quimioterapia debe ofrecerse como parte de un ensayo, si corresponde.
Nota: El pronóstico del carcinoma de mama triple negativo metastásico promete mejorar con la inmunoterapia con inhibidores de puntos de control.
Anticuerpos monoclonicos
En pacientes mayores sin enfermedad concomitante significativa, una combinación de quimioterapia más el anticuerpo monoclonal trastuzumab puede utilizarse si se detecta una sobreexpresión de Her2.
Se debe explicar la participación en los ensayos a todos los pacientes de edad avanzada.
