Gracias cortisona funciona como un fármaco solo en dosis que están por encima del nivel hormonal natural, el cuerpo reacciona al exceso de hormonas. Por lo tanto, los efectos secundarios son reacciones cuasi normales a los estímulos de corticosteroides; a medida que estos aumentan, también lo son los efectos. Los efectos secundarios ocurren principalmente con el tratamiento prolongado, mientras que el uso a corto plazo rara vez es problemático.
Efectos deseables del tratamiento con cortisona.
Algunos de los efectos secundarios son a veces efectos deseados: por ejemplo, la supresión del sistema inmunológico (inmunosupresión) puede ser deseable, como en el terapia forestal de defensas exuberantes en el contexto de una reacción alérgica, pero también puede ser un efecto secundario grave, que conduce a una mayor susceptibilidad a las infecciones.
Efectos secundarios típicos de la cortisona
Los efectos secundarios adversos como resultado de la acción hormonal directa son:
- La llamada Síndrome de Cushing con cara de luna llena, toro cuello, enrojecimiento facial y quebradizo piel vasos.
- Aumento de la presión arterial
- Aumento de azúcar en sangre
- Aumento de los niveles de lípidos en sangre.
- Aumento de la susceptibilidad a la infección
- Aumento de peso
- Retención de agua en el tejido.
- Osteoporosis: a pesar de que cortisona no parece ser el único desencadenante, puede aumentar el riesgo si es susceptible. Por lo tanto, antes de prolongar cortisona terapia forestal, es necesario determinar el riesgo de osteoporosis (densitometría ósea) y, si es necesario, para iniciar la prevención medidas como calcio administración o la ingesta de vitamina D y flúor.
La cortisona afecta el circuito regulador de las hormonas.
Otro grupo de efectos secundarios afecta el circuito regulador de hormonas. Por el suministro del glucocorticoide desde el exterior, la propia producción de hormonas se duerme e incluso puede Lead a la contracción de la corteza suprarrenal.
Este condición se vuelve problemático cuando terapia forestal se suspende, porque la producción del propio paciente tarda algún tiempo en volver a ponerse en marcha. En situaciones estresantes, dicho paciente se encuentra en peligro porque la corteza suprarrenal no puede proporcionar la hormona en cantidades suficientes con la suficiente rapidez.
Por el contrario, puede producirse el llamado efecto rebote: el aumento de la recurrencia de los síntomas de la enfermedad si el fármaco se suspende demasiado rápido en lugar de eliminarlo lentamente.
Pautas para la dosificación adecuada
Las consecuencias ahora bien investigadas de la terapia con cortisona también han llevado a que el medicamento se use de manera diferente hoy en día que cuando se descubrió por primera vez. La dosis se basa en la gravedad del cuadro clínico individual y la respuesta del paciente.
Las enfermedades agudas generalmente se tratan solo por un período breve, mientras que las enfermedades crónicas generalmente se tratan a largo plazo. Se hacen esfuerzos para ayudar a los pacientes crónicos con los más pequeños dosificar que sigue siendo eficaz.
Este proceso es largo y difícil, porque después de un tratamiento inicial exitoso con una dosis relativamente alta, se intenta reducir cada vez más la dosis del ingrediente activo. Sin embargo, en dosis muy bajas, este proceso solo se puede lograr muy lentamente y en pasos muy pequeños.
También depende del paciente
El objetivo es siempre mantener los efectos secundarios indeseables lo más bajos posible. Para hacer esto, el médico y el paciente deben trabajar juntos. El propio paciente debe afrontar intensamente su tratamiento con cortisona e informarse lo mejor posible para participar activamente en la gestión de la terapia.
Esto incluye, entre otras cosas, un bajo en sal, equilibrado dieta en el que los productos lácteos bajos en grasa y las frutas y verduras juegan un papel importante. El ejercicio y el deporte también contribuyen a reducir las molestias y los efectos secundarios.
