La tiroidectomía es la extirpación quirúrgica del glándula tiroides. Esto se hace principalmente para tratar una coto o tiroides células cancerosas.
¿Qué es la tiroidectomía?
La tiroidectomía o tiroidectomía es la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides (glándula tiroides). Si solo se realiza una operación unilateral, se llama hemitiroidectomía. Si sólo una eliminación parcial de la glándula tiroides tiene lugar, los médicos hablan de una resección estructural. De esta manera, el resto del funcionamiento del órgano permanece en el cuerpo. La tiroidectomía fue realizado por primera vez en 1791 por el médico francés Pierre-Joseph Desault (1744-1795). La primera tiroidectomía en Alemania fue realizada por el cirujano Ludwig Rehn (1849-1930) en 1880. La tiroidectomía se puede utilizar para tratar enfermedades tanto benignas como malignas. enfermedades de la glándula tiroides. Si metástasis (tumores hijas) ya existen en el curso de un células cancerosas, un supuesto disección de cuello, en el que todo el cuello linfa se eliminan los ganglios, se puede realizar además de la extirpación de la glándula tiroides.
Función, efecto y objetivos
La tiroidectomía se puede realizar por diversas razones. Si un nodular benigno coto está presente, la extirpación de la glándula tiroides solo se llevará a cabo si hay un cambio nodular completo en el órgano. En este caso, es necesario extirpar el tejido completo de la glándula tiroides porque existe un mayor riesgo de recurrencia. Sin embargo, generalmente solo se realiza una tiroidectomía parcial debido al alto riesgo de complicaciones. Otro campo de aplicación es la enfermedad autoinmune. La enfermedad de Graves, que está asociado con hipertiroidismo. En este caso, se puede realizar tanto una tiroidectomía parcial como una completa. Las indicaciones frecuentes para la tiroidectomía también son cánceres de la glándula tiroides. Estos incluyen carcinoma papilar de tiroides, carcinoma folicular de tiroides, carcinoma medular de tiroides y carcinoma anaplásico de tiroides. Antes de que se pueda realizar una tiroidectomía quirúrgica, se deben realizar varios exámenes de control con anticipación. El médico revisa el estado físico del paciente. condición. El enfoque del chequeo está en el corazón y circulación. También se toman radiografías de los pulmones. Los exámenes preliminares también incluyen la determinación de sangre contar, coagulación sanguínea, electrolitos y riñón función. Para descartar inflamación, también se determina el nivel de PCR. Los exámenes de rutina también incluyen la determinación de tiroides hormonas. Además, una oreja, nariz y el especialista en garganta comprueba la movilidad de las cuerdas vocales del paciente. Al comienzo de la tiroidectomía, el paciente recibe intubación anestesia, que se considera un procedimiento estándar para este procedimiento. También está posicionado con la parte superior del cuerpo ligeramente erguida mientras su cabeza se inclina hacia atrás en una bandeja, lo que permite un fácil acceso a la glándula tiroides. El primer paso de la tiroidectomía es exponer la superficie anterior de la glándula tiroides. Durante este procedimiento, el puente de tejido en la tráquea, que se encuentra entre los lóbulos tiroideos, se corta y hemostasia Está aplicado. Luego, el cirujano separa las partes de la tiroides que deben extraerse y corta la sangre vasos responsable del suministro y drenaje de sangre. Durante el procedimiento, el cirujano se encarga de evitar el cuerda vocal los nervios así como las glándulas paratiroides. Después de cortar la capa de tejido conectivo entre la tráquea y la glándula tiroides, se retira el colgajo. Si el médico encuentra metástasis En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. linfa ganglios durante el procedimiento, una tiroidectomía radical que incluye disección de cuello se debe realizar. Para ello, extiende la llamada incisión del collar de Kocher en una incisión en el ala de la puerta. En su línea media, realiza una incisión longitudinal recta. Este termina debajo del mentón y se extiende transversalmente a ambos lados. El siguiente paso en la tiroidectomía es la colocación de drenajes Redon para drenar sangre y secreciones de heridas. El cierre de la herida se realiza en tres capas. El cirujano cierra los músculos y el tejido subcutáneo con material de sutura que se reabsorbe. Para el cierre de la piel, el cirujano recurre a una técnica de sutura intracutánea, que se considera favorable. También se consideran alternativas los adhesivos tisulares o las tiritas adaptativas.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La tiroidectomía conlleva algunos riesgos, por lo que el sangrado puede ocurrir durante el procedimiento quirúrgico o después. En algunos casos, estos incluso se convierten en una amenaza porque la glándula tiroides está bien abastecida de sangre. Por lo tanto, por regla general, las reservas de sangre suelen estar disponibles para su uso. El buen riego sanguíneo tiene la ventaja de que rara vez se producen infecciones purulentas de las heridas. Si ocurren, pueden detectarse fácilmente y tratarse en consecuencia. Sin embargo, el resultado cosmético suele ser negativo. Ocasionalmente, los coágulos sanguíneos o las embolias posoperatorias también están dentro del ámbito de la posibilidad. Otro riesgo concebible de la tiroidectomía es el corte de las cuerdas vocales. Esto resulta en una parálisis permanente de los músculos vocales y ronquera. La pérdida de función también puede ocurrir debido a un estiramiento excesivo o hematomas en el los nervios. Sin embargo, las los nervios generalmente se recuperan, por lo que no se requiere ningún tratamiento especial. Es especialmente preocupante la paresia recurrente bilateral, que puede causar una obstrucción completa de la tráquea. Esto plantea el riesgo de asfixia del paciente. En tales casos, un permanente traqueotomía es necesario. Otro peligro de la tiroidectomía es la lesión involuntaria de las glándulas paratiroides. Suele ser difícil de detectar y puede descarrilar calcio metabolismo. Sin embargo, esta complicación suele corregirse fácilmente con vitamina D y calcio suplementación. Otros posibles riesgos y efectos secundarios incluyen dificultad para tragar, cuello dolor por posicionamiento, lesiones en estructuras corporales adyacentes como la tráquea o el esófago, daño en los tejidos blandos, cicatrices o reacciones alérgicas que incluso pueden resultar en una amenaza para la vida choque anafiláctico.
