Las guaridas son parte del eje, el segundo vertebra cervical. Consiste en un cuerpo con arcos vertebrales y procesos transversales y un proceso óseo llamado columna o diente (guaridas). en un fractura (a hueso roto) del eje, las madrigueras están involucradas con mayor frecuencia, razón por la cual este tipo de fractura de hueso se llama fractura de madriguera.
¿Qué es una fractura de madriguera?
A guaridas fractura es una ruptura en el proceso óseo del segundo vertebra cervical. Hay tres tipos diferentes de fracturas según la clasificación de Anderson-D'Alonso. Varios ligamentos se unen al eje de las guaridas, a través del cual el movimiento de las vértebras cervicales se transmite a la musculatura. Uno de estos ligamentos es el ligamento transverso.
- En tipo I fractura, la punta del eje de las guaridas por encima de este ligamento está fracturada en ángulo.
- El tipo II es la más común de las fracturas de la madriguera. Aquí, el sitio de la fractura está cerca de la base de las guaridas, cerca de la unión con el cuerpo del eje.
- El tipo III ya se extiende al cuerpo del eje.
Causas
La fractura de tipo I es causada por un estiramiento excesivo de la ligamenta alaria. Esto puede suceder debido a una lesión grave con desplazamiento de la parte superior del cuello uterino. articulaciones entre el hueso occipital y el primer vertebra cervical. Esto hace que los ligamentos asociados (ligamenta alaria) se desprendan del hueso, provocando así la fractura. La fractura de tipo II a menudo es el resultado de caídas. Caídas en la cara resultan en hiperextensión lesiones que cambian el atlas vértebra hacia atrás, y cae a la parte posterior de la cabeza dan lugar a traumas de hiperflexión que son responsables de hacer avanzar el atlas. En ambos casos, puede ocurrir una fractura de tipo II. En el tipo III, un impacto violento provoca un desplazamiento vertebral. Esto causa masiva se extiende del ligamento que rodea el eje de la madriguera (ligamentum transversum). Si no se rompe durante este se extiende, pasa la fuerza actuante a la vértebra, lo que resulta en una fractura. Las fracturas de las guaridas a menudo afectan a las personas mayores porque la huesos en las personas mayores se vuelven cada vez más frágiles. En las personas más jóvenes, la estructura ósea es aún más fuerte, por lo que es más probable que se produzcan lesiones de ligamentos.
Síntomas, quejas y signos.
La historial médico Es particularmente importante aquí, ya que los tipos de lesiones se revelan en función de la secuencia de accidentes. Lesiones como el mentón heridas, lesiones faciales, y cabeza las laceraciones ya pueden indicar una lesión cervical. Si una postura inclinada del cabeza y cuello se agrega a esto, con dolor y movimiento restringido de la columna cervical superior, hay aún más evidencia de tal lesión. La sensibilidad palpatoria localizada como síntoma principal sugiere una lesión de la columna cervical superior. Otros síntomas incluyen cuello dolor, disfagia y déficits neurológicos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza con técnicas de imagen. Este puede ser un convencional de rayos X de la columna cervical superior en tres planos, pero un tomografía computarizada el escaneo es más preciso. Hace que las lesiones sean visibles o más obvias que a menudo no se detectan o se subestiman en el de rayos X.
Complicaciones
La fractura de densidad puede causar complicaciones y dolor en varios lugares alrededor del cuello. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las lesiones ocurren en las vértebras cervicales. En este caso, el paciente sufre de movimiento restringido, ya que los movimientos de la cabeza y el cuello a menudo Lead al dolor. Como resultado, la calidad de vida también se reduce considerablemente. El dolor ocurre en el cuello y la región cervical. Estos pueden ocurrir como dolor en reposo o como dolor por presión. Dificultades para tragar también son comunes. Los pacientes ya no pueden participar en deportes o actividades físicas, lo que restringe su vida diaria. En el peor de los casos, la fractura de la madriguera también puede paralizar el centro respiratorio y provocar la muerte. El tratamiento generalmente implica cirugía y el uso de un dispositivo de fijación. Dependiendo de la edad, esto puede Lead a varias complicaciones adicionales, por lo que puede ser necesaria una cirugía adicional. La esperanza de vida no se reduce por la fractura de la madriguera si se trata a tiempo y el paciente no se expone a tensiones especiales.
¿Cuándo ir al médico?
Dado que esta denuncia es una fractura de hueso, en este caso, en cualquier caso, se debe consultar a un médico. Si el paciente no ve a un médico, pueden surgir complicaciones en el curso posterior si el huesos no se fusionan correctamente. Como regla general, se debe consultar al médico si el paciente siente un dolor muy intenso en el cuello después de un accidente o después de un golpe. La pérdida del conocimiento por un tiempo breve también puede indicar la fractura de la madriguera. Del mismo modo, la fractura de la madriguera provoca importantes restricciones de movimiento y una gran dificultad para tragar, lo que dificulta la ingestión de alimentos. Definitivamente también es necesaria una visita a un médico para estas quejas. Del mismo modo, severo dolor de cuello puede ser indicativo de la fractura de la madriguera y por lo tanto debe examinarse. En emergencias agudas o en caso de dolor muy intenso, la persona afectada debe acudir a un hospital o llamar a un médico de urgencias. Luego se proporciona tratamiento adicional inmovilizando la región afectada.
Tratamiento y terapia
La fractura de tipo I se considera estable y puede tratarse adecuadamente con un aparato ortopédico cervical durante una o dos semanas. La fractura de tipo II es crítica. Es inestable y difícil de tratar. Hay dos opciones de tratamiento disponibles. Tan conservador terapia forestal, se usa un chaleco halo durante doce semanas. El chaleco de halo fija la cabeza y permite que la fractura sane. En lugar del chaleco halo, cada vez se utiliza más una ortesis cervical. Los pacientes mayores, en particular, tienen menos dificultades con esto. Un argumento en contra de los conservadores terapia forestal es que pseudoartrosis se desarrolla en el 35 por ciento al 85 por ciento de todos los casos. Con un tratamiento conservador, existe el riesgo de pseudoartrosis. La frecuencia de pseudoartrosis también se da entre el 35 y el 85 por ciento. La denspseudoartrosis presenta dos peligros importantes. Puede haber parálisis aguda del centro respiratorio con tetraparesia (que es la parálisis de las cuatro extremidades) o de progresión lenta. mielopatía. En mielopatía, los médula espinal se daña progresivamente, debido a la presión creciente de las artrosis esfenoides. Esto también puede Lead a la parálisis e incluso a la muerte. Por lo que también hay pacientes con pseudoartrosis que están estables y no tienen quejas. En una fractura de la madriguera de tipo II no tratada, la pseudoartrosis ocurre en el 100 por ciento de los casos. Desde conservador terapia forestal está plagado de muchos riesgos, la cirugía se prefiere cada vez más incluso en pacientes de edad avanzada. Aún no se ha encontrado una técnica quirúrgica ideal para estabilizar la fractura de la madriguera de tipo II. Fijación con tornillos dorsales de las vértebras cervicales C1 y C2 (atlas y eje) proporciona la mayor estabilidad, pero solo es posible un movimiento limitado de la cabeza. La pérdida de rotación es del 50 por ciento. Además, existe el riesgo de dañar el arteria vertebral durante la cirugía, y puede haber mayor sangre pérdida durante el procedimiento. Otra opción es la fijación con tornillos de madrigueras ventrales. Aquí no hay pérdida de rotación y es posible una movilización más rápida del paciente, lo que es especialmente importante en pacientes mayores. En este caso, sin embargo, hay una mayor incidencia de pseudoartrosis de la madriguera y hasta el 20 por ciento de los casos requieren cirugía adicional. Con la fijación adicional de tornillos ventrales de C1 y C2, se puede lograr una mejora en la estabilidad. En esta fractura, el tipo de tratamiento es un tema de consideración. El objetivo terapéutico decisivo es la rápida movilización y reintegración de un paciente anciano. La fractura de la madriguera de tipo III se puede tratar de forma conservadora. Aquí, las pseudoartrosis rara vez se forman y el paciente debe usar un halofixador o una ortesis cervical durante diez a doce semanas. Rara vez es necesaria la cirugía.
Perspectivas y pronóstico
En cualquier caso de una fractura de la madriguera, los individuos afectados dependen del tratamiento. No hay autocuración en esta enfermedad y en muchos casos un dolor insoportable, por lo que el tratamiento es necesario en cualquier caso. Los afectados sufren graves restricciones de movimiento y también dolor en el cuello o la cabeza. Esto puede provocar dificultad para tragar y el dolor a menudo se propaga a las regiones vecinas del cuerpo. La calidad de vida del paciente se ve considerablemente reducida y limitada por la fractura de la madriguera. En el curso posterior, también puede conducir a déficits neurológicos y, además, a alteraciones sensoriales. El tratamiento de la fractura de la madriguera siempre depende de las molestias y síntomas exactos y puede limitarlos relativamente bien. La fractura se endereza mediante intervención quirúrgica. La intervención quirúrgica a menudo ya no se realiza en personas mayores, por lo que dependen de la terapia conservadora. Esto puede no resultar en una curación completa y el movimiento de la cabeza permanece restringido. La esperanza de vida generalmente se reduce por la fractura de la madriguera solo si afecta negativamente la función respiratoria del paciente.
Prevención
Las lesiones de densidad suelen ser consecuencia de accidentes en la cabeza. Son típicos los accidentes de tráfico o incluso los accidentes deportivos, las caídas al montar a caballo o esquiar, o saltar de cabeza a aguas desconocidas que son demasiado poco profundas. En las personas mayores, incluso una simple caída puede ser suficiente. Solo seguridad adecuada medidas ofrecer protección. Comportamiento sensato en el tráfico rodado. Un automóvil apto para circular con bolsas de aire, sujeciones para el cuello debidamente ajustadas y buenos cinturones de seguridad. Observar las reglas de seguridad y usar cascos y ropa protectora durante la práctica de deportes y en el trabajo. Para los ancianos, el tratamiento de los problemas circulatorios es importante para prevenir desmayos y mareo que puede provocar caídas.
Programa de Cuidados Posteriores
Una fractura de madriguera es una fractura de la vértebra cervical que a menudo ocurre en personas mayores cuando caen hacia adelante. Para poder garantizar un curso óptimo y sin complicaciones de la enfermedad, se deben realizar exámenes regulares en el médico a tratar. De lo contrario, existe el riesgo de que este tipo de fractura no se crecer juntos correctamente. Si la persona afectada decide hacer visitas regulares al médico, entonces absolutamente nada se interpone en el camino de una recuperación completa. Mediante fijaciones de tornillos ventrales, la fractura se puede arreglar para que pueda crecer juntos con firmeza y estabilidad. Sin embargo, los exámenes de seguimiento apropiados son de gran importancia, ya que tales cuerpos extraños siempre pueden causar complicaciones. Si desea evitar todas las complicaciones, es imperativo que haga uso de los exámenes de cuidados posteriores mencionados anteriormente. Las visitas regulares al médico pueden garantizar una recuperación completa y oportuna. Sin embargo, si la persona afectada renuncia por completo a dicha atención de seguimiento, en determinadas circunstancias pueden producirse incluso daños consecuentes graves. Una fractura de madriguera es un problema médico. condición que definitivamente debe tratarse médicamente y con medicamentos. También deben realizarse exámenes de seguimiento para garantizar una recuperación completa. Si esto no ocurre, la persona afectada debe esperar complicaciones importantes o daños consecuentes permanentes.
Que puedes hacer tu mismo
Si se sospecha una fractura de la madriguera, un médico debe hacer el diagnóstico e iniciar inmediatamente el tratamiento quirúrgico. Después de la cirugía, algo de autoayuda. medidas Facilitar la vida cotidiana con una fractura de madriguera. En primer lugar, estos incluyen el reposo y el reposo en cama. La espalda y las vértebras cervicales no deben cargarse durante los primeros días y semanas posteriores a la operación. Se requieren más exámenes médicos para descartar daño neurológico. Si se notan síntomas inusuales, debe comentarlo con el médico a cargo. Acompañamiento fisioterapia y deportes ligeros, pero también yoga or Pilates se recomiendan. Los masajes ayudan contra la tensión resultante de la ferulización. No se esperan consecuencias a largo plazo con una fractura de madriguera. Por lo tanto, los afectados deben estar preparados para el dolor y la restricción de movimientos, especialmente en las primeras semanas y meses después del accidente o caída. Para garantizar que el regreso a la vida cotidiana se desarrolle sin problemas, es importante hablar a otros enfermos. En foros y grupos de autoayuda, los pacientes con fractura de odre pueden obtener consejos sobre deportes adecuados, cualquier dieta. medidas (especialmente para las fracturas de la madriguera de tipo II) y los posibles síntomas que la acompañan. Como resultado, y a través del tratamiento médico convencional, una fractura de la madriguera generalmente se puede curar de forma rápida y relativamente sin dolor.
