Inmunogammagrafia es un procedimiento de diagnóstico radiológico del campo de la medicina nuclear. Implica la aplicación invasiva de los llamados marcados radiactivos anticuerpos a través de un paciente vena, que luego se acumulan en sitios de inflamación o tejido tumoral.
¿Qué es la gammagrafía inmunológica?
Inmunogammagrafia aplica de forma invasiva los llamados radiomarcados anticuerpos a través de un paciente vena, que luego se acumulan en sitios de inflamación o en tejido tumoral. Inmunogammagrafia utiliza artificial anticuerpos, es decir, estos no son anticuerpos naturales, ya que ocurren en el sangre, pero anticuerpos producidos artificialmente para este propósito. Sin embargo, dependiendo del propósito, solo se utilizan fragmentos de anticuerpos individuales, es decir, no el anticuerpo completo. Además, tanto el fragmento como el anticuerpo completo pueden marcarse radiactivamente. Para ello se utilizan los denominados trazadores, que contienen, por ejemplo, tecnecio radiactivo. Sin embargo, también se utilizan otros nucleidos radiactivos en inmunogammagrafía. Estos anticuerpos, que están etiquetados en el laboratorio de medicina nuclear, se administran por vía intravenosa al paciente en una jeringa. Luego, el torrente sanguíneo distribuye rápidamente los anticuerpos a todos los tejidos y órganos del cuerpo. La inmunogammagrafía ahora se usa para enriquecer selectivamente estos anticuerpos radiomarcados en sitios sospechosos de inflamación, tumores primarios o metástasis. Si los anticuerpos se han acumulado en células cancerosas células o células inflamatorias, luego estas pueden ser detectadas por el componente radiactivo usando una llamada cámara gamma.
Función, efecto y objetivos
La inmunogammagrafía fue un procedimiento experimental durante mucho tiempo, pero luego se abrió camino en la medicina clínica. Debido a la complejidad de la aplicación, los posibles efectos secundarios y, por último, pero no menos importante, los altos costos, el procedimiento solo se usa de manera dirigida para problemas específicos, especialmente en oncología. Las indicaciones, es decir, las áreas de aplicación del sistema inmunológico gammagrafía son cuestiones oncológicas e inflamatorias, por ejemplo en el diagnóstico de enfermedades crónicas primarias poliartritis, PCP. Sin embargo, la inmunogammagrafía se utiliza principalmente en el diagnóstico y seguimiento de tumores malignos. En el diagnóstico de tumores, la inmunogammagrafía se basa en el principio de anticuerpos monoclonicos dirigido contra estructuras antigénicas muy específicas en la superficie de ciertos tumores. Por tanto, la unión de los respectivos anticuerpos marcados es estrictamente específica y hasta ahora solo puede limitarse a unos pocos tipos de tumores. La inmunogammagrafía suele ir precedida de otros exámenes oncológicos. Si la indicación para el uso de inmuno gammagrafía realmente se administra depende de los hallazgos histológicos, es decir, de tejido fino, así como de las pruebas hormonales del sangre. Las principales áreas de aplicación de la inmunogammagrafía en oncología son ciertas formas de Cáncer de recto, carcinoma sigmoide y noLinfoma de Hodgkin, una enfermedad maligna del sistema linfático. En no-Linfoma de Hodgkin, la inmunogammagrafía se considera muy importante para el curso de terapia forestal y para planificar la radiación dosificar para terapia forestal. En este tipo de tumor, la radioinmunoterapia generalmente no se realiza sin esperar los resultados de la inmunogammagrafía. En procesos inflamatorios, la inmunogammagrafía se utiliza como un llamado inflamatorio. gammagrafía. Los anticuerpos marcados se pueden enriquecer de forma específica o no específica. El enriquecimiento específico utiliza anticuerpos antigranulocitos monoclonales que han sido radiomarcados con tecnecio. Los anticuerpos se unen rápidamente a los granulocitos, una fracción específica de blanco sangre células presentes en el torrente sanguíneo. Estos granulocitos marcados luego migran al sitio sospechoso de inflamación y eventualmente se acumulan allí. La inmunogammagrafía también se utiliza como terapia forestal para procesos severos que no pueden ser influenciados por medicamentos. En este caso, la gammagrafía inmune actúa como radiofármaco en el foco inflamatorio; la destrucción radiactiva del foco inflamatorio detiene el proceso patológico, aunque solo sea temporalmente. En el llamado enriquecimiento inespecífico, no se utilizan anticuerpos artificiales, pero inmunoglobulina humana está marcado radiactivamente con tecnecio. Este proceso no implica ninguna unión específica a los granulocitos. La inmunogammagrafía está aprobada en medicina nuclear para la inflamación crónica recurrente y para la evaluación de condiciones febriles prolongadas. Una vez que se hayan preparado los anticuerpos radiomarcados en todas las aplicaciones de inmunogammagrafía, se administración es necesario debido a la corta vida media del tecnecio. Después administración, el tiempo de espera es de 1 a 72 horas hasta la evaluación bajo la gammacámara, dependiendo de la indicación. Se obtiene una tabla de diagnóstico clara, similar a gammagrafía de tiroides, que muestra la acumulación de anticuerpos radiomarcados en el área objetivo. La cámara gamma registra continuamente la desintegración radiactiva del tecnecio con el que previamente se marcaron los anticuerpos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La inmunogammagrafía conlleva algunos riesgos, efectos secundarios, peligros y peculiaridades no despreciables. La contraindicación absoluta es la gravidez, por lo que el procedimiento no debe utilizarse durante el embarazo. El período de lactancia, la lactancia materna, es una contraindicación relativa. Para prevenir de manera segura un riesgo para el bebé, la lactancia debe interrumpirse durante al menos 2 días. Los exámenes repetidos también son una contraindicación relativa. Una inmunogammagrafía solo debe repetirse después de 3 meses debido a la exposición a la radiación comparativamente alta. Antes de cada inmunogammagrafía, radiólogos y oncólogos deben realizar una evaluación precisa del riesgo-beneficio. Esto se debe a que el riesgo de malignidad tardía en forma de carcinoma o leucemia aumenta particularmente con la aplicación de anticuerpos radiomarcados. Si los tumores malignos aparecen años después de la aplicación, no siempre se asocian directamente con una inmunogammagrafía realizada previamente. Si se producen neoplasias malignas, se debe informar al oncólogo tratante sobre las inmunoescintigrafías diagnósticas o terapéuticas realizadas anteriormente, incluso si estas ocurrieron hace mucho tiempo. Como efecto secundario, reacciones alérgicas al radionúclido administrado, incluidas reacciones alérgicas choque, también puede ocurrir.
