Tiroides gammagrafía es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear que se puede utilizar tanto para el examen funcional como morfológico del glándula tiroides. El procedimiento de examen es de particular importancia para evaluar la actividad de los nódulos del glándula tiroides.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Cambios nodulares palpables o detectables ecográficamente del glándula tiroides o sospecha de malignidad tiroidea en presencia de un hallazgo focal definible, en este caso, tiroides gammagrafía se utiliza normalmente para una mayor aclaración del diagnóstico. Esto proporciona información sobre el estado funcional global y regional de la glándula tiroides y permite la identificación de hiperfuncionales (calientes) e hipofuncionales (frío) nódulos. Nódulos gammagráficamente sospechosos (sospechosos) (p. Ej., frío ganglios) se someten posteriormente a agujas finas biopsia y examinado histológicamente (tejido fino).
- Sospecha de autonomía tiroidea en presencia de hipertiroidismo (hipertiroidismo): en el hipertiroidismo, puede haber una autonomía funcional difusa (distribuida) o focal (que se origina en un foco) de la glándula tiroides, que puede aclararse mediante gammagrafía. La autonomía tiroidea se entiende como la autonomía de partes del tejido tiroideo del circuito de control tirotrópico (hipotálamo-pituitaria-tiroides). Esto conduce a una producción de tiroides sin demanda. hormonas.
- Confirmación del diagnóstico en linfocitos crónicos poco claros. tiroiditis (Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis); Esto se caracteriza por una infiltración linfocítica difusa o focal de la glándula tiroides, en casos con diagnóstico poco claro en la delimitación de La enfermedad de Graves contra linfocitos crónicos tiroiditis La gammagrafía tiroidea es un procedimiento de importancia diagnóstica.
- Diagnóstico posoperatorio: la gammagrafía tiroidea representa un método de elección al evaluar el éxito de terapia forestal después de tiroidectomia (extirpación de la glándula tiroides) o yodo radiactivo terapia forestal.
- Diagnóstico progresivo: la gammagrafía tiroidea también es importante en la autonomía focal no tratada de la glándula tiroides.
Black Latte contraindicaciones
Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen: no se debe repetir la gammagrafía dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
- Exámenes preliminares: antes de realizar la gammagrafía tiroidea, generalmente se realiza un examen palpatorio (palpación) de la glándula tiroides y una ecografía tiroidea.
- Interrupción de los medicamentos para la tiroides: para un examen significativo de la tiroides, suspensión de la medicación con hormona tiroidea o tirostático la medicación es necesaria, ya que la ingesta de estos medicamentos puede afectar la absorción del radiofármaco. La excepción, por supuesto, es la gammagrafía de supresión, donde la medicación con hormona tiroidea es un requisito previo. Antes de realizar la gammagrafía de tiroides, las preparaciones de triyodotironina (T3) deben suspenderse diez días antes de realizar el examen. La levotiroxina (T4) las preparaciones deben suspenderse incluso cuatro semanas antes del examen. Además, debe tenerse en cuenta que después de la exposición a yodo (p.ej agente de contraste) o no es posible el bloqueo de la captación de yodo mediante la gammagrafía tiroidea con perclorato (debido al bloqueo del yodo de la glándula tiroides; por lo tanto, el radiofármaco ya no puede absorberse).
- Aplicación del radiofármaco: el radiofármaco más utilizado para realizar la gammagrafía tiroidea es el pertecnetato de tecnecio 99m, que se aplica por vía intravenosa antes de la gammagrafía.
El procedimiento
El principio básico de la gammagrafía tiroidea se basa en la detección de la radiación γ liberada por el radiofármaco utilizando una cámara γ. El radiofármaco 99m-pertecnetato de tecnecio previamente aplicado por vía intravenosa es absorbido por la glándula tiroides a través de un sodio–yoduro symporter (mecanismo de transporte especial) después de un fase que dura unos minutos. Después del transporte, se puede calcular la tasa de desintegración, lo que requiere la creación de un gammagrama con la cámara γ. Para evaluar los cambios funcionales en la glándula tiroides, se define una denominada "región de interés" y la desintegración radiactiva en esta área se representa en función del tiempo. La tasa de desintegración determinada de esta manera se compara luego con la tasa de desintegración del radiofármaco antes Inyección intravenosa. Con la ayuda de este procedimiento, los cambios funcionales se pueden detectar con sensibilidad. Esto proporciona información sobre el estado funcional global y regional de la glándula tiroides y permite la identificación de hiperfuncionales (calientes) e hipofuncionales (frío) nodos o distritos. El gammagrama debe obtenerse dentro de los 20 minutos posteriores a la inyección para evitar reducir la validez del procedimiento. La medición en sí toma aproximadamente cinco minutos.
Despues del examen
Las medidas que se deben tomar después de realizar la gammagrafía dependen de los resultados del examen. Si los resultados son negativos, generalmente no se requieren medidas posteriores al examen. Debido a la rapidez eliminación de pertecnetato de tecnecio 99m, no se requieren medidas especiales después. En la gammagrafía tiroidea, la exposición a la radiación del radiofármaco aplicado no presenta riesgo de complicaciones.
Posibles complicaciones
- La aplicación intravenosa de radiofármacos puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales.
- La exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. Sin embargo, el riesgo teórico de malignidad tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio.
- Gammagrafía de supresión: la gammagrafía tiroidea generalmente no presenta complicaciones. Sin embargo, en el curso de la gammagrafía de supresión, el administración de la medicación con hormona tiroidea puede causar complicaciones circulatorias asociadas, pero estas son muy raras.
