La cistometría es un procedimiento de diagnóstico en el campo de la urología. Aquí, el urinario vejiga se llena con solución salina y medio de contraste y se mide la presión dentro de la vejiga. Estas mediciones se realizan en reposo y bajo estrés. Además, las mediciones se realizan con diferentes valores de llenado. A través de los resultados, terapéutica medidas puede adaptarse adecuadamente al diagnóstico.
¿Qué es la cistometría?
La cistometría es un procedimiento de diagnóstico en el campo de la urología. En este procedimiento, la orina vejiga se llena con solución salina y medio de contraste y se mide la presión dentro de la vejiga. La cistometría es un procedimiento para establecer o excluir un diagnóstico de trastornos del vaciado y llenado de la orina. vejiga. El procedimiento se utiliza para medir y evaluar la presión de la vejiga en relación con la volumen y percepción del paciente. Los resultados de la medición arrojaron información sobre la función muscular del piso pelvico músculos y esfínter y la función neurológica de la los nervios. La medición se refiere no solo a la vejiga urinaria, sino también a la función del tracto urinario. Como respuesta fisiológica a una vejiga urinaria llena, se envían impulsos de estímulo al cerebro a través de las vías nerviosas para iniciar el vaciado de la vejiga. Estos estímulos pueden ser procesados voluntariamente por humanos, lo que significa que es posible retener la orina durante un cierto período de tiempo. Si la vejiga continúa llenándose y no se vacía, a pesar del estímulo continuo, puede ocurrir un vaciado reflejo de la vejiga. Sin embargo, si la vejiga se vacía voluntariamente, se envían impulsos de retroalimentación que inician la contracción de la vejiga y la apertura del esfínter. Si se altera este proceso fisiológico, La incontinencia urinaria or retención urinaria puede ocurrir. Para analizar y evaluar la causa de esto, se utiliza el procedimiento de cistometría. La cistometría se realiza a menudo en combinación con otros métodos de examen de flujometría.
Función, efecto y objetivos
La cistometría se usa para varios problemas que afectan la vejiga urinaria. Con frecuencia, este procedimiento de diagnóstico se utiliza en casos de La incontinencia urinaria, trastorno del vaciado de la vejiga, síntomas poco claros, como frecuentes ganas de orinar con poca o ninguna producción de orina, reflujo de orina desde la vejiga hasta el riñón, poco claro retención urinaria, y en niños que son resistentes a terapia forestal para mojar la cama. Trastornos de la micción de la vejiga causados por enfermedades neurológicas o después médula espinal El daño también se evalúa con la ayuda de cistometría. Durante la cistometría, se mide la presión de la vejiga urinaria durante el llenado. Datos sobre la dinámica de la vejiga, volumen se registran capacidad, distensibilidad y estabilidad. Antes de que se pueda realizar la cistometría, cistitis debe descartarse, ya que está contraindicado para tal examen. Durante la cistometría, se coloca un catéter transuretral a través del uretra en la vejiga urinaria. A través de este catéter delgado, la vejiga urinaria se llena con solución salina. Además, se inserta un catéter de medición transanal a través del recto. A través de este catéter de medición, el comportamiento de la presión se registra continuamente durante el llenado y vaciado de la vejiga. La presión se mide en reposo y bajo estrés, como al toser. Los valores se registran como una denominada curva de presión y pueden proporcionar información sobre si existe un posible trastorno en el área de los músculos de la vejiga o la actividad del esfínter. Al evaluar la cistometría, las formas de incontinencia puede descartarse y hacerse un diagnóstico. Se hace una distinción entre incontinencia de esfuerzo, incontinencia de urgencia, vejiga de alta presión, vejiga hiperactiva con una posible causa neurológica y mixta La incontinencia urinaria. Sobre la base de estos resultados de medición y la exclusión de diversos trastornos, una adecuada orientación al diagnóstico terapia forestal puede ser llevado a cabo. Si los resultados de la medición no son lo suficientemente concluyentes, especialmente en el caso de trastornos con antecedentes neurológicos, se recomienda integrar exámenes adicionales en forma de hielo. agua prueba o una Carbachol prueba en la evaluación de cistometría. Para excluir el agrandamiento prostático benigno, un piso pelvico A menudo también se realiza una EMG. Cuando se realiza una cistometría, se suele utilizar un medio de contraste para el llenado de la vejiga, lo que además permite realizar una citograma miccional o también una videourodinámica. La velocidad de llenado es individual y se divide en 3 niveles. Se considera que una velocidad de llenado lenta es de aproximadamente 10 m / min, una velocidad de llenado media es de 10-100 ml / min y una velocidad de llenado rápida se considera superior a 100 ml / min. En cistometría, se recomienda comenzar con una tasa de llenado lenta y luego aumentarla. Generalmente, se usa un líquido caliente corporal para la cistometría general, solo si se sospecha una causa neurológica de los síntomas, un frío Se utiliza líquido para provocar el detrusor autónomo. contracciones. Estas contracciones son inhibidos fisiológicamente por los centros supraespinales. Si no hay contracción del detrusor, esto es una indicación de un trastorno neurológico. La capacidad general de la vejiga en las mujeres es un llenado volumen de 250-550ml. En los hombres, se establece un volumen de llenado fisiológico de 350-750 ml.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
En principio, la cistometría es un procedimiento muy seguro y sin complicaciones para detectar un posible trastorno de la vejiga urinaria. De vez en cuando, sin embargo, infección del tracto urinario puede ocurrir después del procedimiento. Los pacientes que padecen síntomas de disfunción miccional de la vejiga urinaria debido a una causa neurológica pueden experimentar posteriormente lo que se conoce como reflejo autonómico. Esto se manifiesta por graves dolor de cabezaAumentado sangre presión, pulso bajo y sudoración profusa. La cistometría no debe realizarse en pacientes con una infección del tracto urinario. Los medicamentos que afectan el flujo de orina y la vejiga urinaria deben suspenderse antes de realizar la cistometría. El especialista que lo atiende debe discutir esto con el paciente antes de realizar el procedimiento y sopesar los riesgos individualmente en función de historial médico y proceso de enfermedad.
