Hiperbárica oxígeno terapia forestal (sinónimos: terapia HBO, oxigenación hiperbárica, HBO2, TOHB, terapia con cámara de presión para todo el cuerpo; inglés: oxigenoterapia hiperbárica) es un procedimiento terapéutico utilizado por diversas ramas de la medicina, que puede utilizarse, entre otras cosas, para tratar carbono envenenamiento por monóxido. El principio básico del procedimiento se basa en el inhalación of oxígeno a una presión parcial más alta que la presión atmosférica normal. Para lograr esto, es necesario que el paciente esté en una cámara de presión especial. El procedimiento se puede utilizar en casos agudos terapia forestal así como para el tratamiento de enfermedades crónicas. Hiperbárico temprano oxígeno terapia forestal juega un papel importante en la terapia de cuidados intensivos de gas arterial embolia, entre otros. En osteomielitis (médula ósea inflamación), por otro lado, el procedimiento se utiliza cuando otras opciones terapéuticas resultan inadecuadas para el tratamiento.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El nivel de evidencia (prueba de la eficacia del tratamiento) para el uso de oxigenoterapia hiperbárica varía según la indicación. Sin embargo, el tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica solo nunca está indicado. La indicación particular determina la presión positiva requerida para la aplicación, la duración y el número total de tratamientos. Alto nivel de evidencia
- Aire o gas embolia-Tanto la embolia gaseosa iatrogénica (causada por procedimientos médicos) como la inducida por traumatismo pueden tratarse mediante oxigenoterapia hiperbárica.
- Carbono Intoxicación por monóxido: la intoxicación por monóxido de carbono es una indicación establecida para el uso de oxigenoterapia hiperbárica. El tratamiento es particularmente necesario si también hay intoxicación por cianuro.
- clostridial miositis (inflamación muscular) y mionecrosis (muerte del músculo): la bacteria Clostridium perfringens puede causar gangrena gaseosa (sinónimos: gangrena gaseosa, edema gaseoso, flemón gaseoso, Clostridium miositis y celulitis, mionecrosis por clostridios, edema maligno), que puede Lead a una reacción sistémica potencialmente mortal además de miositis y mionecrosis. La terapia de oxígeno hiperbárico es un factor crítico en el tratamiento, junto con la extremidad radical amputación.
- Síndrome compartimental: el aumento de la presión posoperatoria o postraumática en una caja de pañuelos puede causar síndrome compartimental, particularmente en la parte inferior. pierna.
- Síndrome de reperfusión postraumática: debido a la acumulación de desoxigenados y muy ácidos. sangre, se produce daño tisular. Es posible el tratamiento mediante oxigenoterapia hiperbárica.
- Enfermedad por descompresión: la enfermedad por descompresión generalmente es el resultado de la exposición a una sobrepresión o de aliviar la presión demasiado rápido. Dado que el cuadro clínico se presenta con mayor frecuencia durante el buceo, también se denomina enfermedad del buceador (sinónimo: enfermedad del cajón).
- Grave anemia (anemia excepcional): la terapia con oxígeno hiperbárico está destinada a mejorar el suministro reducido de oxígeno a los tejidos.
- Osteomielitis (médula ósea inflamación) - en presencia de refractarios osteomielitis, es posible el uso de oxigenoterapia hiperbárica.
- Critical piel injertos y colgajos miocutáneos: en la cirugía plástica de manos y reconstructiva, el procedimiento se utiliza especialmente para colgajos de piel y músculos, donde se reduce la posibilidad de curación.
- Quemaduras - El uso de oxigenoterapia hiperbárica en quemaduras es una indicación establecida.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) - en Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, que puede estar asociado con complicaciones graves, el uso del procedimiento puede ser útil.
Nivel de evidencia bajo
- Intracraneal absceso (acumulación de pus dentro de cráneo).
- Hipoacusia aguda
- Tinnitus agudo (zumbido en los oídos)
- El pie diabético (síndrome del pie diabético) - en pacientes con úlceras del pie diabético (úlceras del pie), la oxigenoterapia hiperbárica mejora las úlceras (úlceras) a corto plazo, pero no a largo plazo [El procedimiento está aprobado en 2017 como método complementario -cuidado acreditado].
- Trastornos circulatorios de la retina (retina).
- Necrosis aséptica ósea (sinónimos: aséptico osteonecrosis; abreviatura: AON, AKN; Inglés osteonecrosis aséptica o necrosis aséptica ósea): nombre colectivo para un infarto óseo debido a diversas causas sin la presencia de una infección (aséptico).
Black Latte contraindicaciones
- Asma bronquial
- Enfisema (hiperinflación pulmonar)
- Tuberculosis pulmonar
- Neumotórax (acumulación de aire junto a los pulmones).
- Toracotomía (apertura del pecho)
- Arritmia cardíaca de alto grado
- Enfermedad grave de las arterias coronarias (CAD)
- Infarto de miocardio reciente (ataque cardíaco)
- Vitia (defecto cardíaco congénito)
- Insuficiencia cardíaca de grado superior (insuficiencia cardíaca)
- Hipertensión grado III (forma severa de hipertensión).
- Marcapasos no aptos para cámara de presión (HSM) (marcapasos (PM; inglés “marcapasos”).
Antes de la terapia
Antes de la terapia, en casos agudos que amenazan la vida, es necesario verificar si no es necesaria la estabilización de los signos vitales antes de la terapia con oxígeno hiperbárico. Debe descartarse la presencia de contraindicaciones.
El procedimiento
A presión atmosférica en condiciones normales, cuando se inhala aire, gran parte del oxígeno absorbido por el cuerpo está destinado a hemoglobina. En esta forma unida, el oxígeno se puede transportar desde los pulmones al sistema sistémico. circulación. La oxigenoterapia hiperbárica se utiliza para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos, donde puede producirse un aumento de la presión parcial de oxígeno en condiciones de oxigenación hiperbárica. Mediante este aumento de la presión parcial de oxígeno se puede lograr que la parte del oxígeno unida a la hemoglobina no se consume y además en el lado venoso hay una saturación de oxígeno (SpO2) de la hemoglobina del 100%. El uso de oxigenoterapia hiperbárica para mejorar cicatrización de la herida se basa en incrementar el aporte de oxígeno en la zona de cicatrización de la herida. Es necesario un mayor suministro de oxígeno en el margen y el lecho de la herida para la proliferación y la liberación de factores de crecimiento y citocinas (mediadores). En la presencia de carbono envenenamiento por monóxido, el oxígeno se desplaza de hemoglobina porque el monóxido de carbono tiene una mayor afinidad de unión a la hemoglobina que el oxígeno. En condiciones normobáricas, se produce un desplazamiento competitivo del oxígeno de la hemoglobina debido a esto. Por lo tanto, el oxígeno insuficiente puede llegar a las células. Sin embargo, la terapia con oxígeno hiperbárico puede desplazar el monóxido de carbono del oxígeno a través de este mecanismo competitivo. Por ejemplo, una sesión de terapia para pie diabético El síndrome dura entre 45 y 120 minutos y se realiza diariamente durante un período de varias semanas.
Después de la terapia
Dependiendo de la indicación, se deben utilizar varios procedimientos adicionales de apoyo a la terapia. Además, se debe revisar el éxito terapéutico del procedimiento.
Posibles complicaciones
- Pulmón Lesión: el daño a los pulmones por el oxígeno en forma de lesión pulmonar aguda (ALI) o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) puede resultar de la terapia con oxígeno hiperbárico. Por lo tanto, el patrón de daño se asemeja a un barotrauma (trauma por presión) durante ventilación.
- Convulsión: como complicación de la oxigenoterapia hiperbárica, convulsión cerebral (convulsión del cerebro) puede ocurrir. Esta complicación muy rara representa una consecuencia de la exposición a un alto "dosificar”De oxígeno.
- Miopía - La miopía puede ocurrir como resultado de la exposición al oxígeno. Esta complicación también es consecuencia del aumento de oxígeno. concentración. Sin embargo, la complicación es un fenómeno temporal que es completamente reversible.
- Náuseas y vómitos
- Daño de la membrana timpánica: el procedimiento puede provocar un barotrauma de la membrana timpánica. En general, esta complicación ocurre con relativa frecuencia. Por lo general, el tímpano el daño se cura en unos pocos días incluso sin terapia.
