Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; en niños, progresión percentil adicional; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y membranas mucosas [¿palidez ?, ¿cianosis / decoloración azulada de la piel, uñas / membranas mucosas y labios ?, ¿sudoración?]
- Escleróticas (parte blanca del ojo)
- Faringe (garganta) [¿respiración nasal obstruida?]
- Piernas [¿edema / retención de agua ?, ¿trombosis?]
- ¿Golpear los senos nasales dolorosos? [¿sinusitis / sinusitis?]
- Auscultación (escucha) del corazón [¿insuficiencia cardíaca?
- Examen de los pulmones
- Auscultación de los pulmones [debido a diagnósticos diferenciales (en negrita posibles cursos peligrosos):
- Asma bronquial o estado asmático [espiratorio ("que ocurre al exhalar") sibilancias, espiración prolongada, estertores secos (RG); advertencia: cofre silencioso (sonido de respiración muy atenuado)]
- Bronquitis crónica
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Exacerbación crónica bronquitis - exacerbación aguda de la bronquitis crónica.
- Aspiración de cuerpo extraño (inhalación de sustancias extrañas); especialmente común en niños pequeños y ancianos [disnea (dificultad para respirar), estridor inspiratorio (silbido que se produce al inhalar)]
- Infección por gripe
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, no especificadas
- Influenza (gripe)
- Embolia pulmonar (embolia de la arteria pulmonar o tromboembolia de la arteria pulmonar): bloqueo de un vaso pulmonar por un coágulo de sangre (coágulo de sangre) llamado trombo [disnea (dificultad para respirar), taquipnea (> 20 respiraciones / min), taquicardia (latido demasiado rápido) :> 100 latidos por minuto), dolor de pecho (dolor de pecho)]
- Edema pulmonar (retención de agua en los pulmones) [taquipnea (> 20 respiraciones / min), disnea (dificultad para respirar), ruidos respiratorios exacerbados, estertores húmedos (RG)]
- Neumonía (neumonía)
- Neumotórax (colapso del pulmón causado por una acumulación de aire entre la pleura visceral (pleura pulmonar) y la pleura parietal (pleura torácica)) [movimiento torácico asimétrico (movimiento torácico), dolor punzante en el pecho, respiración unilateral atenuada, sonido de golpeteo hipersonórico ]
- Etc.
- Broncofonía (verifica la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración / compactación pulmonar de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
- Percusión (golpeteo) de los pulmones [p. Ej. Por ejemplo, en enfisema; Schachtelton (sonido de golpe hipersonórico pronunciado, que suena hueco) en el neumotórax]
- Frémito vocal (comprobación de la transmisión de bajas frecuencias; se pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de conducción acústica reducida (atenuada: p. ej. atelectasia, corteza pleural; fuertemente atenuado o ausente: en caso de Derrame pleural, neumotórax, enfisema pulmonar). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
- Auscultación de los pulmones [debido a diagnósticos diferenciales (en negrita posibles cursos peligrosos):
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (¿dolor por presión ?, ¿dolor por golpe ?, ¿dolor por tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpe en los riñones?)
- Inspección (visualización).
- Examen ORL [debido a diagnósticos diferenciales: crónico sinusitis (sinusitis); sinubronquitis (aparición simultánea de sinusitis y bronquitis); cuerpo extraño o cerumencerumen) en el exterior canal auditivo].
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
