La heparina como anticoagulante se ha vuelto indispensable en la medicina actual: ya sea en el tratamiento de eventos agudos que amenazan la vida como un corazón ataque o pulmonar embolia, o como profiláctico administración para prevenir trombosis durante una cirugía o viajes largos en avión, heparina y sus diversos derivados como monoembolex or Clexane son componentes básicos importantes de la acción médica en todas partes. Aún heparina es en realidad una sustancia producida naturalmente en el cuerpo.
¿Qué es la heparina?
Es imposible imaginar la medicina moderna sin heparina como anticoagulante. La heparina es una sustancia utilizada en farmacología como fármaco que interfiere e inhibe sangre coagulación. Por lo tanto, la heparina también se conoce como sangre más delgada. Químicamente, la heparina es un glucosaminoglicano, es decir, una cadena de aminoazúcares, que se encuentra naturalmente en los mastocitos de tejidos humanos y animales. Por lo tanto, la heparina natural se obtiene originalmente principalmente del intestino delgado. mucosa de cerdos, que es particularmente rico en esta sustancia.
Acción farmacológica
Debido al efecto más bien a corto plazo de la heparina, el fármaco se administra principalmente en situaciones de emergencia aguda o durante un breve período en el hospital, y no como un tratamiento permanente. terapia forestal (como es el caso de otros "sangre diluyentes ”como Marcumar o aspirina). La sustancia se puede administrar en el vena (por vía intravenosa), cuando surta efecto inmediatamente, o por inyección en la vía subcutánea tejido graso, desde donde luego ingresa al organismo de manera lenta y continua durante un período de tiempo más largo y en dosis más bajas. El efecto farmacológico se basa en una intervención en el proceso de coagulación natural de la sangre: varios factores de coagulación nadan en nuestra sangre todos los días y, en respuesta a ciertos estímulos, se aglutinan junto con la sangre. plaquetas (trombocitos), taponando así heridas, pero también causando emergencias como trombosis, accidentes cerebrovasculares o corazón ataques. En personas sanas, esta actividad de coagulación está controlada por sustancias homólogas como antitrombina III, que disuelve de nuevo los factores de coagulación que se coagulan de forma espontánea y constante y, por lo tanto, puede prevenir una coagulación sanguínea excesiva y, por tanto, infartos y trombosis. La heparina es liberada por el propio cuerpo en situaciones críticas para activar antitrombina III y aumentar su poder de unión a los factores de coagulación alrededor de cien veces. Si la heparina se obtiene de los intestinos de los cerdos o de los pulmones de los bovinos y se procesa químicamente, se puede administrar a los seres humanos y suprimir eficazmente la coagulación de la sangre. Muchos otros representantes del grupo de los heparinoides también se producen sintéticamente en la actualidad y se modifican farmacológicamente para hacerlos más eficaces durante más tiempo o menos alergénicos.
Aplicación y uso médico
La gama de aplicaciones de las heparinas es amplia y se extiende a todo el espectro de la medicina: por ejemplo, la inyección en el tejido adiposo subcutáneo se puede utilizar durante viajes largos en avión o autobús para reducir el riesgo de trombosis. Las enfermeras hacen lo mismo en los hospitales durante las estadías prolongadas o antes y después de las operaciones. Incluso después pierna lesiones, por ejemplo cuando se debe usar un yeso o una férula durante mucho tiempo, es útil suprimir la coagulación de la sangre durante un corto tiempo administrando una dosificar de heparina. En la mayoría de los casos no se utilizan las heparinas originales, sino sustancias modificadas con el mismo efecto pero mejores condiciones farmacológicas y menos efectos secundarios. Sin embargo, la heparina clásica todavía se usa: en casos agudos terapia forestal de infarto de miocardio, infarto intestinal, pulmonar embolia, pierna vena trombosis y golpe, la heparina se administra por vía intravenosa en dosis altas para disolver el coágulo de sangre o al menos evitar que crezca más y así evitar que empeore. Sin embargo, definitivo terapia forestalpor ejemplo por cateterización cardiaca, por lo general sigue.
Riesgos y efectos secundarios.
La heparina, debido a que es una sustancia producida naturalmente en el cuerpo, en principio tiene muy pocos efectos secundarios. Por tanto, el principal problema también se deriva del efecto de la sustancia:
Al inhibir la coagulación de la sangre, aumenta el riesgo de hemorragia, heridas sanar peor, y hemorragias internas potencialmente mortales como hemorragia cerebral incluso puede ocurrir. Por esta razón, los pacientes recién operados, las personas con heridas or estómago úlceras, con graves hipertensión o los trastornos de la coagulación conocidos a menudo no pueden recibir heparina. Dosis más bajas o sustancias relacionadas, como los heparinoides, a veces son una opción alternativa aquí. La administración de heparina es siempre, en última instancia, una compensación entre el riesgo de la enfermedad subyacente y el riesgo de un efecto secundario hemorrágico. Además, las reacciones alérgicas o la pérdida de cabello puede ocurrir, y osteoporosis También se ha descrito como un efecto secundario de la terapia con heparina a largo plazo. En los hospitales, la aparición de las llamadas heparinas inducidas trombocitopenia (HIT), es decir, falta de sangre plaquetas debido a la heparina administración, es temido. Diario monitoreo de recuentos sanguíneos es, por tanto, esencial durantedosificar terapia con heparina.
