Clexane

Sinónimos

Principio activo: enoxaparina, enoxaparina sódica, sinónimos en sentido amplio: heparina de bajo peso molecular, Lovenox® Inglés: enoxaparina sódica, heparinas de bajo peso molecular (LMWH)

Definición

Clexane® pertenece al grupo de anticoagulantes medicinales. Estos anticoagulantes se dividen en: Clexane® pertenece al grupo de las heparinas de bajo peso molecular, que comprende diversas sustancias que se diferencian de las no fraccionadas heparina - una sola sustancia - en su tamaño y, junto con esto, en su modo de acción. - heparina no fraccionada

• Heparinas de bajo peso molecular

Nombre de la sustancia activa / nombre comercial

El principio activo de Clexane® es la enoxaparina, un fármaco perteneciente al grupo de las heparinas de bajo peso molecular.

Estructura química

En primer lugar, heparina Los ésteres bencílicos se obtienen de intestinos de cerdo, que luego se modifican químicamente. Finalmente, Clexane® está compuesto por cadenas de polisacáridos (polisacáridos = azúcares múltiples), que a su vez contienen varios ácidos urónicos y glucosaminas. Comparado con no fraccionado heparina Clexane® tiene una longitud de cadena más corta y un peso molecular más bajo (aproximadamente 4500 Dalton). Clexane® suele estar presente en forma de sodio sal (enoxaparina sódica).

Campos de aplicación

Clexane® se utiliza por un lado como trombosis profilaxis, es decir, para prevenir trombosis (formación de sangre coágulos en vasos) durante y después de operaciones o al realizar procedimientos de reemplazo renal (hemodiálisis). Clexane® también se utiliza en el tratamiento de pierna vena trombosis Y ciertas corazón enfermedades. Estos incluyen inestable angina pectoris (una forma de opresión en el pecho causado por inadecuado sangre suministro al corazón) e infarto de miocardio (ataque del corazón).

Con respecto al tratamiento del infarto de miocardio, la distinción entre elevación y falta de elasticidad es importante. Un infarto por elevación (STEMI = infarto de miocardio con elevación del ST) se caracteriza por ciertos cambios en el ECG (electrocardiograma) - las denominadas elevaciones del segmento ST. Por el contrario, tales cambios no existen en el caso de un infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI).

Efecto

Clexane® actúa a través del sangre Cascada de coagulación que el cuerpo pone en movimiento para detener una fuente de sangrado. Los puntos exactos de acción de Clexane® son dos factores de coagulación, el factor Xa (diez a) y el factor IIa (dos a). Estos factores forman parte del coagulación sanguínea cascada y al inhibirlos, el resto de la cascada también se detiene, ya que los factores de coagulación posteriores ya no se activan. Como resultado, se detiene la coagulación de la sangre. En general, Clexane® inhibe el factor Xa entre tres y cinco veces más que el factor IIa.

Efectos secundarios

Como todos los medicamentos, el medicamento Clexane® con el ingrediente activo enoxaparina puede provocar efectos secundarios y complicaciones. El uso apropiado y la consideración de contraindicaciones deben minimizar el riesgo de efectos secundarios. Los efectos secundarios muy comunes de Clexane® son el sangrado.

Estos incluyen hematomas (hematomas), hematomas de heridas, orina con sangre, aumento hemorragias nasales, hemorragia gastrointestinal y hemorragia cutánea extensa, las denominadas equimosis. El riesgo de sangrado aumenta si existen factores de riesgo como trastornos de la coagulación, la ingesta de medicación anticoagulante o la presencia de heridas quirúrgicas. Además, un aumento en hígado enzimas CRISPR-Cas (transaminasas) y el recuento de plaquetas se observa con frecuencia.

Esto último puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos. Paradójicamente, Clexane® puede provocar no solo un aumento de plaquetas sino también su reducción. Otros efectos secundarios comunes incluyen reacciones alérgicas, picazón y enrojecimiento de la piel.

A erupciones en la piel como el que ocurre después del contacto con ortigas (urticaria) también es común. El lugar de la inyección puede ser doloroso, endurecido, hinchado y enrojecido. También puede haber sangrado abundante en el lugar de la inyección.

Finalmente, dolores de cabeza también son un efecto secundario común del tratamiento con Clexane®. Más raramente, sangrado severo, aumento de sangre. potasio niveles, reacciones alérgicas graves, anemia, osteoporosis, hígado daño y la pérdida de cabello puede ocurrir. Sin embargo, se debe enfatizar que estos últimos efectos secundarios en particular se han informado tan raramente que no se puede establecer su frecuencia.

Otro efecto secundario muy raro, que solo puede ocurrir cuando Clexane se usa en conexión con punciones lumbares e inyecciones cerca del médula espinal, tiene hematomas, que pueden provocar daño en el nervio en el área de la médula espinal. Esto puede resultar en parálisis. La terapia con Clexane® también puede conducir a la llamada heparina inducida trombocitopenia, o HIT para abreviar.

Sin embargo, el riesgo de TIH es menor con el uso de Clexane® que con la terapia con heparina no fraccionada. Hay dos tipos de HIT, HIT I y HIT II. Un HIT I es inofensivo y comienza dentro de los primeros 5 días después del inicio de la terapia con Clexane®.

Solo hay una leve caída en plaquetas, que no tiene consecuencias y vuelve a la normalidad rápidamente. Un HIT II, ​​por otro lado, es una complicación peligrosa que puede ocurrir entre el quinto y el decimocuarto día de tratamiento. Hay una caída masiva en plaquetas, que es causada por la acumulación de plaquetas.

La consecuencia es la formación de muchos coágulos de sangre que pueden obstruir vasos. Un HIT II puede poner en peligro la vida, por lo que en este caso la terapia debe cambiarse inmediatamente. Para no pasar por alto un HIT II, ​​durante la terapia con Clexane® se realizan controles de laboratorio periódicos. Haga clic aquí para ver el artículo principal Efectos secundarios de Clexane®