La osteosíntesis del tornillo es el proceso de atornillado y puenteado roto. huesos (fracturas) con material extraño en forma de tornillos. Los tornillos utilizados para este propósito están hechos de acero quirúrgico, titanio o materiales similares.
¿Qué es la osteosíntesis de tornillos?
La osteosíntesis de tornillos es el atornillado y puenteo de fracturas óseas (fracturas) con material extraño en forma de tornillos. Esta forma de osteosíntesis es un método comúnmente utilizado para la refijación anatómica interna de fracturas o fractura fragmentos (fragmentos). La ventaja de este método es que, por lo general, solo es necesario realizar un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Además, en el caso de fracturas dislocadas (p. Ej. tobillo articulación), solo hay una ligera pérdida de la superficie articular. El objetivo de la fijación con tornillos es sujetar fractura o fractura los fragmentos en su lugar hasta que se hayan curado. Las malposiciones axiales y articulares resultantes se corrigen durante la refijación. La ventaja de los métodos de tratamiento no quirúrgicos (conservadores) es que la anatomía se puede restaurar de forma precisa y específica. El área fracturada se puede ejercitar, mover y cargar por completo rápidamente según los síntomas. De esta manera, se pueden prevenir las restricciones de movimiento y la atrofia muscular. El ejercicio reduce el riesgo de trombosis.
Función, efecto y objetivos
Utilizada predominantemente en cirugía y ortopedia, la osteosíntesis de tornillos se utiliza cuando no es posible un tratamiento conservador. Este es el caso cuando hay un fractura, por ejemplo. El procedimiento se realiza bajo anestesia. Esto puede ser un plexo anestesia, anestesia espinal or anestesia general. La duración de dicha operación depende del grado de lesión. La posterior estancia en el hospital es de unos días, aunque la posterior retirada del material también se puede realizar de forma ambulatoria. El tratamiento de una fractura abierta mediante osteosíntesis con tornillos reduce significativamente el riesgo de hueso o tejido blando posterior inflamación. Para fracturas de la parte superior e inferior. pierna, es posible un tratamiento conservador, pero la osteosíntesis es más apropiada. Con la estabilización interna, la extremidad inferior afectada se estabiliza inmediatamente para el ejercicio posoperatorio. Esto significa que el paciente puede mover y ejercitar la extremidad libremente. Después de unos días de ejercicio, el pierna puede soportar completamente el peso, dependiendo de la dolor nivel. Si un politraumatismo, se produce una fractura múltiple o fractura conminuta, los fragmentos de la fractura se reposicionan y fijan. En principio, las fracturas con fragmentos de fractura desplazados se tratan con osteosíntesis de tornillos. El objetivo aquí es siempre reposicionar y fijar los fragmentos desplazados y restaurar las funciones articulares en su eje anatómico. La osteosíntesis de tornillos no solo se utiliza para fracturas relacionadas con traumatismos. Otras aplicaciones incluyen ortopedia. Selectivamente cortado huesos se fijan mediante este procedimiento para la alineación en casos de desalineación axial (p. ej., golpe de rodillas o piernas arqueadas). Además, la osteosíntesis se utiliza para artrodesis (rigidez articular), inestabilidad general o inestabilidad después de la extirpación del tumor. Sin embargo, a veces también se prefiere la osteosíntesis con tornillo a la osteosíntesis con placa para Lesiones en los tejidos blandos. El procedimiento quirúrgico es el siguiente:
Una vez que el cirujano ha obtenido acceso al área fracturada, los fragmentos de la fractura se alinean entre sí en la posición correcta. Para la fijación real de la fractura, se hace una distinción entre tornillos corticales y tornillos para esponjosa. Ambos son los llamados tornillos de tracción, estos son para unir el sitio de la fractura. La diferencia es que el tornillo para hueso esponjoso tiene un eje corto y se atornilla en el área epifisaria. El médico quirúrgico perfora la cortical del hueso para que un tornillo para hueso esponjoso encaje en el orificio. Se perfora un orificio más pequeño en el fragmento opuesto y se usa un instrumento especial para cortar una rosca para el tornillo. Ahora el tornillo se atornilla en los orificios, tirando así de la pieza de hueso con la rosca contra la pieza de hueso con el orificio único. Al apretar el tornillo, los fragmentos de fractura se conectan firmemente entre sí. El tornillo cortical, por otro lado, se atornilla en la zona diafisaria. En comparación con el tornillo de esponjosa, este tiene un eje largo y una rosca corta en el extremo inferior. Aquí, también, el cirujano perfora un agujero en el hueso en el que se inserta el tornillo, que ahora se atornilla de modo que la rosca quede detrás de la línea de fractura. Al igual que con el tornillo de esponjosa, el tornillo de cortical junta ambos fragmentos de fractura y, por lo tanto, los fija.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
El tratamiento por osteosíntesis de tornillos siempre está asociado a un procedimiento quirúrgico. Por lo tanto, el riesgo de infección aumenta, porque una fractura cerrada se convierte en una fractura abierta y los gérmenes puede penetrar, aumenta el riesgo de infección. Además, las limitaciones funcionales, dolor, cicatrización de la herida trastornos pseudoartrosis, inestabilidad y artrosis puede ocurrir. Las posibles complicaciones graves pueden incluir el aflojamiento o la rotura del implante debido a una falla del material. Esto puede hacer que los fragmentos de la fractura se deslicen y provoquen deformidades o acortamiento de las extremidades. Para evitarlo, el cirujano u ortopedista tratante debe realizar un seguimiento periódico, con control mediante técnicas de imagen. Puede ocurrir sangrado postoperatorio y cicatrices con adherencias, como en cualquier procedimiento quirúrgico. General riesgos de la anestesia, especialmente en pacientes de edad avanzada con problemas generales condición, Tales como dificultades para tragar, problemas cardiovasculares, trastornos respiratorios, etc. siempre deben tenerse en cuenta. Además, se debe realizar otro procedimiento quirúrgico para retirar el material. A menudo, el material no se elimina en pacientes mayores porque el material óseo generalmente no se vuelve tan fuerte como antes. De lo contrario, puede producirse la denominada refractura. En los niños, sin embargo, el material debe retirarse inmediatamente después de que la fractura haya sanado porque el huesos todavía están creciendo.
