La cloroquina es un fármaco utilizado para el tratamiento y profilaxis de malaria y también se utiliza para terapia forestal de enfermedades reumáticas inflamatorias. Sin emabargo, malaria patógenos han desarrollado resistencia a cloroquina en muchas regiones, de modo que el uso de la droga contra malaria se limita a determinadas regiones. Tomando cloroquina puede causar efectos secundarios adversos, que afectan principalmente al tracto gastrointestinal y, en casos más raros, provocan enfermedades de la retina y la córnea.
¿Qué es la cloroquina?
La cloroquina es un fármaco compuesto por estereoisómeros (enantiómeros) Similar a quinina. De su fórmula química molecular (C18H26ClN3), es un compuesto químico compuesto casi en su totalidad por carbono y hidrógeno, pero con un solo cloro átomo adjunto y tres nitrógeno átomos. Uno de los tres átomos de N forma una esquina de cada anillo aromático de seis miembros, mientras que otro átomo de N está unido a dos grupos metilo terminales (-CH3). El tercer átomo de N es parte del hidrógeno enlace entre los dos anillos aromáticos de seis miembros y el resto del compuesto. Debido a que la cloroquina es insoluble en agua, el soluble en agua sales El difosfato de cloroquina o el sulfato de cloroquina se utilizan generalmente como drogas. sales También tienen la ventaja de ser estables en el aire. En Suiza, drogas cuyo ingrediente activo consiste exclusivamente en cloroquina (monopreparados) se conocen con los nombres de Clorochin y Nivaquine, y en Alemania y Austria con Resochin. En Alemania, también se aprueba una preparación adicional, Weimerquin.
Acción farmacológica
El principal efecto de la cloroquina es inhibir la cristalización de la hemozoína, que se forma durante la descomposición del hemo, el rojo sangre pigmento. Plasmodios, el patógenos que causan malaria, ocupan rojo sangre células (eritrocitos) en una determinada etapa y utilizar su enzimas CRISPR-Cas para romper el hemoglobina contienen. Utilizan los fragmentos de proteínas resultantes en forma de péptidos, polipéptidos y aminoácidos de las hemoglobina para su propia síntesis de proteínas. La hemozoína del hemo descompuesto, que también se libera, tiene un efecto tóxico sobre los plasmodios. Para su propia protección, el unicelular patógenos utilice la enzima hemopolimerasa, que conduce a la cristalización de la hemozoína, volviéndola inofensiva. La cloroquina inhibe esta enzima y, por lo tanto, previene la cristalización de la hemozoína, que idealmente conduce a la muerte de los plasmodios. Aún no se ha investigado adecuadamente qué efectos tiene la inundación temporal del cuerpo con hemozoína en el caso de una infección simultánea con plasmodios. Sin embargo, un uso mundial de drogas a base de cloroquina para la malaria terapia forestal y la profilaxis han conducido al desarrollo de resistencias en los patógenos. Además del efecto específico del fármaco, también existen propiedades antiinflamatorias, que probablemente se basan en una inhibición de determinadas interleucinas y otras sustancias mensajeras. Sin embargo, no se sabe lo suficiente en qué se basan los efectos secundarios del fármaco, que pueden Lead malestar, especialmente en el tracto gastrointestinal. En muchos casos, se han observado depósitos del fármaco cloroquina en la retina y la córnea de los ojos, por lo que en raras ocasiones pueden producirse retinopatías u opacidades corneales.
Uso y aplicación médica
Los medicamentos que contienen cloroquina, como Resochin, se utilizan principalmente para el tratamiento y la profilaxis de la malaria. Hasta el desarrollo de la resistencia, el ingrediente activo cloroquina sirvió principalmente para controlar la malaria tropical, que es causada por el patógeno Plasmodium falciparum. La malaria tropical se considera el más peligroso de los cuatro tipos principales de malaria. Provoca episodios de fiebre a intervalos irregulares y, por lo tanto, a menudo no se diagnostica como malaria en una etapa temprana. Desde la década de 1950 hasta la de 1970, las monopreparaciones con cloroquina como ingrediente activo representaron el medio estándar de profilaxis de la malaria y tratamiento. La alta vida media del ingrediente activo de aproximadamente 60 días garantiza un efecto incluso después de que se haya suspendido el medicamento. Para establecer una protección eficaz contra la malaria en áreas donde no se ha observado resistencia a la cloroquina, es necesario comenzar a tomar el tablets una semana antes del viaje planificado a una zona endémica y continuar llevándolos hasta cuatro semanas después de salir de la zona propensa a la malaria. profilaxis de la malaria, la cloroquina también se utiliza en el tratamiento de enfermedades reumatoides artritis debido a sus propiedades antiinflamatorias. En casos raros, la cloroquina también se utiliza en el tratamiento adyuvante de lupus eritematoso para controlar los procesos inflamatorios. Lupus eritematoso es el nombre que se le da a una enfermedad autoinmune sistémica que progresa en recaídas y generalmente requiere tanto antiinflamatorios medidas e inmunosupresión a largo plazo para suprimir la progresión de la enfermedad tanto como sea posible y para atenuar los síntomas tanto como sea posible.
Riesgos y efectos secundarios.
Pueden ocurrir varios efectos secundarios a corto o largo plazo después de tomar medicamentos que contienen cloroquina. Las quejas más comunes asociadas con la cloroquina involucran el tracto gastrointestinal. Las quejas señaladas van desde pérdida de apetito a náusea vómitos a diarrea (Diarrea). Las quejas pueden ser temporales y durar hasta que el paciente se acostumbre al fármaco, o pueden durar más, por lo que se debe buscar una opción alternativa a la cloroquina. Particularmente con el uso prolongado de cloroquina, debido a una estadía permanente en regiones endémicas de malaria o si el medicamento se toma, por ejemplo, concomitantemente con el terapia forestal of lupus eritematoso, pueden producirse depósitos en la córnea y la retina de los ojos. Los depósitos pueden Lead a la opacidad de la córnea con problemas de visión oa la retinopatía, una enfermedad de la retina. Al revisar los ojos con regularidad o después de la primera aparición de síntomas y un diagnóstico objetivo, es posible contrarrestar una enfermedad ocular grave interrumpiendo el medicamento.
