Hemangioma en el bebé
La mayoría, aproximadamente las tres cuartas partes, de todos los hemangiomas ocurren en la infancia. Al nacer, los hemangiomas a menudo aún no son claramente visibles y solo el crecimiento de tamaño en el primer año de vida hace que la hemangioma visible. La frecuente aparición de hemangiomas en la infancia puede explicarse por el hecho de que se trata de un tumor embrionario.
A hemangioma, también conocido como hemangioma, está formado por células que los seres humanos solo producen en su período embrionario y en la infancia. Aproximadamente del tres al cinco por ciento de todos los bebés se ven afectados. Los bebés prematuros se ven afectados hasta veinte veces más a menudo que los bebés maduros.
En la mayoría de los bebés, el primer paso es esperar y ver cómo hemangioma se desarrolla, ya que muchos hemangiomas regresan durante los primeros años de vida y los hemangiomas no degeneran malignamente. Se busca tratamiento del bebé si el hemangioma es particularmente grande o si la localización es desfavorable. En bebés y niños pequeños, se aprueba el tratamiento farmacológico con el betabloqueante propanolol, que puede contribuir a la regresión.Sangre Las esponjas normalmente son completamente indoloras para el bebé y no lo restringen en la vida cotidiana.
Formas del hemangioma
Una forma de hemangioma es el llamado capilar hemangioma. Se deriva de los capilares, el más pequeño sangre vasos en el cuerpo humano. Los capilares forman una fina red en los órganos y tejidos del cuerpo y permiten el intercambio de oxígeno y nutrientes entre sangre y tejido corporal.
Aproximadamente del 30 al 40 por ciento de todos los tumores vasculares se pueden clasificar como capilar hemangiomas. UN capilar El hemangioma aparece en la piel como una red vascular de color rojo brillante y ligeramente elevada. Ocurre con mucha frecuencia (uno de cada 200 nacimientos) y generalmente poco después del nacimiento.
En los primeros meses de vida, el hemangioma capilar suele aumentar de tamaño. Sin embargo, más del 70 por ciento de los hemangiomas regresan por completo a la edad de 7 años. El tratamiento no es necesario para los hemangiomas sin complicaciones.
Sin embargo, si el hemangioma capilar se localiza en la cara o en las nalgas o en el área genital, el tratamiento debe iniciarse temprano. La terapia se puede realizar mediante tecnología láser o terapia de frío (criogénica). Para hemangiomas muy grandes, tratamiento con fármacos quimioterapéuticos (inhiben el crecimiento de células), con cortisona o con betabloqueantes (medicamentos que reducen presión arterial y también actúa sobre ciertos receptores del hemangioma vasos) puede ser usado.
En casos muy raros, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica. El llamado hemangioma cavernoso o cavernoma en algunos casos ya es visible al nacer, pero con mayor frecuencia se desarrolla en los primeros días de vida. Un cavernoma es una malformación vascular de color rojo brillante con grandes cavidades vasculares.
Dependiendo de la capa de piel en la que se produzca un cavernoma, se clasifica como hemangioma cutáneo, cutáneo-subcutáneo o subcutáneo. Alrededor del 80 por ciento de todos los cavernomas regresan de forma independiente. Los hemangiomas cavernosos pueden sangrar mucho, lo cual es una complicación peligrosa de esta forma de hemangioma.
Los cavernomas grandes pueden causar problemas de crecimiento en los brazos o piernas de los niños. En estos casos, debe iniciarse una terapia temprana. El hemangioma cavernoso es fácilmente tratable y, por tanto, suele tratarse hoy en día.
Un cavernoma también puede ocurrir en el centro sistema nervioso, es decir, en el cerebro or médula espinal. Esto puede desencadenar ataques epilépticos o déficits neurológicos (por ejemplo, parálisis, trastornos sensoriales, etc.). La complicación más grave de un hemangioma cavernoso es hemorragia cerebral.
Dependiendo del tamaño del cavernoma, la probabilidad de sangrado es del 1 al 10 por ciento por año. Si se produce una hemorragia o si se producen ataques epilépticos que no se pueden tratar de otra manera, un hemangioma cavernoso en el área de la cerebro se elimina mediante cirugía. Generalmente, esta operación no se recomienda en el caso de hallazgos libres de síntomas.
Una forma especial importante de hemangioma es el hemangioma cavernoso. Un hemangioma esclerosante puede ocurrir particularmente en la edad adulta media. Esta forma de hemangioma es un nódulo relativamente móvil en la piel (dermis) o subcutis (subcutis) de hasta un centímetro de tamaño.
El hemangioma esclerosante crece lentamente y se considera un tumor benigno de la piel. Puede ocurrir en cualquier parte de la piel del cuerpo, pero ocurre preferentemente en las extremidades. El tratamiento del hemangioma esclerosante no es absolutamente necesario.
Sin embargo, el hemangioma se puede extirpar quirúrgicamente con mucha facilidad a petición de la persona afectada. En aproximadamente el cinco por ciento de los casos, puede ocurrir una recurrencia (recaída) del hemangioma esclerosante. En principio, los hemangiomas pueden ocurrir en cualquier lugar donde vasos también corre.
Por tanto, no es infrecuente que los hemangiomas también se produzcan en el área de la cerebro. No todos estos angiomas conducen al desarrollo de síntomas. Sin embargo, esto depende en gran medida del tamaño y la localización exacta.
Por lo tanto, síntomas leves como dolores de cabeza o se pueden desarrollar mareos, pero estos a menudo no se pueden diagnosticar como tales en niños pequeños. Sin embargo, problemas de visión, trastornos de sensibilidad, trastornos del habla, memoria También son posibles trastornos y otros déficits neurológicos como resultado del desplazamiento por un hemangioma. Otra razón es que la pared vascular más débil en el área del hemangioma no permite presión arterial construir tan alto como sea necesario para asegurar un suministro adecuado a las áreas circundantes.
Por tanto, estos síntomas representan una clara indicación de tratamiento. Dependiendo de la ubicación exacta, son posibles varias opciones terapéuticas como radiación, embolización (= cierre del hemangioma) e intervención quirúrgica. Un hemangioma también puede ocurrir en la órbita del ojo. La órbita es un área rodeada por cráneo huesos en el que se producen comparativamente muy pocos tumores.
Por este motivo, el hemangioma es el tumor benigno más común de la órbita del adulto. El hemangioma de la órbita a menudo se descubre como un hallazgo casual durante cráneo exámenes. En algunos casos, se nota por un cambio en la posición del globo ocular, ya que el hemangioma puede aumentar de tamaño y así desplazar el globo ocular.
El diagnóstico se puede realizar mediante angio-resonancia magnética (resonancia magnética para mostrar los vasos) o tomografía computarizada (TC) de la senos paranasales. Un hemangioma del cavidad orbitaria (también llamado hemangioma orbitario) ocurre en la mediana edad. El crecimiento lento pero constante del hemangioma conduce a complicaciones como exoftalmos progresivo (protrusión patológica del globo ocular de la órbita), disminución de la agudeza visual (reducción de la agudeza visual), hipermetropía (hipermetropía) o diplopía (visión de imágenes dobles).
El tratamiento se usa solo en casos de hemangiomas de la órbita de crecimiento constante que causan malestar. Esto requiere un procedimiento quirúrgico en el que el tumor vascular se esclerosó primero y luego se extrajo. Dado que tal operación implica muchos peligros, los hemangiomas que no causan molestias deben dejarse sin tratar.
En estos casos, se deben realizar revisiones periódicas. Hemangiomas en el labio son relativamente comunes. A menudo se tratan en una etapa muy temprana por razones estéticas, pero también debe reducirse el riesgo de trastornos funcionales.
Si se trata de un hemangioma de fuerte crecimiento, esto puede provocar una alteración de la ingesta de alimentos y el desarrollo de la mandíbula y los dientes en el labio área. Además, existe el riesgo de que, por encima de cierto tamaño, se produzca una deformación permanente del labio permanecerá incluso después de la operación. Todas estas son razones por las que en el caso de un hemangioma de labio diagnosticado, se actúa de forma relativamente temprana y el paciente no espera a que el tumor retroceda, como ocurre con otras localizaciones.
Además, cuanto más pequeño es el hemangioma, más fácil es eliminarlo. Esto significa que se pueden utilizar técnicas suaves durante una terapia guiada, que muestran resultados estéticos. Los hemangiomas en el área de la piel ocurren con mucha frecuencia y pueden variar mucho en su gravedad.
Por lo general, se presentan como áreas de color azul oscuro a azul oscuro que son planas o esféricas. La estructura es suave y, a menudo, expresable. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta 10 cm.
En los primeros meses de vida muestra un rápido crecimiento, pero después de los primeros 9 meses de vida disminuye lentamente. Afortunadamente, la mayoría de los hemangiomas de la piel muestran una regresión espontánea después de los 6-9 años. En muchos casos no quedan signos o solo quedan pequeñas cicatrices.
No se esperan complicaciones potencialmente mortales. Los hemangiomas de la piel, por ejemplo, generalmente requieren terapia solo si han excedido un cierto tamaño. Sin embargo, a menudo se eliminan de antemano por motivos estéticos.
La nueva formación benigna (neoplasia) más frecuente del hígado es el hemangioma. En la mayoría de los casos, los hemangiomas del hígado se descubren como un hallazgo aleatorio durante un ultrasonido examen (ecografía) o durante una resonancia magnética del hígado. Estos hemangiomas no son peligrosos y pueden dejarse en el hígado sin terapia.
Solo si un hemangioma se encuentra en la superficie del hígado puede desgarrarse y sangrar. En casos raros, un hemangioma más profundo del hígado puede provocar una obstrucción en el drenaje de bilis. Las células benignas del hemangioma no degeneran en células tumorales malignas.
Los hemangiomas son los tumores benignos más comunes del bazo y a menudo son un hallazgo casual durante un ultrasonido examen. En muchos casos, no son problemáticos y desaparecen por sí solos después de unos años. Durante este tiempo, sin embargo, existe el riesgo de esplenomegalia, es decir, un agrandamiento de la bazoy un riesgo ligeramente mayor de sangrado dentro del bazo.
En este caso, el sangrado ocurre inicialmente en el estrecho bazo cápsula. Si el sangrado es severo, la cápsula esplénica puede romperse y provocar una hemorragia interna importante. Sin embargo, esto todavía ocurre muy raramente.
Los hemangiomas del bazo, por ejemplo, no requieren terapia en la mayoría de los casos y solo se tratan si provocan síntomas. Los hemangiomas pueden ocurrir no solo en la piel, sino también en otras partes del cuerpo. Una vértebra de hemangioma es un hemangioma en el cuerpo vertebral.
Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Normalmente, una vértebra de hemangioma es un hallazgo aleatorio, ya que solo causa síntomas en casos muy raros. El hemangioma es visible en imágenes de tomografía computarizada o en imágenes de resonancia magnética. Rara vez es necesario el tratamiento.
Si los síntomas ocurren raramente, dolor Se puede buscar terapia o tratamiento quirúrgico. Una hemangiomatosis es la presencia simultánea de muchos hemangiomas. En muchos casos, la hemangiomatosis es un componente de otras enfermedades, como el síndrome de Sturge-Weber o el síndrome de Mafucci-Kast.
Si órganos internos, especialmente el hígado, están afectados, existe un grave peligro para la vida del recién nacido afectado, ya que los hemangiomas alteran la circulación sanguínea. Hay muchas formas diferentes de hemangiomatosis. Estos van desde una limitación cutánea hasta hemangiomas en todos los órganos.
La hemangiomatosis neonatal benigna es la forma más inofensiva, ya que es simplemente una acumulación de hemangiomas de la piel. La hemangiomatosis neonatal difusa, muy rara, también afecta a todos órganos internos. Aún no se conoce la causa.
La hemangiomatosis pulmonar capilar afecta particularmente a los pulmones y, por lo tanto, puede provocar hipertensión pulmonar y estrés cardíaco. Además de estas formas, existen otras causas genéticas de hemangiomatosis. Dependiendo de la ubicación de los hemangiomas, ocurren diferentes enfermedades y complicaciones concomitantes.
En la mayoría de los casos, las hemangiomatosis son enfermedades crónicas en las que solo se pueden aliviar los síntomas. El llamado síndrome de Kasabach-Merritt se caracteriza por la aparición de una forma especial de hemangiomas gigantes. La enfermedad se acompaña de una coagulopatía por consumo (trastorno de la coagulación), lo que significa que el consumo de factores de coagulación y sangre plaquetas (trombocitos).
Los hemangiomas conducen a la formación de coágulos sanguíneos (trombos) y al consumo de plaquetas aumenta la tendencia a sangrar. Los hemangiomas gigantes pueden, por ejemplo, extenderse a toda una extremidad. Hasta la fecha, se desconoce el origen de los hemangiomas; en algunos casos, retroceden por sí mismos. El tratamiento de la enfermedad puede incluir cirugía láser, intervencionista radiología o terapias con medicamentos (por ejemplo, con cortisona).
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