Restricciones dietéticas generales
Incluso antes de que comience la diálisis, un paciente con insuficiencia renal a menudo enfrenta restricciones dietéticas. En esta fase, los médicos suelen recomendar beber mucha cantidad y seguir una dieta baja en proteínas. Las recomendaciones para los pacientes en diálisis permanente son a menudo exactamente lo contrario: lo que se necesita ahora es una dieta rica en proteínas y una ingesta limitada de líquidos.
Para los pacientes con enfermedades agudas, a quienes la diálisis sólo se les realiza durante un período de tiempo limitado, se aplican recomendaciones ligeramente diferentes a las de los pacientes con enfermedades crónicas.
Dieta rica en proteínas
Una ingesta suficiente de energía (2250 a 2625 kcal por día con un peso corporal de 75 kg) también puede contrarrestar el aumento de la degradación de proteínas. Para los pacientes en diálisis con enfermedades graves, los médicos recomiendan un aporte energético similar al de los pacientes de cuidados intensivos (aprox. 1,500 a 1,875 kcal diarias con un peso corporal de 75 kg).
Dieta baja en fosfatos
La debilidad renal hace que aumenten los niveles de fosfato en la sangre. A largo plazo, esta hiperfosfatemia provoca cambios óseos, daño vascular e hiperfunción de las glándulas paratiroides. Por lo tanto, los pacientes en diálisis deben consumir la menor cantidad de fosfato posible. El problema es que la ingesta de fosfato está estrechamente relacionada con la ingesta de proteínas.
Los pacientes en diálisis deben evitar los alimentos particularmente ricos en fosfatos. Entre ellos se encuentran los frutos secos, el muesli, los despojos, las yemas de huevo, las legumbres y el pan integral. También es más probable que los alimentos a los que se les añade fosfato debido a la producción estén prohibidos. Los ejemplos incluyen queso procesado, queso cocido, leche enlatada y algunos tipos de embutidos. Quizás quieras preguntar en la carnicería sobre el contenido de fosfato al comprar embutidos.
Los pacientes gravemente enfermos o desnutridos también pueden desarrollar una deficiencia de fosfato. En este caso, se debe sustituir el fosfato faltante.
Dieta baja en potasio
Por lo general, no es necesaria una dieta baja en potasio para los pacientes con enfermedades agudas.
Selección de comida
Los siguientes alimentos son particularmente ricos en potasio y deben evitarse durante el tratamiento de diálisis:
- Nueces,
- Cereales, avena,
- Fruta seca,
- Zumos de frutas y verduras, plátanos, albaricoques,
- patatas o verduras que no hayan sido preparadas adecuadamente,
- champiñones frescos o secos,
- Productos de patata listos para el consumo (puré de patatas, albóndigas de patata, patatas fritas).
Los pacientes en diálisis deben evitar expresamente las llamadas sales dietéticas, que a menudo contienen cantidades muy elevadas de potasio.
Preparación de comida
Dieta baja en sal
Los pacientes en diálisis a menudo necesitan limitar su consumo de sal. La sal de mesa es el compuesto químico cloruro de sodio (NaCl). El aumento de solución salina en la sangre provoca un aumento de la presión arterial, acumulación de exceso de líquido en los tejidos y una mayor sensación de sed. Si los pacientes en diálisis aumentan posteriormente la cantidad que beben, puede producirse una sobrehidratación.
Evite también los alimentos muy salados durante el tratamiento de diálisis. Esto incluye palitos de pretzel, pretzels, pepinos encurtidos, productos cárnicos y pesqueros ahumados y salados (jamón crudo, salchichas, anchoas, arenques salados, etc.), comidas preparadas, sopas instantáneas, cubitos de caldo, salsas instantáneas y ketchup.
Ingesta de líquidos y cantidad de bebida durante la terapia de diálisis
Dado que la determinación regular del volumen de orina es engorrosa, los pacientes en diálisis deben controlar su propio aumento de peso pesándose diariamente. El aumento de peso diario no debe exceder de 0.5 a 1 kilogramo. Entre dos diálisis, los pacientes no deben ganar más de dos o tres kilogramos.
Para ayudar a controlar la sensación de sed con una ingesta limitada de líquidos, los siguientes consejos le ayudarán:
- ¡Evita los alimentos salados! Sazone en lugar de salar.
- Evite las bebidas dulces.
- Tome los medicamentos con alimentos (reduzca el consumo de alcohol).
- Chupe pequeños cubitos de hielo o trozos de limón.
- Masticar chicle sin azúcar o chupar gotas ácidas.
Dieta para diálisis peritoneal (diálisis de diafragma)
- la cantidad de bebida,
- el consumo de frutas y verduras, y
- la ingesta de alimentos que contienen fosfatos.
