Ecografía vaginal (sinónimos: ecografía transvaginal, vaginal ultrasonido, ecografía vaginal) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes utilizado en ginecología y obstetricia - visualizar el útero (matriz), ovarios (ovarios), trompa uterina (trompa de Falopio), Espacio Douglas (lat. Excavatio rectouterina o Excavatio rectogenitalis; esta es una protuberancia en forma de bolsillo de la peritoneo entre las recto (recto) y útero (útero) que se extiende hasta la bóveda vaginal posterior), la vía urinaria vejiga y del uretra (uretra) - en el que el ultrasonido La sonda se inserta por vía transvaginal (a través de la vagina). El examen de los órganos pélvicos mediante ecografía vaginal es un procedimiento de diagnóstico estándar para todas las enfermedades ginecológicas. cuestiones de diagnóstico y en embarazo temprano (1er trimestre / tercer trimestre). Además, el procedimiento también puede verse como una medida preventiva para la madre y el niño en el caso de un el embarazo. El examen ecográfico ofrece la posibilidad de obtener imágenes de alta resolución de los órganos pélvicos y es un procedimiento más preciso que la ecografía transabdominal. Por lo tanto, ecografía vaginal representa un método preciso, indoloro y de bajo riesgo.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Gravidez (embarazo)
- Sospecha de embarazo tubárico (ectópico) o embarazo peritoneal / abdominal (abdominal), respectivamente
- Sospecha de abortus inminens (amenazado aborto - amenazado aborto espontáneo).
- Aborto fallido (aborto espontáneo en el que el saco amniótico ha muerto pero no es expulsado espontáneamente del útero)
- Abortus incompletus (incompleto aborto, es decir, las partes de la placenta permanecieron en el útero).
- Embarazo múltiple
- Embarazo de alto riesgo
- Malformaciones uterinas (malformaciones del útero).
- Quistes ováricos (quistes ováricos)
- Cambios en las trompas (cambios en las trompas de Falopio) como saktosalpinx, hematosalpinx.
El procedimiento
El principio de la ecografía vaginal es la emisión de ultrasonido ondas a través de elementos de cristal en la sonda de ultrasonido, que son reflejadas y dispersadas por las estructuras tisulares de los órganos que se van a examinar. Debido al reflejo de las estructuras tisulares en la pelvis, las ondas de ultrasonido son recibidas parcialmente por los elementos de cristal ubicados en la sonda de ultrasonidos. Solo se utilizan cabezales de ultrasonido de forma especial para ecografía vaginal. Al procedimiento de ecografía vaginal:
- El examen ecográfico no requiere ninguna medida preparatoria, excepto que la ecografía debe realizarse cuando el vejiga esta vacio. Durante la ecografía vaginal, la paciente se acuesta sobre el examen ginecológico silla.
- El ginecólogo tratante cubre la sonda de ultrasonido con un condón-como cubierta de goma que contiene un gel especial para evitar la formación de espacios de aire para reducir el fenómeno de impedancia. La impedancia representa un fenómeno que preocupa en la propagación de todas las ondas sonoras y describe la resistencia que se opone a la propagación de las ondas ultrasónicas. Las posibles bolsas de aire entre la sonda de ultrasonido y la superficie del tejido aumentan la impedancia característica, reduciendo así el poder de resolución del procedimiento y disminuyendo la importancia del diagnóstico.
- El uso de la funda con el gel de contacto incluido, además de reducir el fenómeno de impedancia, también sirve para mejorar la higiene.
La ecografía vaginal está predestinada para obtener imágenes de las siguientes estructuras y órganos:
- Cerviz útero (llamado cérvix para abreviar; cérvix): el cérvix del útero se puede obtener mediante un examen ecográfico en toda su longitud, de modo que en el caso de un el embarazo es factible una representación precisa (largo y ancho) del cuello uterino. Además, la longitud del canal cervical al interior cerviz y su condición (cerrado o abierto), así como el polo inferior del ovario se pueden visualizar con precisión. también volumen los aumentos, a medida que ocurren, por ejemplo, en el carcinoma de cuello uterino pueden estar bien representados.
- Cuerpo uterino (cuerpo uterino incl. endometrio / endometrio): además del cerviz útero, la porción del cuerpo del útero (determinación del tamaño y la posición) también se puede representar con ecografía vaginal.La ecografía vaginal ofrece la posibilidad de detectar de forma fiable el embarazo en una etapa temprana. Acciones cardíacas del embrión puede detectarse de forma fiable desde la quinta a la sexta semana de embarazo. La determinación de la edad gestacional se puede realizar principalmente midiendo el diámetro coriónico (Saco amniótico diámetro). Asimismo, el lugar de nidación (lugar de implantación) del embrión puede ser identificado, de modo que embarazo extrauterino (embarazo fuera del útero) o embarazo tubárico (embarazo ectópico) puede descartarse en una etapa temprana. Tanto el cavum uteri (cavidad uterina), el endometrio y el miometrio y sus posibles cambios patológicos (patológicos) se pueden diferenciar fácilmente. Los miomas (tumores musculares benignos), independientemente de si son submucosos, intramurales, subserosos o pediculados, se visualizan fácilmente mediante ecografía vaginal. Por lo general, es posible una determinación precisa del tamaño y, por lo tanto, cualquier tendencia de crecimiento durante los controles.
- Tuba uterina (trompa de Falopio): la obtención de imágenes de las trompas está indicada en casos de engrosamiento del salpinx, que puede deberse a la acumulación de líquido como un saktosalpinx (trompa de Falopio deformada en forma de saco (tuba uterina), que está cerrada en la ampolla extremo y expandido quísticamente) o un hematosalpinx (trompa de Falopio llena de sangre). El examen ecográfico es particularmente importante para detectar el embarazo tubárico (tubaria; embarazo ectópico). Nota: Los tubos (trompas de Falopio) no se puede visualizar en casos normales. Las estructuras patológicas se pueden detectar a partir de un tamaño de> 1 cm.
- Ovario (ovario): el ovarios (ovarios) son visibles: si es necesario, un quiste del cuerpo lúteo (quiste del cuerpo lúteo), que produce la hormona que mantiene el embarazo progesterona, es detectable en uno de los ovarios. La ecografía vaginal es un procedimiento importante en el diagnóstico y tratamiento de cambios benignos (benignos) o malignos (malignos) en el ovarios. Ocasionalmente, es posible detectar carcinomas de ovario (cáncer de ovario) en una etapa muy temprana. La diferenciación de partes quísticas sólidas y llenas de líquido se logra de manera óptima con el procedimiento. Además de esta clasificación, es posible distinguir con precisión si la acumulación de líquido es un líquido transparente o turbio. La presencia de una acumulación de líquido turbio indica hemorragia.
Actualmente, existe un llamado para la introducción de la ecografía vaginal como un procedimiento de rutina en todas las pacientes en embarazo temprano, específicamente para reducir el riesgo materno (riesgo materno) en presencia de embarazo extrauterino. La detección temprana brinda la opción de realizar una cirugía laparoscópica para preservar los órganos. Los factores probatorios del embarazo ectópico (fuera de la cavidad uterina) en el examen ecográfico incluyen los siguientes:
- La exclusión de una estructura coriónica intrauterina no patológica (dentro del útero) en un positivo prueba del embarazo.
- Estructuras extrauterinas (fuera del útero) parecidas a corion.
- La percepción de acciones cardíacas desde una estructura extrauterina.
- El agrandamiento del útero (matriz) y la aparición de acumulación de líquido en el espacio de Douglas (ascitis / líquido abdominal)
Otras indicaciones
- La frecuencia y duración de los exámenes de ultrasonido prenatal no se asociaron con trastornos del espectro autista en niños en un estudio de casos y controles
