Ecografía de la próstata (ecografía de próstata)

Próstata ecografía (sinónimo: ultrasonido de la próstata) es un procedimiento de diagnóstico por imagen de la especialidad médica de urología que utiliza ultrasonido para tomar imágenes del órganos internos en la región pélvica. Es un procedimiento de diagnóstico no invasivo que no requiere radiografías.Próstata La ecografía se utiliza principalmente para evaluar el tejido prostático o diagnosticar cambios en la próstata. los próstata glándula, también conocida como glándula prostática, se encuentra en la pelvis masculina entre las vías urinarias vejiga y el intestino Además, la ecografía de próstata se puede utilizar para determinar la próstata volumen (volumetría prostática). Además de la próstata, la vesícula seminal (vesículas seminales), el sistema urinario vejiga, el conducto deferente (conducto deferente) y partes del uretra (uretra) se evalúan. Otro campo de aplicación de la ecografía prostática es la planificación quirúrgica de intervenciones en la próstata, como la prostatectomía (extirpación de la próstata). Esto incluye, por ejemplo, la estadificación preoperatoria del tumor (determinación del estadio). Para otras indicaciones, consulte a continuación. Hay dos procedimientos disponibles para realizar una ecografía de próstata:

  • transrectal ultrasonido (TRUS; sinónimo: ecografía de próstata transrectal, TPS) - Imagen endosonográfica de la próstata a través del rectoes decir, el ultrasonido la sonda se inserta a través del ano (ano) en el recto (recto). Dado que la próstata está en relación posicional directa con el recto, puede ser detectado con mucha facilidad y precisión por las ondas de ultrasonido.
  • Ecografía suprapúbica: imagen de la próstata a través de la parte inferior del abdomen. Esta variante rara vez se utiliza en la práctica clínica actual, porque la precisión del examen es superada por la ecografía transrectal.

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Anualmente a partir de los 40 años como medida preventiva.
  • Hallazgos patológicos de palpación (hallazgos de palpación) (DRU; tacto rectal).
  • Determinación del volumen de la próstata.
  • Si se sospechan cambios en la glándula prostática:
  • Cambios en las vesículas seminales (vesículas seminales).
  • Trastornos de la micción (trastornos al orinar)
  • Determinación de orina residual (determinación de la cantidad de orina (orina) que queda en la orina vejiga después de una micción normal).
  • Sospecha de obstrucción de la salida de la vejiga (bloqueo parcial o completo de la vejiga urinaria, que evita que la orina pase a través del tracto urinario)
  • Detección (determinación) de las causas de retención urinaria.
  • Prueba de estanqueidad de uretra-vejiga cuello anastomosis ("conexión quirúrgica de uretra y cuello de la vejiga) después prostatectomía radical (extirpación quirúrgica de la próstata con cápsula, las piezas terminales de los conductos deferentes, vesículas seminales y regionales linfa nodos).
  • Próstata guiada por ecografía biopsia (punción de próstata guiada por ecografía or biopsia; ver "próstata guiada por ecografía punción”A continuación).

Black Latte contraindicaciones

No existen contraindicaciones para realizar la ecografía prostática transrectal, ya que es un procedimiento de diagnóstico no invasivo que no utiliza rayos X. Sin embargo, si un biopsia (muestreo de tejido) también se realiza, el paciente sangre Se debe controlar la coagulación para evitar hemorragias.

Antes del examen

La ecografía de próstata de rutina no requiere ninguna preparación. punción de próstata guiada por ecografía, se recomienda limpiar el recto con un microenema, ya que esto limpia el recto tanto del aire intestinal como de los desechos fecales. Además, esto reduce la tasa de infección.

Procedimiento

Durante el examen, el paciente yace lateralmente en posición fetal (derecha o izquierda) o en posición de litotomía. La sonda de ultrasonido está cubierta con un condón. Antes de insertar la sonda, el urólogo primero realiza un tacto rectal (examen del recto / recto con un dedo; DRU). Con frecuencia, un hallazgo visible a la palpación constituye la base para la indicación de la ecografía. Luego, se inserta lentamente la sonda de ultrasonido en el recto y se toman muestras de la próstata haciéndola avanzar lentamente. Además de la próstata, la vesícula seminal (vesículas seminales), la vejiga urinaria, el conducto deferente (conducto deferente) y porciones de la uretra (uretra; pars praeprostatica (desde la pared de la vejiga urinaria hasta la próstata), pars prostatica ( porción prostática) y pars membranacea (piso pelvico porción)) se evalúan. Se presta especial atención a la condición del tejido prostático; las inhomogeneidades pueden indicar una neoplasia o inflamación. Carcinoma de próstata: En la ecografía transrectal, los carcinomas se visualizan predominantemente como áreas deficientes en eco (hipoecogenicidad). En un estudio, el 71% de los carcinomas tenían un aspecto hipoecogénico y el 27% eran isoecogénicos. Cabe señalar que la hipoecogenicidad también es carcinoma en solo una pequeña proporción (30%). Los criterios ecográficos de malignidad (criterios de malignidad) de un carcinoma de próstata son:

  • Límite irregular
  • Visibilidad nodular o de racimo (racimo, haz, enjambre, pila),
  • Ampliación de la visibilidad en el exterior de la zona periférica.
  • Aumento del flujo sanguíneo

Obstrucción de la salida de la vejiga (bloqueo parcial o total de la vejiga urinaria, que impide que la orina pase a través del tracto urinario): se realiza determinando el grosor del detrusor (músculo detrusor vesicae; músculos implicados en el vaciado de la vejiga urinaria). Si es ≥ 2 mm con un llenado de la vejiga ≥ 250 ml, es muy probable que se obstruya la salida de la vejiga (∼ 95%). Prostatitis crónica (inflamación de la próstata): en este caso, se pueden detectar calcificaciones distróficas. La volumetría prostática es una parte integral del examen, ya que proporciona importantes parámetros de diagnóstico. Aquí el volumen se calcula a partir de la sección longitudinal y transversal. Su volumen es de 20 a 30 centímetros cúbicos (cm3 / ml) y su peso normal es de unos 15 a 20 gramos. Si la ecografía de próstata es anormal, existe una indicación para una punción o biopsia. La biopsia se realiza como una biopsia sistemática (SB) con ecografía transrectal en modo B-scan (B-TRUS; las señales de eco se visualizan como imágenes seccionales bidimensionales en escala de grises). Mientras tanto, similar a la resonancia magnética multiparamétrica o también funcional (mp-MRI, resonancia magnética), también existe la aplicación simultánea de técnicas de TRUS estructural (B-TRUS) y funcional bajo el término TRUS multiparamétrico (mpTRUS). Este procedimiento conduce a una mayor precisión diagnóstica en próstata. células cancerosas diagnóstico a través de la información del tejido funcional, como la dureza del tejido o sangre Parece probable que con la resonancia magnética multiparamétrica el número de biopsias innecesarias pueda reducirse sin aumentar el riesgo de perder una próstata clínicamente relevante. células cancerosas; la supervivencia libre de diagnóstico de los pacientes con lesiones índice de categoría 1 y 2 fue del 99.6% a los 3 años. Punción de próstata guiada por ecografía (sinónimo: punción de próstata guiada ecográficamente) se puede utilizar para detectar y evaluar carcinoma de próstata, entre otros trámites. Carcinoma de próstata generalmente se detecta mediante un examen histológico (tejido fino) de la próstata pulmón biopsias. A biopsia de próstata (extirpación de tejido) solo se realiza en casos de sospecha razonable, como una palpación anormal de la próstata o hallazgos ecográficos sospechosos en la ecografía transrectal o valores anormales de PSA. El antígeno prostático específico es un llamado marcador tumoral que puede estar elevado en un tumor de próstata y proporciona una indicación de la presencia de esta enfermedad.

Despues del examen

No son necesarias medidas especiales después de la ecografía de próstata.

Posibles complicaciones

Dado que se trata de un procedimiento no invasivo, por lo general no se esperan complicaciones. Solo la inserción de la sonda de ultrasonido representa una situación desconocida e incómoda para el paciente.

Su beneficio

La ecografía de próstata transrectal es para su detección de cáncer de próstata y puede protegerlo del cáncer detectado demasiado tarde. El examen regular es para mantener su salud y vitalidad. Próstata células cancerosas detectado a tiempo se puede curar.