Agrandamiento de la próstata

Hiperplasia prostática benigna (HPB), agrandamiento de la próstata, síndrome prostático benigno, adenoma de próstata, hipertrofia de próstata

Definición

Hay una ampliación benigna de la zona interna ("zona de transición") de la próstata (próstata). Tejido conectivo y las células musculares (las denominadas partes estromales) se ven afectadas principalmente. Los afectados son principalmente hombres de edad avanzada.

Aquí, se hizo una incisión paralela a la frente (incisión frontal): la próstata glándula rodea la uretra. Dentro de uretra, un montículo se arquea hacia su interior, el montículo seminal. En este montículo, un pequeño canal con el preliminar esperma termina de cada mitad del cuerpo. ¡Justo al lado del montículo seminal, los numerosos conductos excretores de la glándula prostática conducen a la uretra!

• Vejiga
• Uretra
• Próstata
• Montículo de semillas con las dos aberturas de los canales de pulverización
• Conductos excretores de próstata

Frecuencia

Es la causa más común de trastornos de la micción en los hombres. Aproximadamente el 25% de todos los hombres entre 50 y 60 años sufren problemas al orinar, entre los mayores de 60 años ya es del 40%.

Causas

Una ampliación del próstata glándula generalmente significa un agrandamiento en el sentido de hiperplasia prostática benigna (HPB). Este es un tipo benigno (benigno) de crecimiento excesivo. No obstante, puede provocar molestias, especialmente al orinar (dificultad para orinar).

La hiperplasia benigna de próstata es común en hombres de 50 a 60 años o más, y la incidencia aumenta drásticamente con la edad. Las causas del agrandamiento benigno de la próstata aún no se han aclarado de manera concluyente. Hay varias teorías sobre este tema, especialmente hormonas parecen jugar un papel decisivo.

Entre otras cosas, la dihidrotestosterona (DHT) se produce en la próstata. Este es un producto intermedio (metabolito) de testosterona. Contrariamente a la opinión popular, generalmente no es testosterona esa es la hormona activa pero su metabolito DHT.

Es producida por la enzima 5-alfa-reductasa de testosterona. Entre otras cosas, la DHT hace que la glándula prostática crezca. Por tanto, se supone que un exceso de DHT conduce a hiperplasia de próstata.

Esta hipótesis es la base de uno de los pilares de la farmacoterapia para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Los llamados inhibidores de la 5-alfa-reductasa se utilizan para reducir el volumen de la próstata limitando la formación de DHT. Un miembro de este grupo de medicamentos es la finasterida.

Otro factor que se cree que contribuye al agrandamiento de la próstata es un aumento relativo de la hormona estrógeno en el cuerpo masculino. Comúnmente, el estrógeno es la hormona femenina y la testosterona es la masculina. Sin embargo, esto no es del todo cierto.

Las mujeres también tienen testosterona en su sangre y los hombres tienen estrógeno. En los hombres, la concentración de testosterona en el sangre disminuye con la edad. Aunque la concentración de estrógenos permanece igual, la proporción relativa de estrógeno a testosterona se desplaza hacia el estrógeno, lo que presumiblemente conduce al crecimiento o reducción de la muerte del tejido prostático.

Otras hipótesis discuten la influencia de los factores de crecimiento y el crecimiento excesivo de células madre de próstata embrionarias como una razón para la hiperplasia prostática benigna. Hay dos complejos de síntomas. Por un lado, los síntomas irritantes del vejiga y salida de la vejiga (síntomas irritativos).

Estos incluyen más micción frecuente (más a menudo durante el día que cada tres horas y también por la noche), dolor al orinar, un ganas de orinar (el llamado impulso imperativo de orinar), incontinencia con una fuerte necesidad de orinarincontinencia de urgencia) y un residual ganas de orinar (como si el vejiga no se pudo vaciar por completo). Por otro lado, existen síntomas de un trastorno miccional (síntomas obstructivos). El chorro de orina se debilita.

La micción tarda más y es tartamudeo. El inicio se retrasa y se producen goteos. Ocasionalmente, también hay orina residual, lo que indica que la vejiga no se puede vaciar por completo.

Todos estos síntomas pueden ser evaluados por el médico mediante un cuestionario estandarizado. Se otorgan puntos por cada síntoma presente, dependiendo de la frecuencia de aparición. Esto hace posible clasificar a los pacientes de síntomas leves a graves.

Dolor puede ocurrir como un síntoma de agrandamiento de la próstata. Por lo general, solo aparecen en las últimas etapas de la enfermedad. La posición anatómica de la próstata juega un papel decisivo en este proceso.

La glándula prostática rodea completamente la uretra, de modo que un agrandamiento de la próstata provoca un estrechamiento creciente de la uretra. Si el diámetro de la uretra se hace cada vez más pequeño, el primero problemas para orinar ocurrir, que ya puede causar dolor. Si el agrandamiento de la próstata ha progresado hasta tal punto que la orina ya no puede drenar correctamente y se acumula en la vejiga, esto puede causar graves dolor para el paciente afectado. El dolor es causado por un se extiende de los músculos de la vejiga y se localiza en la parte inferior del abdomen. Si la micción no ocurre en absoluto, es decir, los llamados retención urinaria ocurre, se debe consultar urgentemente a un médico u hospital. Además, un agrandamiento de la próstata también puede causar un aumento de las infecciones del tracto urinario debido a la acumulación de orina.