Vejiga disfunción es un término colectivo para todas las disfunciones de la vejiga urinaria. Esto incluye todo vejiga trastornos de vaciado y almacenamiento de orina.
¿Qué es la disfunción de la vejiga?
Vejiga La disfunción se diagnostica cuando la función de la vejiga está alterada. Sin embargo, la disfunción de la vejiga no es una enfermedad en sí misma, sino más bien un término colectivo para todos los trastornos urinarios y de evacuación. En la disfunción del almacenamiento urinario, la función de reservorio de la vejiga se ve afectada. No es posible la evacuación intencional de orina. En el trastorno de vaciado de la vejiga, vaciar la vejiga es muy difícil. Los factores funcionales, mecánicos, neurológicos y psicógenos pueden ser la causa de ambas formas de disfunción de la vejiga.
Causas
Las causas mecánicas suelen ser las responsables de la disfunción de la evacuación de la vejiga. En este caso, la obstrucción mecánica es causada por una obstrucción al flujo de salida. La presión aumenta en la parte del tracto urinario que está aguas arriba de la obstrucción. Las posibles causas mecánicas de la disfunción de la vejiga incluyen estenosis uretrales, una válvula uretral, cálculos en la vejiga o un estrechamiento de la vejiga. cuello. Estrechamiento del orificio uretral y dilatación esférica del uréter en la vejiga, llamado ureterocele, también puede afectar la función de la vejiga. En los hombres, la disfunción de la micción de la vejiga también puede ser causada por próstata agrandamiento o próstata células cancerosas. Otra causa es un estrechamiento severo del prepucio (ojal fimosis). Si se altera el suministro de nervios a la vejiga urinaria, un vejiga neurógena se desarrolla. Este trastorno neurogénico generalmente es causado por daño a la médula espinal. Con menos frecuencia, la causa está en el plexo presacro. Además vejiga neurógena puede desarrollarse en el contexto del síndrome de Fowler-Christmas-Chapple. Esclerosis múltiple también subyace frecuentemente vejiga neurógena disfunción miccional. Tres cuartas partes de todo esclerosis múltiple los pacientes desarrollan disfunción de la vejiga en el curso de la enfermedad. Si la duración de la enfermedad es de más de diez años, casi el 100 por ciento de los pacientes tienen disfunción de la vejiga. Esclerosis múltiple también puede ser la causa de retención urinaria disfunción. Disfunción de la vejiga en forma de retención urinaria Los trastornos afectan principalmente a mujeres de edad avanzada. Los factores de riesgo son infecciones de la vejiga, obesidad y diabetes mellitus Incontinencia de esfuerzo A menudo ocurre en mujeres que han dado a luz a varios hijos de forma natural. Sin emabargo, retención urinaria Los trastornos también pueden ocurrir en la infancia y adolescencia. Si es involuntario enuresis está presente en niños sin una causa física identificable, se conoce como enuresis. La disfunción de la vejiga también puede ser congénita. Las causas más comunes aquí son las malformaciones de las vejigas urinarias. Un ejemplo de tal malformación es la vejiga dividida. Aquí, la vejiga urinaria está abierta al exterior.
Síntomas, quejas y signos.
En un trastorno de almacenamiento urinario, la orina no se puede almacenar en la vejiga urinaria sin pérdida. El resultado es La incontinencia urinaria. Incontinencia urinaria se puede dividir en varias formas. La forma más común es incontinencia de urgencia. Se caracteriza por un fuerte repentino ganas de orinar. Este impulso es tan fuerte que ya no se puede llegar al baño a tiempo. En incontinencia de esfuerzo, la pérdida de orina se desencadena por un aumento de la presión intraabdominal. La presión abdominal aumenta, por ejemplo, debido al esfuerzo, presionar, levantar, cargar, reír, estornudar o toser. Incontinencia de esfuerzo también se conoce como incontinencia de esfuerzo. También hay una forma mixta de impulso y estrés incontinencia. Esto se llama mixto incontinencia. Desbordamiento incontinencia es más el resultado de una disfunción del vaciado de la vejiga. Si los residuos de orina permanecen constantemente en la vejiga debido a una disfunción miccional, se desarrolla una vejiga de desbordamiento. La presión en la vejiga aumenta hasta que excede la presión en el sistema urinario de drenaje. Esto da como resultado un goteo constante de orina. Sin embargo, el trastorno de vaciado de la vejiga suele manifestarse por dificultad para orinar (disuria). Esta disuria a menudo ocurre en combinación con los llamados polaquiuria. En polaquiuria, los pacientes afectados orinan con más frecuencia, pero solo excretan pequeñas cantidades de orina. A pesar de la micción frecuente, la cantidad total de orina no aumenta.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha disfunción de la vejiga, primero se realizan una historia detallada y un examen clínico. Durante esto, el médico palpa el abdomen. En las mujeres, una evaluación de la piso pelvico también deben tener lugar los músculos. En los hombres, se realiza un examen rectal para evaluar la próstata. Además de este examen clínico, las técnicas de imagen como la ecografía pueden proporcionar más pistas. Con la ayuda de estos procedimientos, se pueden visualizar muchas causas de disfunción de la evacuación de la vejiga. La manometría de la vejiga, un examen urodinámico, puede evaluar funcionalmente el proceso de evacuación. También es posible una evaluación de la función de la vejiga con uroflujometría. Esto medidas el flujo de orina. La cistometría, por otro lado, evalúa la presión de la vejiga durante la micción y durante el almacenamiento. Para ello, se inserta un catéter en la vejiga urinaria. Las infecciones del tracto urinario deben descartarse como una posible causa con análisis de orina y de laboratorio. Si las pruebas no arrojan resultados claros, también se puede realizar una cistoscopia. Aquí, se inserta un mini-endoscopio en la vejiga a través del tracto urinario de drenaje. De este modo, el médico tratante puede conocer mejor el tracto urinario y la vejiga. Ultrasonido, tomografía computarizada or imagen de resonancia magnética son otras formas de visualizar la vejiga y el tracto urinario de drenaje.
Complicaciones
Debido a que la disfunción de la vejiga es un término colectivo para varias disfunciones de la vejiga urinaria, las posibles complicaciones dependen de la causa exacta. Si un subyacente condición es responsable de la disfunción del vaciado de la vejiga, su tratamiento es la principal preocupación. Con eficaz terapia forestal, las complicaciones del vaciado de la vejiga y los trastornos de retención urinaria pueden prevenirse en gran medida. La retención urinaria (isquuria) es la complicación más temida de la disfunción de la vejiga. Por diversas razones, esto puede implicar la imposibilidad de vaciar la vejiga. Estos incluyen: obstrucciones del flujo de salida en el área de la vejiga o uretra, inflamación de las próstata o tracto urinario, cálculos en la vejiga, hiperplasia prostática benigna y trastornos neurogénicos del vaciamiento de la vejiga. Dependiendo de los síntomas que se presenten, los médicos distinguen entre una retención urinaria aguda y dolorosa y una forma crónica asintomática. La retención urinaria crónica a menudo produce incontinencia por rebosamiento. Debido al riesgo de ruptura de la vejiga, la retención urinaria aguda es una emergencia. Si la isquuria persiste durante un período prolongado, la orina regresa a los uréteres y riñones. Esto daña el parénquima renal con la posible consecuencia de un encogimiento riñón. Otras complicaciones de la disfunción de la vejiga incluyen:
- Septicemia,
- Inflamación de la pelvis renal (pielonefritis).
- Intoxicación por orina (uremia),
- Falla renal cronica,
- Infecciones recurrentes del tracto urinario.
¿Cuándo deberías ir al médico?
No todos los trastornos de la función de la vejiga requieren tratamiento. Una infección de vejiga inofensiva también se puede curar con buenos remedios caseros como el calor y té de vejiga. No siempre tiene que ser antibióticos. Sin embargo, debería mejorar después de unos días. Si este no es el caso y también hay un fiebre o infecciones recurrentes del tracto urinario, se debe consultar a un médico, preferiblemente un urólogo, para aclarar la causa. Si una infección bacteriana está detrás de los síntomas de la vejiga, el tratamiento con antibióticos es aconsejable, y con antimióticos en caso de infección por hongos. Además de las infecciones del tracto urinario, la vejiga o riñón los cálculos o los tumores de vejiga también pueden causar disfunción de la vejiga. Estos son cualquier cosa menos inofensivos y deben ser examinados por un médico de inmediato para evitar complicaciones. Estrechamiento de la uretra y la retención urinaria también son un caso para el urólogo. Como regla general, la incontinencia también requiere atención médica y, a veces, apoyo psicológico. En principio, no está mal consultar a un médico primero en caso de problemas de vejiga.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de disfunción de la vejiga siempre depende de la causa. Para la disfunción de la evacuación de la vejiga causada mecánicamente, se debe eliminar la obstrucción que causa la obstrucción. La disfunción de vaciado de la vejiga neurogénica generalmente se trata con medicamentos. También es posible el tratamiento con neuroestimulación sacra o neuromodulación sacra, lo que implica la implantación de una vejiga. marcapasos que restaura la función de control de la vejiga mediante la entrega de pulsos eléctricos débiles.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la disfunción de la vejiga depende del tipo exacto de disfunción de la vejiga. Por ejemplo, hay casos en los que se puede esperar un retorno total o parcial del control y función de la vejiga y casos en los que no. En la mayoría de los casos de disfunción vesical inducida mecánicamente, se puede encontrar quirúrgicamente una forma de restaurar la función vesical. En la mayoría de los casos, el defecto aquí está en el uretra o esfínter vesical, lo que permite un buen pronóstico. La retención urinaria debido a una vejiga demasiado estirada se puede corregir colocando temporalmente un catéter para drenar la orina. Los cálculos urinarios y similares también se pueden tratar normalmente sin dificultad. Disfunción de la vejiga debido a inflamación Por lo general, desaparecerá a medida que cicatrice la infección. En los casos en que la función de la vejiga se interrumpa en determinadas condiciones (presión, estrés, etc.), el pronóstico depende de la capacidad de tratamiento. A menudo, los medicamentos pueden ayudar. En los casos en que la función de la vejiga se interrumpa debido a daño en el nervio, no se puede esperar ninguna mejora con la medicación. Los marcapasos de vejiga pueden proporcionar remedios, pero nuevamente no hay garantía de éxito. En consecuencia, hay personas afectadas por la disfunción de la vejiga que dependerán de un catéter por el resto de sus vidas. Esto es especialmente cierto con respecto a la esclerosis múltiple.
Prevención
La mayoría de los trastornos del vaciado de la vejiga son muy difíciles de prevenir. Los trastornos de retención urinaria son a menudo el resultado de una piso pelvico músculos. Dirigido piso pelvico El entrenamiento puede fortalecer los músculos del piso pélvico y así prevenir la incontinencia.
Programa de Cuidados Posteriores
Un número de trastornos funcionales caen bajo el término "disfunción de la vejiga". La medida en que la atención de seguimiento se vuelve necesaria depende de la condición. Por ejemplo, existen casos en los que la atención de seguimiento no es necesaria porque ya no hay síntomas. Este es el caso, por ejemplo, de la disfunción mecánica. En este caso, una intervención quirúrgica conduce rápidamente a la desaparición de los síntomas. En otros casos, sin embargo, la atención de seguimiento se convierte en un problema de por vida. Por ejemplo, una gran proporción de pacientes con esclerosis múltiple dependen de un catéter. Como todos los demás enfermos, también deben prestar atención a la higiene íntima diaria. Ciertos tipos de té también prometen aliviar los síntomas. Frío Siempre se deben evitar las superficies para sentarse. A veces también ayuda si las personas afectadas por la disfunción de la vejiga beben mucho agua y ejercicio. La incomodidad de riñón piedra se puede reducir de esta manera. La situación es diferente si la disfunción es causada por factores psicológicos. Aquí, el tratamiento regular resulta bastante costoso. Un doctor ordena psicoterapia para detener los hábitos de vida nocivos. Según la experiencia, estrés y la presión en la vida cotidiana se repite una y otra vez, por lo que las quejas pueden surgir nuevamente en caso de molestias. No es infrecuente que se combatan con medicación las causas psicológicas y muchas otras causas prolongadas.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de disfunción de la vejiga, el efectivo medidas siempre dependerá de la causa. Por ejemplo, retención urinaria como resultado de cálculos renales puede aliviarse bebiendo muchos líquidos y haciendo ejercicio, mientras que se debe evitar beber grandes cantidades en el caso de disfunción del vaciado de la vejiga después de una hiperplasia prostática. En general, se debe observar una mayor higiene íntima durante la enfermedad. Las personas afectadas también pueden contribuir a una rápida curación del inflamación evitando frío superficies para sentarse y usar ropa interior cálida y funcional. Varios productos para el cuidado de la farmacia también ayudan a fortalecer la función de la vejiga. Un remedio probado de la naturaleza es cola de caballo. La planta se puede suministrar en forma de té o en forma de baño de vapor y tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico. Un efecto similar tiene sofá de hierba té. Infusiones también se consideran útiles para las infecciones del tracto urinario o la grava del riñón, así como para rábano picante, maíz té y alimentos que contengan calcio. Junto con té diurético y moderado, esto generalmente proporciona alivio de los síntomas. Independientemente de los consejos mencionados, la causa de la disfunción de la vejiga debe determinarse y preferiblemente tratarse con un médico. Luego, junto con el médico, se pueden iniciar pasos de tratamiento efectivos.
