Si hay una mala regulación entre los músculos y articulaciones de las mandíbula inferior (lat. mandíbula) y el cráneo (lat. Cráneo), se habla de las enfermedades posteriores en el término colectivo de un Disfunción craneomandibular (CMD). Dr. Dr. Manfred Nilius, especialista en cirugía Oral y Maxilofacial, explica en una entrevista por qué estas diversas malposiciones de la mandíbula y los dientes también pueden ser la causa de dolores de cabeza y de regreso dolor y cómo se puede tratar la CMD.
¿Cómo se desarrolla la CMD?
Nilius: Cuando pregunta qué causa la CMD, hay cuatro áreas diferentes del cuerpo donde pueden originarse los problemas:
- Los músculos masticatorios y mímicos.
- Las articulaciones temporomandibulares
- Los dientes y el periodonto
- El sistema nervioso
Si una de las cuatro áreas está sobrecargada, lo que resulta en una desregulación, esto a menudo afecta a las otras áreas del sistema de la mandíbula. Así, específicamente, por ejemplo, los dientes desalineados, la tensión en los músculos de la mandíbula o los trastornos nerviosos pueden desencadenar una amplia gama de síntomas que se pueden atribuir a la DMC.
¿Puede el estrés también desencadenar CMD?
Nilius: Sí, emocional. estrés a menudo puede promover CMD. Cuando estamos debajo estrés, el simpático sistema nervioso, o nervus sympathicus, es más activo de lo habitual. Está fuertemente conectado a la mandíbula inferior vía individual los nervios. Tensamos los hombros, nos tensamos y literalmente "aprietamos los dientes". Esto puede Lead a un acortamiento de los músculos masticadores, que a su vez puede conducir a dolores de cabeza y desalineación de la mandíbula. Entonces, aquellos que rechinan los dientes por la noche están tratando de aliviar estrés mientras duermen.
¿Qué síntomas pueden indicar CMD?
Nilius: Existe una amplia gama de síntomas que pueden estar relacionados con la CMD. Cuando los pacientes acuden a mí y me informan dolor en la mandíbula hacia las orejas, se puede suponer que existe tal desregulación mandibular. Otros síntomas que pueden ser indicativos de CMD incluyen:
- Dolor de cabeza
- Dolor en los músculos de la mandíbula.
- Agrietamiento articular al abrir la mandíbula.
- Dientes raspados
- Caninos abrasados
- Postura suave de la mandíbula
- Oblicuidad pélvica
- Oblicuidad del hombro
- Presión y / o dolor en la articulación temporomandibular.
- Dolor de oído
¿Cuándo es necesario tratar la CMD?
Nilius: Si solo te preguntas por el crujido de la mandíbula articulaciones y no sienta ningún impedimento en la vida cotidiana, no necesariamente tiene que hacer algo sobre la desregulación de la mandíbula. Cualquiera que tenga dolor en la mandíbula o está luchando con la pérdida de dientes definitivamente debería hablar a su médico sobre las opciones disponibles para tratar la CMD de forma individual.
¿Qué médicos pueden diagnosticar la CMD?
Nilius: Debido a que la CMD puede afectar muchas partes del cuerpo, depende del área del cuerpo en la que se originan el dolor o los problemas. No solo el dentista puede ser el contacto adecuado, sino también un ortopedista, un cirujano o incluso un psicoterapeuta.
¿Cómo diagnostica un dentista la CMD?
Nilius: Primero, toma un historial dental. Se averigua si se han extraído dientes, si hay una mordida uniforme en los dientes o si se puede observar una pérdida de zonas de apoyo en el molar región entre las dos mitades de la mandíbula. Además, se puede observar la estructura facial del paciente y, si es necesario, palparla: ¿Cómo corre la musculatura? ¿Hay irregularidades en el curso de la musculatura de la mandíbula? En caso de duda, se puede utilizar un electromiograma para medir la actividad del músculo y averiguar si la causa de la DMC es muscular o nerviosa. Un diagnóstico de calambres persistentes del cuello y los músculos cervicales también pueden ayudar a evaluar mejor la extensión de la DMC.
¿Quién puede tratar la CMD además de un dentista?
Nilius: si hay tensión en los músculos de la mandíbula, por ejemplo, un médico de atención primaria puede recetar medicamentos para relajar los músculos. Si hay problemas con la columna, se puede consultar a un ortopedista o, en casos graves, a un cirujano oral. Si el estrés emocional excesivo en la vida diaria del paciente es el desencadenante de la DMC, un psicoterapeuta también puede ayudar a aliviar el estrés.
¿Cuáles son los tipos de tratamiento para la CMD?
Nilius: Lo más fácil que puede hacer un dentista es hacer un férula de molienda para aliviar los dientes del estrés de rechinar por la noche. La férula, hecha de plástico, evita que los dientes rechinen y puede proteger contra futuras consecuencias de la DMC. sin embargo, el férula de mordida no resuelve el problema de la molienda en sí. Solo dirigido relajación los ejercicios y la reducción del estrés a largo plazo pueden hacer eso. Alternativamente, los llamados "tableros carillas“, Un tipo de corona parcial cementada, se puede colocar en la superficie oclusal del diente para evitar un mayor desgaste del diente. Si hay un endurecimiento de los músculos, el Botox también se puede inyectar en los músculos de la mandíbula, lo que lleva a relajación de la mandíbula. Si ya hay inflamación de la articulación temporomandibular (artritis), se puede tratar con medicamentos antirreumáticos y ejercicio y se extiende. Si el artritis progresa a osteoartritis (desgaste de la articulación), puede ser necesaria una cirugía.
¿Existen también métodos de curación alternativos que se puedan utilizar?
Nilius: En muchos casos, acupuntura or moxibustión, terapia de calor en la medicina tradicional china, también puede ayudar. Alternativamente, el dolor y los espasmos en la mandíbula también se pueden tratar con homeopatía. En este caso, los remedios respectivos y sus dosis deben ser compuestos individualmente por un homeópata. El enfoque aquí es principalmente el componente relajante de los músculos de la mandíbula. Siempre es aconsejable el movimiento regular de todo el cuerpo en general, pero también de la mandíbula en particular para relajar los músculos masticatorios. En algunos casos, específicos fisioterapia El tratamiento, por ejemplo, del acortamiento muscular de la musculatura facial, también puede ser útil para aliviar las molestias.
¿En qué momento es necesaria la intervención quirúrgica?
Nilius: Solo en los casos más raros es necesaria la intervención quirúrgica. Si el ligamento articular de la articulación temporomandibular se desgarra parcial o completamente, se puede reparar con un apriete o reemplazo de ligamentos. Los procedimientos mínimamente invasivos en el tratamiento de la CMD también incluyen un procedimiento llamado lavado ("lavado"), que intenta eliminar la causa de inflamación de la articulación temporomandibular.
¿Qué pueden hacer los pacientes por sí mismos para tratar la CMD?
Nilius: Primero, debe intentar cambiar su estilo de vida y tomar en serio las señales de advertencia de sobrecarga de su cuerpo. El primer lugar para hacer esto es reducir el estrés físico y emocional. Además, los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir o mejorar la CMD:
- Preste atención a su postura: imagine una cuerda atada a la parte posterior de su cabeza colocndolo en una posicin erguida, incluso si eso crea un poco grosero.
- Preste atención a cómo y cuánto tiempo se sienta frente a la computadora. Lo mejor es una posición sentada recta y una posición de la pantalla al nivel de los ojos, para que no tenga que mirar mucho hacia adelante e inclinar la cabeza retrocede demasiado.
- Ajustar su gafas regularmente a su agudeza visual. Si no ve de manera óptima, tiende a estirar su cabeza hacia la pantalla o el libro y perder la postura saludable.
- Relaje conscientemente la mandíbula: afloje los músculos de la mandíbula con frecuencia y masaje la mandíbula y la articulación de la mandíbula ocasionalmente para relajar los músculos de la mandíbula.
- Duerma sobre una almohada bastante plana. Si se acuesta sobre una almohada demasiado alta, abusará del cuello los músculos.
- Trate de hacer ejercicio con regularidad. Los deportes también ayudan a que los músculos se relajen mejor y también pueden reducir el estrés emocional.
Así que si usted Lead Un estilo de vida saludable y tratar de evitar el estrés, puede contrarrestar de manera óptima un CMD existente o incluso prevenir su desarrollo.
¿Se puede curar completamente una CMD?
Nilius: si la CMD se detecta temprano, la tasa de éxito con el derecho terapia forestal es alrededor del 80 por ciento. Por lo tanto, vale la pena hablar con su dentista o médico de familia al respecto si tiene mandíbula o cuello auténticos.
¿Qué sucede si no trata la CMD?
Nilius: En el peor de los casos, se produce CCD o disfunción craneocervical. Este acortamiento del músculos del cuello debe ser tratado por un ortopedista y suele ir acompañado de un dolor intenso. Cuándo osteoartritis ocurre, severo dolor en las articulaciones y cartílago las pérdidas no son infrecuentes. Aquellos que no hacen nada con respecto a la CMD durante mucho tiempo corren el riesgo de convertirse en dolor crónico En ese caso, un dentista suele ser impotente. Terapia del dolor luego es seguido por tratamientos con dosis mínimas de analgésicos or los antidepresivos que debilitan la percepción del dolor. Las malas regulaciones alrededor del sistema de la mandíbula solo se pueden contener, pero no revertir.
