An hernia umbilical, técnicamente conocida como hernia umbilical, se refiere a un desgarro o abertura en la pared abdominal a través de la cual los intestinos pueden filtrarse visiblemente hacia adelante. Los bebés a menudo se ven afectados, pero las mujeres de mediana edad también se ven afectadas. Los expertos aconsejan que las hernias umbilicales en adultos siempre deben operarse.
¿Qué es una hernia umbilical?
Diagrama esquemático de un hernia umbilical en bebés. Click para agrandar. Por una hernia umbilical, los profesionales médicos no se refieren a una hernia en sentido estricto. Más bien, es un desgarro o un agujero en la pared abdominal que permite que los intestinos avancen. A menudo, esto sucede debido a una presión o presión violenta, que hace que la pared abdominal ceda. Las vísceras se mantienen en su lugar sólo por el piel adentro. Visualmente, una hernia umbilical puede reconocerse por un bulto claramente visible en el área del ombligo, el llamado saco herniario. Las hernias umbilicales ocurren con especial frecuencia en bebés. Sin embargo, los adultos, especialmente las mujeres entre 50 y 70 años, también pueden verse afectados.
Causas
Una hernia umbilical puede ocurrir por varias razones. Básicamente, una debilidad de la pared abdominal en el área de la primera cordón umbilical es el desencadenante de la fuga de los intestinos. Esta debilidad está determinada genéticamente. Puede ser congénito o desarrollarse lentamente durante la vida. A menudo, la pared abdominal no crecer juntos correctamente después del nacimiento, que es la razón de las hernias umbilicales comunes en los bebés. Si un adulto sufre de una hernia umbilical, la debilidad de la pared abdominal se ha desarrollado a lo largo de los años. Entonces, una carga pesada en el músculos abdominales o empujones fuertes durante el embarazo o incluso estreñimiento es suficiente para provocar un desgarro en la pared abdominal.
Síntomas, quejas y signos.
Una hernia umbilical se nota primero por una hinchazón o protuberancia en el área del ombligo. La hinchazón generalmente no causa ningún síntoma al principio. Dependiendo de si hay partes del intestino atrapadas, un tirón o cuya puede desarrollarse sensación. Signos de inflamación como áreas duras o enrojecidas también son características. La dolor ocurre principalmente al agacharse, presionar, toser o levantar cargas pesadas. En raras ocasiones, el intestino puede alojarse en el saco de la hernia, lo que resulta en dolor. La región intestinal afectada tampoco recibe un suministro adecuado de sangre y oxígeno, Que puede Lead a necrosis. Un curso tan severo también se manifiesta por sangre en las heces y otras molestias durante las evacuaciones intestinales. Además, cólicos, fiebrey náusea y vómitos ocurren en algunos casos. El encarcelamiento del intestino ocurre en cuatro de cada cien pacientes. En los casos restantes, la hernia umbilical es asintomática y solo se detecta durante un examen de rutina. Si no se trata la hernia umbilical, los síntomas aumentan. Eventualmente, puede ocurrir una perforación, lo que lleva a hemorragia interna, infección y otras complicaciones potencialmente mortales. Con una evaluación y un tratamiento tempranos, los síntomas de la hernia umbilical se resuelven por completo en unas pocas semanas.
Diagnóstico y curso
El médico tratante puede determinar si una hernia umbilical está presente principalmente realizando una ultrasonido examen. De esta forma, puede ver si los intestinos han cambiado de posición. También puede intentar moverlos de nuevo a la cavidad abdominal con una ligera presión. Si esto no es posible o si dolor ocurre, puede ser que los intestinos estén atrapados. Entonces se hace necesaria una operación rápida. Básicamente, una hernia umbilical no necesariamente necesita ser tratada, porque no representa una amenaza inmediata para salud sin atasco de los órganos. Sin embargo, las personas afectadas deben ser conscientes de que no se cura por sí solo; esto solo ocurre en bebés de hasta tres años de edad.
Complicaciones
Durante los primeros dos años de vida, una hernia umbilical suele curarse por sí sola. A edades más avanzadas, se pueden esperar complicaciones graves, a veces potencialmente mortales, con una hernia umbilical, especialmente si no se trata de inmediato. Partes del intestino pueden quedar atrapadas en el saco de la hernia, lo que se asocia con un dolor cólico muy intenso. El abdomen se vuelve muy sensible a la presión; Incluso un toque leve durante el examen puede causar un dolor extremo en el paciente. Hernias umbilicales más grandes con partes de la intestino delgado en el saco de la hernia puede causar diarrea or estreñimiento, y a veces los pacientes observan sangre en el taburete. Además, existe el riesgo de que las partes atrapadas del intestino ya no reciban suficiente sangre y se escapen. Si falta la pared abdominal protectora, pueden ocurrir lesiones peligrosas en el intestino, que a menudo requieren cirugía de emergencia. Otras posibles complicaciones incluyen alta fiebre combinado con náusea y vómitos. Si ocurre atrapamiento, sudoración, sed insoportable, latidos cardíacos rápidos y una fuerte caída en presión arterial también son comunes. Si el tratamiento se retrasa, también existe el riesgo de que el contenido de la hernia se inflame o se adhiera al área circundante, haciendo imposible reducir la hernia. Si se requiere una cirugía de emergencia como resultado de un tratamiento retrasado, el riesgo de embolia También aumenta.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las irregularidades y alteraciones en el área del ombligo deben presentarse a un médico. Si hay hinchazón, decoloración del piel apariencia o deformidad, se necesita acción. Es necesaria una visita al médico si hay una protuberancia o formación de bultos en el ombligo. Si la hinchazón aumenta de tamaño, se debe consultar a un médico lo antes posible. Si se presenta dolor, la persona afectada necesita ayuda. Los analgésicos no deben tomarse y solo deben administrarse en consulta con un médico. Existe el riesgo de riesgos y efectos secundarios, sobre los cuales la persona afectada debe estar informada y educada. El sangrado o la pérdida de otros fluidos corporales del ombligo es motivo de preocupación. Deben presentarse a un médico para que se pueda aclarar la causa y establecer un plan de tratamiento. Si se presenta sangre en las heces o en la orina, estas quejas deben discutirse con un médico. Una sensación general de malestar náusea, indigestión, irregularidades en corazón ritmo o debilidad interna son signos de alteración salud. Si los síntomas persisten o muestran una intensidad creciente, se necesita un médico. En caso de fiebre, obstáculo o cólicos, se debe hacer una visita al médico de inmediato. Dado que una hernia umbilical puede poner en peligro la vida, se debe realizar una visita de seguimiento a un médico ante los primeros signos.
Tratamiento y terapia
Si el médico tratante ha diagnosticado claramente una hernia umbilical, se debe considerar si debe tratarse y cómo. En los niños pequeños, por lo general, no existe tratamiento para la hernia, porque generalmente se cura por sí sola sin complicaciones hasta la edad de aproximadamente tres años. En algunas circunstancias, se puede vendar el abdomen para ayudar en este proceso. Si un adulto sufre de una hernia umbilical, no hay posibilidad de autocuración. Los expertos recomiendan que la hernia se trate quirúrgicamente para minimizar el riesgo de atrapamiento de órganos potencialmente mortales. Tal procedimiento quirúrgico puede incluso realizarse de forma ambulatoria; el paciente normalmente puede salir de la clínica después de unas pocas horas. Básicamente, hay dos métodos quirúrgicos para elegir, que difieren en el tamaño de la hernia umbilical en el caso individual. Para desgarros de hasta aproximadamente 2 cm, la pared abdominal se sutura con una sutura firme. En este caso, solo queda una cicatriz quirúrgica muy pequeña. En el caso de desgarros o agujeros más grandes, la pared abdominal se refuerza adicionalmente con una red de plástico para que no se produzcan hernias umbilicales adicionales o repetidas. Si la operación se desarrolla sin complicaciones, el paciente puede volver a las actividades deportivas sin dudarlo después de unos 14 días.
Perspectivas y pronóstico
En los bebés, el pronóstico de curación es muy bueno. Las hernias umbilicales se curan sin complicaciones en los bebés en el 90 por ciento de todos los casos durante el primer año de vida. A veces, los padres necesitan un poco más de paciencia, ya que el cierre completo de la pared abdominal puede tardar hasta los 3 años de edad. Si la hernia umbilical es indolora y ultrasonido no muestra anomalías, las condiciones en los niños son buenas para la autocuración. Los adultos, por otro lado, necesitan operarse una hernia umbilical tarde o temprano para evitar complicaciones. El cuerpo adulto ya no cierra los agujeros y se desgarra por sí solo. La autocuración es casi imposible. En una operación, el orificio se cubre con una malla de plástico y se acelera la cicatrización. Rara vez se presentan complicaciones después de una operación de este tipo; algunos pacientes experimentan cicatrices graves. Sigue existiendo un mayor riesgo de fractura en el sitio tratado debido a un esfuerzo intenso (tos fuerte, deportes intensos o levantar objetos pesados). Las actividades físicas deben restringirse en gran medida siempre que no se trate la ruptura. El riesgo de que la hernia umbilical se agrande y la cirugía sea más difícil es alto.
Prevención
Debido a que una hernia umbilical es causada por una debilidad en la pared abdominal, no se puede prevenir directamente. Si se sospecha una hernia umbilical, definitivamente se debe consultar a un médico para descartar la obstrucción de un órgano. Incluso si no suele ser necesario ningún tratamiento para los niños pequeños, siempre deben presentarse al médico si hay una hernia umbilical. De esta forma, se pueden evitar posibles complicaciones y se puede favorecer la cicatrización.
Programa de Cuidados Posteriores
Uno de los propósitos de la atención de seguimiento es prevenir la recurrencia de los síntomas. Por lo tanto, los médicos dependen de un seguimiento minucioso. En hernia umbilical, circunstancias externas. Lead a la enfermedad. El paciente solo puede intentar evitarlos. Preventivo medidas incluyen abstenerse de levantar cargas pesadas y reducir el exceso de peso. Fortaleciendo el músculos abdominales También se ha demostrado que previene otra hernia umbilical. La implementación de estas precauciones es responsabilidad del paciente. Si es necesario, el médico proporcionará información sobre las medidas preventivas adecuadas. medidas como parte del tratamiento inicial. Una hernia umbilical siempre se cura por completo. En los bebés y las mujeres embarazadas, ni siquiera es necesario ningún tratamiento. Suelen curarse espontáneamente al cabo de poco tiempo. Debido a la ausencia de síntomas, no hay relevancia para la atención de seguimiento al final de la terapia forestal. No es necesario un tratamiento a largo plazo ni un cuidado diario. El paciente puede dejar el hospital después de solo unos días. En el caso de un procedimiento ambulatorio, la recuperación se realiza en casa. Durante un examen final, el médico palpa el área afectada con las manos. Posiblemente, un ultrasonido El examen proporciona información de que todo está sanando de acuerdo con las expectativas.
Que puedes hacer tu mismo
Debido a que la hernia umbilical a menudo se debe a una debilidad del tejido conectivo en el abdomen, es poco lo que el paciente afectado puede hacer al respecto. En los niños, las hernias umbilicales son relativamente comunes y generalmente inofensivas. Dado que una hernia umbilical en los niños a menudo retrocede por sí sola, no hay tratamiento terapéutico. medidas generalmente se toman. Vendar el centro del cuerpo puede promover el proceso de curación, pero rara vez es obligatorio. Sin embargo, el sitio de la hernia, que es visible como un bulto debajo del piel, debe ser observado por los cuidadores del niño. Si el área cambia, si el niño tiene dolor o si la piel se vuelve azulada, se debe consultar a un médico de inmediato. Las hernias umbilicales también ocurren ocasionalmente durante el embarazo, pero también muy a menudo se resuelven por sí solos después del nacimiento. Embarazo Los ejercicios y evitar el aumento de peso excesivo pueden reducir el riesgo de hernia umbilical en mujeres embarazadas. Las hernias umbilicales en adultos que no esperan un hijo a menudo se deben a un ejercicio inadecuado o obesidad. Por lo general, no son peligrosos, pero deben tratarse quirúrgicamente para evitar el atrapamiento de órganos potencialmente mortales, que es mucho más común en adultos que en niños. Quienes padecen una hernia umbilical aguda deben sobre todo abstenerse de levantar objetos pesados para no agrandar el sitio de la hernia. Incluso después de una operación exitosa, se debe evitar levantar objetos pesados para prevenir otra hernia umbilical. Si el paciente es exceso de peso, la reducción de peso reduce el riesgo de hernia umbilical.
