Una férula abrasiva es una férula de mordida utilizado terapéuticamente en la práctica dental. Por un lado, sirve para armonizar la interacción de la mandíbula. articulaciones y músculos masticatorios y, por otro lado, está destinado a prevenir el contacto no fisiológico de los dientes en forma de frotamiento y apriete durante el período de uso y el daño resultante a la sustancia dental dura, periodonto, articulaciones de la mandíbula y musculatura. Rechinar los dientes y apretar (bruxismo) son las denominadas parafunciones (funciones secundarias además de la función de masticación real), en las que actúan fuerzas sobre las estructuras involucradas que son mucho más fuertes que en el proceso de masticación real y que también duran significativamente más. Pueden ser el resultado de precontactos (contactos prematuros de un diente o un grupo de dientes); muy a menudo, sin embargo, son conductas defectuosas que el paciente desarrolla inconscientemente como reacción a estrés y colar. Si la situación de la vida empeora, presionando y rechinando, que hasta entonces no iba acompañado de dolor, poder Lead a las fases agudas de dolor en las estructuras de la articulación temporomandibular, músculos masticatorios o dientes.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El concepto de tratamiento con una férula abrasiva consiste en liberar el mandíbula inferior de su enclavamiento con el mandíbula superior y así darle la oportunidad de ajustarse, desvinculado de las especificaciones por el relieve de los dientes opuestos, en una posición resultante de una situación de relajación muscular y articular temporomandibular. De este modo, los contactos previos posibles existentes (contactos prematuros de un diente o un grupo de dientes) se evitan durante el tiempo de uso de la férula. Además, la irritación de las secuencias de movimientos automatizados inconscientes por la férula es un efecto deseado. Por lo tanto, se aplica una férula abrasiva
- Armonizar las funciones de los dientes, músculos y articulaciones.
- Para liberar los automatismos inconscientes
- Reducir las parafunciones de molienda y prensado.
- Para eliminar los factores disruptivos de la oclusión estática y dinámica (contactos dentales entre el maxilar superior e inferior en reposo y en movimiento, respectivamente) y
- Para proteger las sustancias duras del diente de un mayor desgaste (pérdida de sustancia por contacto reflejo de los dientes) y abrasión (pérdida de sustancia por fricción).
El procedimiento
La terapia del bruxismo con férula abrasiva debe integrarse en un concepto interdisciplinario como:
- Terapia física, calor y frío tratamiento, terapia manualy masaje para reducir la tensión muscular y los nódulos musculares dolorosos.
- Ortopedia para la afectación de las estructuras vertebrales.
- Psicoterapia para la comorbilidad psicológica como depresión. o psicosocial estrés situaciones, entre otras
- Entrenamiento para el manejo del estrés
- Relajación técnicas tales como entrenamiento autógeno, yoga, músculo progresivo relajación, etc.
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Pasos de trabajo en la práctica dental:
- Educación del paciente sobre el origen y el modo de acción de las parafunciones: la orientación sobre la autoobservación es importante
- Educación del paciente sobre el tiempo de uso diario (al inicio por la tarde y por la noche).
- Aclaración sobre la duración esperada de la férula terapia forestal.
- Impresión de ambas mandíbulas
- Toma de mordida céntrica, si es posible en la tensa situación inicial.
- Arco facial creación (sirve para transferir puntos craneales específicos del paciente al laboratorio dental).
Pasos de trabajo en el laboratorio dental:
- Fabricación de modelos de mandíbula superior e inferior.
- Transferir los modelos a un articulador (dispositivo utilizado para imitar los movimientos mandibulares específicos del paciente) de acuerdo con la configuración del arco facial
- Hacer la férula de esmerilado generalmente para el mandíbula superior de plástico duro transparente según especificaciones de diseño específicas.
Pasos de trabajo en el consultorio dental:
- Inserción y colocación de la férula al paciente; mecedora, apretada con algo de tensión.
- Control de los contactos oclusales con la mandíbula: uniformemente en la región posterior en ambos lados, es decir, sin precontactos en oclusión estática y dinámica; la mandíbula no debe entrar en una posición de mordida forzada, sino que debe poder guiarse de manera relajada muscularmente
- Primera cita de control después de una semana a más tardar, en caso de dolor agudo incluso antes
- Controles periódicos, idealmente cerca de las citas de fisioterapia, para poder realizar las correcciones necesarias de la férula durante la fase de relajación muscular.
El tratamiento con una férula es reversible (reversible); si tienen éxito, pueden seguir procedimientos dentales irreversibles:
- Molienda en perturbaciones en lo estático y dinámico. oclusión.
- Tratamiento de ortodoncia
- Reconstrucción de dientes individuales o grupos de dientes de diversos grados.
