Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, incluida la presión arterial (medición bilateral de la presión arterial; claudicación del brazo: debilidad / dolor de un brazo debido al síndrome del arco aórtico; diferencia lateral de la presión arterial; hasta en un 15% de los casos), pulso, temperatura corporal, peso corporal, peso corporal; además:
- Inspección (observación).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [extremadamente raro: necrosis del cuero cabelludo o de la lengua]; si es necesario, prueba de chicle para objetivar la claudicación de la mandíbula (dolor dependiente de la carga en la sien y el área de la mandíbula)
- Patrón de marcha (fluido, cojeando) [claudicación de las extremidades inferiores].
- Postura corporal o articular (postura erguida, flexionada, de alivio).
- Palpación (palpación) de arterias temporales [engrosadas y endurecidas; sin pulso en aproximadamente 1/3 de todos los casos de RZA].
- Auscultación (escucha) de las arterias, incluida la arteria subclavia (arteria subclavia) y la arteria axilar (arteria axilar) en comparación lateral [el ruido del flujo axilar se considera específico en el diagnóstico de RZA]
- Inspección (observación).
- Examen oftalmológico [debido a síntomas de RZA (70% de los casos):
- Dolor de ojo
- Amaurosis fugaz (transitoria ceguera; regresión de la ceguera en minutos).
- Examen ortopédico [debido a síntomas de polimialgia reumática:
- Rigidez de los músculos, especialmente duradera. rigidez matutina (> 45 min).
- Debilidad de la musculatura
- Bursitis (bursitis) bilateral (bilateral) subdeltoide (entre la cápsula articular de la articulación del hombro y el músculo deltoides) / subacromial (debajo de la apófisis coracoides (acromion) de la escápula)]
- Examen neurológico [debido a síntomas de arteritis de células gigantes:
- Polineuropatía (término genérico para enfermedades del sistema nervioso periférico asociadas con trastornos crónicos de nervios periféricos o partes de nervios): ocurre en aproximadamente una cuarta parte de las personas afectadas]
- Prevención del cáncer
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos). Precaución. Arteritis de células gigantes (RZA) está asociado con polimialgia reumática en más del 50% de los casos.
