La disfonía hiperfuncional es un trastorno de la voz sin causa orgánica. Los pacientes abusan habitualmente de los músculos implicados en la vocalización. Durante terapia del habla, aprenden a normalizar la producción de su voz de manera específica.
¿Qué es la disfonía hiperfuncional?
La articulación tiene una parte vocal hasta cierto punto. Esta parte vocal de la articulación se altera en la disfonía. Dependiendo de los hallazgos y el grado, la voz en la disfonía hiperfuncional suena ronca a ronca, es entrecortada u ocupada. El timbre de la voz, el tono de la articulación y el volumen Un paciente con disfonía puede variar de los sonidos articulados solo con restricciones. Los pacientes con disfonía a menudo se quejan de sequedad y sensación de cuerpo extraño en la garganta. El resultado es un carraspeo compulsivo. Hay varios subgrupos de disfonía. Uno de ellos es la disfonía hiperfuncional. Este trastorno del habla es el resultado de una contracción excesiva e involuntaria de los músculos que producen la voz. Además de la musculatura de la fonación, la musculatura respiratoria y la musculatura de la articulación, así como la musculatura de la garganta, están involucradas en la formación de la voz. La disfonía hiperfuncional es, por tanto, un trastorno de la voz resultante del uso excesivo de estos músculos.
Causas
La disfonía tiene causas orgánicas o funcionales. Las causas orgánicas incluyen inflamación, parálisis, neoplasias y ácido gástrico reflujo. Sólo en raras ocasiones se producen lesiones laríngeas o malformaciones laringe regalo. La disfonía funcional, por otro lado, es causada por el uso excesivo, como los hábitos de habla que dañan la voz. Esta disfonía también se llama disfonía habitual. Dado que la causa de la disfonía hiperfuncional corresponde a una sobrecarga de los músculos implicados en la articulación, este tipo de disfonía suele ser disfonía funcional habitual. La designación como "hiperfuncional" proporciona información sobre la causa y el efecto. En la disfonía hiperfuncional, la sobrecarga de los músculos conduce a un uso excesivo de la fuerza durante la articulación y de esta manera cambia el sonido de los sonidos articulados. Además de las causas mencionadas anteriormente, factores como alcohol consumo y nicotina el uso puede contribuir a la disfonía hiperfuncional o exacerbar la disfonía existente.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con disfonía hiperfuncional padecen una serie de síntomas diferentes que pueden ser más o menos graves. En la mayoría de los casos, su voz suena áspera, ocupada y diplofónica. Muchos de los afectados producen múltiples frecuencias al mismo tiempo y experimentan su trastorno de la voz asociado además con una compulsión por aclararse la garganta y tragar. Al tragar vacío, se ven afectados por una sensación de grumos. Su ronquera aumenta dependiendo de la voz estrés. De vez en cuando, dolor está presente en la región laríngea. Hay una sensación de cuerpo extraño en la garganta, a menudo descrita como moco en la garganta. Algunos de los pacientes experimentan una sensación de vergüenza o al menos sentimientos desagradables hacia su propia producción de voz. En algunos casos, los enfermos intentan hablar lo menos posible a partir de ese momento. En casos excepcionales, la falta de flexibilidad de la voz conduce a malentendidos en los entornos sociales. Por ejemplo, la entonación y sus variaciones juegan un papel clave en los actos de habla social como la ironía o el sarcasmo. Por tanto, la disfonía hiperfuncional puede dificultar la transmisión de interpretaciones específicas de lo que se está articulando.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En disfonía hiperfuncional, posteriormente bajado epiglotis y enrojecido cuerdas vocales son criterios de diagnóstico de referencia. Otro criterio son los pliegues de la bolsa abultados y la insuficiencia final localizada dorsalmente. Una fase de cierre prolongada y bajas amplitudes de las oscilaciones de las cuerdas vocales también pueden ser relevantes para el diagnóstico. De este modo, el médico hace el diagnóstico mediante una prueba de voz y combina esta prueba con la evaluación diagnóstica de la mirada de las estructuras implicadas en la articulación. El pronóstico para las personas con trastorno de voz hiperfuncional es favorable. Los trastornos orgánicos de la voz, en comparación, tienen un pronóstico mucho menos favorable y, a menudo, dejan cambios permanentes en la voz. Por el contrario, la disfonía hipo e hiperfuncional es completamente curable.
Complicaciones
Una de las formas más comunes de trastorno de la voz es la disfonía hiperfuncional, que generalmente ocurre debido al uso antieconómico de la voz o después de períodos de resfriados. El paciente ejerce demasiada presión en la producción de la voz, lo que tensiona excesivamente los músculos y los sobrecarga con el tiempo. Existen terapias prometedoras que son guiadas por terapeutas de voz y logopedas. Sin embargo, es posible que surjan complicaciones. Un trastorno de la voz hiperfuncional causado por un uso incorrecto puede convertirse en un trastorno orgánico de la voz con el paso del tiempo. Entre los cambios más comunes se encuentran nódulos de las cuerdas vocales, también llamados nódulos de llanto. En este caso, se forman pequeños engrosamientos en el cuerdas vocales, que en la etapa inicial todavía se puede tratar con ejercicios vocales. Cuanto más tiempo existan y más firmes sean, más probable es que requieran una intervención quirúrgica seguida de reposo de la voz y terapia forestal. Además, hiperfuncionalmente tenso cuerdas vocales son susceptibles a infecciones y se inflaman rápidamente. Recurrente ronquera y la falta de voz son las consecuencias. La cuerdas vocales hinchadas a veces también causan dificultad para respirar. En voces extremadamente sobrecargadas, es posible que se desarrolle la llamada voz de pliegue de bolsillo. Los pliegues del bolsillo se encuentran directamente encima de las cuerdas vocales reales. Cuando sustituyen a la voz normal, la voz suena fuertemente comprimida, áspera, ronca y muy profunda. También son de esperar complicaciones psicológicas. No es raro que los pacientes dependan profesionalmente de una buena voz. Si falla una y otra vez, el resultado son los temores por el futuro.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los cambios en la vocalización indican enfermedades que a menudo requieren tratamiento. Si las anomalías persisten durante un largo período de tiempo o aumentan de intensidad, se debe consultar a un médico. Persistente ronquera sin una causa aparente deben ser investigados y tratados. Carraspeo constante, dificultad para tragar o sequedad boca son signos que conviene investigar. Si hay una sensación de cuerpo extraño en la garganta, malestar en el área de la garganta o cambios en las membranas mucosas de la garganta, se debe consultar a un médico. Si hay dolor, una sensación de opresión o pérdida de apetito, se recomienda que se investiguen los síntomas. Dolor La medicación solo debe tomarse en consulta con un médico. Si se rechaza la comida y hay una pérdida de peso severa, la persona afectada necesita ayuda. Existe la amenaza de un suministro insuficiente del organismo. Las alteraciones del sueño, el nerviosismo o el malestar general deben investigarse tan pronto como persistan durante varias semanas. Si las personas afectadas se niegan repentinamente a hablar o restringen severamente su articulación, se debe iniciar una revisión. Si la voz cambia Lead para problemas de comportamiento, retiro del entorno social o estado de ánimo deprimido, es necesaria una visita al médico. Si hay sentimientos de vergüenza, ansiedad o comportamiento melancólico, es recomendable acudir al médico o terapeuta.
Tratamiento y terapia
Todos los trastornos funcionales de la voz requieren conciencia y, lo que es más importante, entrenamiento. Conciencia del acto de articulación y auto-monitoreo durante la articulación forman la base para trabajar la vocalización durante el entrenamiento. Todas las disfonías funcionales se tratan en el marco de la voz dirigida. terapia forestal. Foniatras, maestros respiratorios, maestros del habla y la voz o terapeutas del habla están involucrados en el terapia forestal. Este equipo interdisciplinario de expertos enseña a los pacientes disciplinas como la fonación adaptada al ritmo respiratorio. Se educa al paciente sobre la fisiología de la vocalización para que pueda controlarse conscientemente a sí mismo en el acto de articulación. El conocimiento de las causas de su trastorno de la voz ayuda al paciente a prestar especial atención a las volumen de su propia voz mientras habla. Debido a que la disfonía hiperfuncional habitual es un trastorno de la voz por hábito, la terapia puede llevar mucho tiempo. Los hábitos solo se pueden cambiar con un entrenamiento consistente y regularmente dirigido durante un período de tiempo mayor o menor. Poco a poco, el paciente se acostumbra de nuevo a hablar en voz alta y normal. Aprende a usar el respiración, músculos de fonación, garganta y articulación menos. A diferencia de los trastornos orgánicos de la voz, no se utilizan tratamientos invasivos para los trastornos funcionales e hiperfuncionales de la voz, por lo que el paciente se libra de cualquier procedimiento quirúrgico. Durante el período de terapia, generalmente se aconseja a los pacientes que se abstengan de nicotina y alcohol.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la disfonía hiperfuncional se describe como favorable. Dado que no existe una causa orgánica del trastorno de la voz, es posible una cura permanente de los síntomas. En muchos casos, esto requiere una terapia buena y exitosa para que las causas puedan resolverse y cambiarse. El camino del tratamiento puede durar desde semanas hasta varios años. La causa subyacente, así como la voluntad del paciente de cooperar en una terapia, son decisivas para ello. La curación espontánea es posible en cualquier momento. Asimismo, si no se sigue el plan de tratamiento y se revive la sobrecarga desencadenante, los síntomas pueden retroceder. Para estar libre de síntomas de forma duradera, el paciente debe aprender a adaptar su vocalización a las necesidades y posibilidades del organismo. Con consejos útiles para el manejo de la voz, sugerencias para el cambio de estilo de vida, así como suficientes explicaciones sobre el modo de funcionamiento de la vocalización, se debe alcanzar una sensibilidad de conciencia con respecto al tema. A largo plazo, esto conduce a una recuperación sostenida, así como a un pronóstico favorable. Además, se aprenden señales de advertencia tempranas para que el paciente pueda iniciar cambios y optimizaciones lo más rápido posible si las quejas se repiten. Cuanto más tarde tiene lugar la terapia, más difícil es volver a aprender a hablar. Sin embargo, la recuperación es posible incluso en estos casos.
Prevención
Se puede prevenir la disfonía hiperfuncional. Además de nicotina abstinencia y alcohol La abstinencia, la preocupación por el acto de articulación puede entenderse como una medida preventiva. Aquellos que son conscientes del acto fisiológico de la vocalización están menos inclinados a abusar de la musculatura involucrada.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior de la disfonía hiperfuncional se centra inicialmente en ajustar la voz a las capacidades y necesidades físicas. Para los afectados, esto significa repensar los hábitos de estilo de vida. El consejo médico se relaciona principalmente con el uso de la propia voz del paciente y con las explicaciones de la función vocal. La mayor sensibilidad de los pacientes ayuda a reconocer cualquier señal de advertencia en una etapa temprana. Los deterioros o cambios se pueden detectar con la misma rapidez. Si es necesario, otra visita al médico puede ayudar a ajustar la terapia en consecuencia. La atención de seguimiento a menudo incluye tratamiento logopédico. Se centra en ejercicios especiales para la voz y también para el habla. A través de un entrenamiento regular, los pacientes pronto logran realizar estos ejercicios en casa bajo su propia responsabilidad. De esta forma, el entrenamiento de la voz continúa después de las sesiones de terapia. Otros útiles medidas en conexión con este cuidado posterior directo están relacionados con salud conciencia. Deben evitarse en la medida de lo posible influencias perturbadoras como el consumo de cigarrillos y el alcohol. Como resultado, no solo el físico condición mejora, sino también el status quo psicológico. La comunicación social también juega un papel determinado, ya que asegura una mejor calidad de vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Para mejorar su bienestar a pesar de la disfonía hiperfuncional, la autoayuda del paciente medidas Abordar los síntomas físicos y psicológicos de la condición. La voz habitualmente inusual de los afectados llama la atención de los forasteros y, por lo tanto, a menudo genera sentimientos de vergüenza entre los pacientes. En el peor de los casos, el retraimiento social y depresión. resultado. Con el fin de mantener o mejorar su calidad de vida, los pacientes afrontan abiertamente la disfonía hiperfuncional e informan a quienes les rodean que padecen la condición. La aceptación mostrada ayuda a los afectados a hacer frente a la disfonía hiperfuncional y apoya su bienestar mental. Con respecto a las quejas físicas, el paciente suele recibir terapia logopédica, durante la cual aprende diversos ejercicios para entrenar la voz y el habla. Un factor esencial para el éxito de la logoterapia es la implementación responsable de las sesiones de entrenamiento en casa, ya que las sesiones de terapia por sí solas muchas veces no son suficientes para una mejora seria. Además, los pacientes se abstienen del consumo de cigarrillos y alcohol siempre que sea posible, lo que no solo mejora su bienestar físico y psicológico, pero también tiene un efecto positivo en el curso de la disfonía hiperfuncional.
