Diagnóstico
Por lo general, una fatiga fractura se diagnostica muy tarde. Muchos atletas no toman la inicial dolor en la espinilla demasiado en serio y esperan mejorar cuando se tomen un descanso del deporte. Sin embargo, a medida que los síntomas empeoran, la mayoría de los afectados no acuden al médico hasta que no ha habido mejoría y ya se ha producido una reducción significativa en el rendimiento.
El médico primero tomará un historial médico, centrándose principalmente en la aparición y duración de los síntomas. Esto dará una primera indicación de una enfermedad subyacente. A continuación, el médico palpará el afectado. pierna como parte del examen clínico.
En la mayoría de los casos, lo no doloroso pierna también se examina para comparar los dos lados y detectar cambios en la pierna enferma más fácilmente. El paciente también puede informar presión dolor en los enfermos pierna. El médico no puede sentir las finas grietas y fisuras.
Para diagnosticar un hueso fractura con certeza, se deben realizar procedimientos de imagen. Además de las radiografías convencionales, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y el esqueleto gammagrafía Los dos últimos métodos en particular se utilizan cada vez con más frecuencia en el diagnóstico porque proporcionan una calidad de imagen particularmente alta y también pueden representar muy bien las estructuras de los tejidos blandos. Por tanto, se pueden excluir las enfermedades de las estructuras de músculos y tendones circundantes. Dolor-causando tumores óseos como osteosarcoma también puede excluirse mediante procedimientos de examen precisos. Una vez que se confirma el diagnóstico, el médico puede iniciar la terapia adecuada.
Terapia
Las fracturas por fatiga suelen tratarse de forma conservadora. Si un fractura está presente en sus primeras etapas sin complicaciones, por lo general es suficiente tomar un descanso más largo del entrenamiento, especialmente jogging. Entonces, la tibia tiene tiempo suficiente para regenerarse y rellenar las finas grietas y fisuras con nueva sustancia ósea.
Dependiendo de la situación física y también de la edad del paciente, este proceso de curación dura de seis a ocho semanas o, en el caso de fracturas por fatiga más severas, incluso hasta medio año. La pierna afectada debe estar bien protegida y, por lo tanto, no debe estar completamente cargada. Yeso Los yesos se utilizan a menudo para las fracturas por fatiga más graves o avanzadas.
Inmovilizan la pierna y se aseguran de que la pierna no esté cargada después de todo. Se pueden tomar medicamentos analgésicos y antiinflamatorios al mismo tiempo. En casos extremos, también puede ser necesario que la fractura sea tratada quirúrgicamente.
Luego, la fractura se puede tratar con tornillos y placas de metal. La ventaja de una operación es la capacidad de carga más rápida después. Este puede ser el caso, por ejemplo, si la grieta en el hueso ha avanzado mucho hacia las profundidades.
Una vez que se completa la curación, se puede reanudar la carga. Para los deportistas, es importante empezar a entrenar lentamente y aumentar la carga de forma gradual para que la pierna pueda volver a acostumbrarse al deporte y adaptarse. Por lo general, se requiere un yeso cuando fractura por estrés ha ocurrido, es decir, cuando no es una etapa preliminar de la fractura por fatiga.
El yeso o la férula se utilizan para aliviar el hueso fracturado. En la mayoría de los casos, yeso es un llamado yeso para caminar, que puede usarse para hacer acto de presencia. La yeso normalmente debe usarse durante un período de dos a seis semanas para aliviar la fractura por fatiga.
Posteriormente, la carga se puede aumentar gradualmente y el tratamiento se puede apoyar con fisioterapia. Si se salva la espinilla, una fractura por fatiga suele curarse sin consecuencias. La duración de la terapia generalmente se extiende de seis a ocho semanas, después de las cuales se puede hacer un intento cauteloso de reanudar las actividades deportivas.
Sin embargo, pueden pasar hasta seis meses antes de que la pierna pueda ejercitarse por completo nuevamente. Aunque el proceso puede ser lento, no debe comenzar con una carga antes por impaciencia. Si el dolor vuelve a ocurrir, la carga debe reducirse nuevamente, ya que de lo contrario puede ocurrir nuevamente la inflamación ósea, un precursor de una fractura por fatiga.
Si un diagnosticado fractura por fatiga de la tibia o se detecta una fractura por fatiga inminente, se debe evitar el deporte en cualquier caso y también se deben evitar otras tensiones innecesarias. Especialmente en las primeras etapas o en una etapa preliminar de la fractura por fatiga, esta protección suele ser suficiente como terapia. En el momento de la rotura deportiva, el hueso tiene ahora la posibilidad de regenerarse por su propia fuerza. Como regla general, los deportes deben evitarse durante seis a ocho semanas. La duración de este período suele variar de persona a persona y depende del dolor del paciente, así como de los signos de curación en el Rayos X imagen.
