La retrognatia mandibular es un desplazamiento hacia atrás de la mandíbula en relación con la base de la cráneo. El término retrognatia mandibular se refiere solo a la descripción de la posición de la mandíbula, pero no a su tamaño. Además, la retrognatia mandibular no caracteriza la posición del maxilar y la mandíbula entre sí.
¿Qué es la retrognatia mandibular?
La retrognatia mandibular representa una disgnatia causada genéticamente. Esto se refiere al mal desarrollo de la mandíbula o los dientes. En retrognatia mandibular, hay un acortado mandíbula inferior que es superado por el mandíbula superior. condición se manifiesta por una barbilla que retrocede y una parte superior sobresaliente labio, lo que resulta en un paso de labios negativo. En la retrognatia mandibular, la denominada cara de pájaro aparece en la vista de perfil. Esto es una consecuencia de la recesión relativa de los países demasiado pequeños. mandíbula inferior. Cuando el boca está cerrado, los dientes frontales del mandíbula superior sobresalen claramente frente a los de la mandíbula inferior, que a menudo pica en el paladar.
Causas
El desarrollo de retrognatia mandibular puede deberse a diversas causas. En la mayoría de los casos, el condición es hereditario. En este caso, la enfermedad existe desde el nacimiento y se vuelve más pronunciada en el transcurso de la infancia y fases de crecimiento puberal. Además, existen otras causas que pueden ser responsables de la formación de retrognatia mandibular que no son hereditarias. Por ejemplo, trastornos relacionados con el crecimiento de la mandíbula, causados, por ejemplo, por una inflamación de las médula ósea (término médico osteomielitis) puede promover la retrognatia mandibular. Las fracturas de los procesos articulares y las anquilosis también pueden promover el desarrollo de la enfermedad. Además, inflamación en las placas de crecimiento de la mandíbula son posibles causas de retrognatia mandibular.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la retrognatia mandibular suelen ser prominentes y caracterizan la apariencia de los individuos afectados. Los pacientes tienen un mentón hundido y una parte superior protuberante. labio. Por lo general, la retrognatia mandibular ocurre en ambos lados. En casos no hereditarios, también puede ocurrir de forma unilateral. La retrognatia mandibular se caracteriza por un subdesarrollo significativo (término médico hipoplasia) de la mandíbula, que da como resultado un mentón retraído. Esto da como resultado una mordida o sobremordida distal. En casos individuales, la retrognatia mandibular puede ocurrir en combinación con el prognatismo maxilar. Esta es una maloclusión de los dientes del mandíbula superior. Si se produce retrognatia mandibular en presencia de fracturas articulares y anquilosis, los individuos afectados a veces experimentan restricciones al abrir la boca. A menudo, los incisivos se alargan porque carecen de resistencia natural durante la fase de crecimiento, por ejemplo en la forma de los dientes anteriores superiores. En la mordida final, los incisivos inferiores tocan el paladar. mucosa. En el contexto de la retrognatia mandibular, otros síndromes ocurren en muchos casos, como síndrome de apnea del sueño.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para el diagnóstico de retrognatia mandibular, se consideran varios métodos de examen, que se aplican según la manifestación de la enfermedad en el caso individual. En principio, los síntomas clínicos en forma de mentón retraído y sobremordida son tan característicos que la sospecha de la presencia de retrognatia mandibular surge muy rápidamente. Estas sospechas deben ser verificadas mediante exámenes especializados adecuados para poder hacer un diagnóstico confiable y ordenar la terapéutica adecuada. medidas. En muchos casos, Rayos X los exámenes son el método de elección para diagnosticar la retrognatia mandibular. Estos pueden ser realizados por un ortodoncista, por ejemplo. La mala posición de la mandíbula superior e inferior se puede ver claramente en la Rayos X imagen. Aquí también se puede determinar el grado individual de retrognatia mandibular. En cualquier caso se requiere un diagnóstico especializado para poder diferenciar la retrognatia mandibular de otras posibles enfermedades de la mandíbula.
Complicaciones
Como regla general, esta enfermedad produce una alteración significativa del aspecto del paciente, por lo que puede producirse una disminución de la autoestima o incluso complejos de inferioridad. Los niños también pueden sufrir acoso o burlas a una edad temprana, lo que lleva a depresión. u otros trastornos psicológicos. La mayoría de los pacientes también continúan sufriendo de sobremordida. No es infrecuente que la enfermedad cause molestias al abrir y cerrar el boca, por lo que también existen restricciones en la ingesta de alimentos y líquidos. Esto eventualmente puede Lead a desnutrición or deshidratación. Debido a la estética reducida, los afectados también sufren dificultades sociales y posiblemente exclusión. En la mayoría de los casos, los síntomas de esta enfermedad pueden tratarse mediante una intervención quirúrgica. No ocurren complicaciones. En algunos casos, sin embargo, son necesarias varias operaciones. Además, la esperanza de vida del paciente no se ve reducida ni limitada por este síndrome. Además, el trasplantar de hueso puede ser necesario para la operación. Sin embargo, no se producen complicaciones o molestias particulares.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El mal desarrollo de la mandíbula humana siempre debe ser evaluado y examinado por un médico. Si las mandíbulas superior e inferior no están directamente una encima de la otra, existe un impedimento que debe ser aclarado por un médico. Si siente molestias al masticar o dolor, se necesita un médico. Si los alimentos ingeridos no se pueden triturar lo suficiente mediante el posible proceso de masticación, existe un motivo de preocupación. Si el peso corporal es bajo o se produce una pérdida de peso, se recomienda una visita al médico. Si la persona afectada ingiere solo alimentos líquidos o en su mayoría blandos debido a las deficiencias, se recomienda consultar con un médico. Es necesaria la corrección de los maxilares, que se realiza de forma dental. Si se reconoce un cambio óptico de la apariencia facial debido a las posiciones de la mandíbula, se debe realizar una visita al médico. Si las irregularidades de las posiciones de la mandíbula aumentan dentro del proceso de crecimiento, se debe consultar a un médico lo antes posible. En caso de dolores de cabeza o un deterioro de los músculos en el cuello además del cuello, la persona afectada necesita ayuda y apoyo médico. Dormir, concentración o los trastornos de la atención son indicaciones adicionales que deben investigarse. Si el boca no se puede abrir lo suficiente, si hay fonación reducida o si no es posible una limpieza dental completa, se requiere acción. Es necesaria una visita al médico, porque sin tratamiento, pueden surgir complicaciones graves en el curso posterior.
Tratamiento y terapia
Hay varios métodos disponibles para el tratamiento de la retrognatia mandibular, que se adaptan al caso individual. Durante la fase de crecimiento, el paciente afectado debe someterse a un tratamiento de ortodoncia. Si esto terapia forestal se completa con éxito, en la mayoría de los casos es necesaria una reconstrucción del mentón o la mandíbula. El terapeutico medidas aquí son similares a los de la retrognatia maxilar. Se pueden considerar varias otras operaciones para el tratamiento de la retrognatia mandibular en adultos. Son posibles operaciones en las denominadas ramas ascendentes. Aquí, la mandíbula se divide y la mandíbula inferior se mueve hacia adelante, utilizando una llave de mordida como ayuda. Los fragmentos individuales se fijan de forma estable mediante osteosíntesis de tornillos de tracción. Si la maloclusión no se trata a tiempo, pueden producirse daños en los dientes y el periodonto. Esto puede resultar en la pérdida prematura de dientes. El avance de la mandíbula solo se puede lograr alargando las ramas ascendentes del hueso mandibular. Para este propósito, la cirugía oral requiere hueso injerto o fragmentos de hueso divididos se separan gradualmente (término médico callo distracción).
Perspectivas y pronóstico
La retrognatia mandibular tiene un pronóstico favorable si la persona afectada busca atención médica de manera temprana. De lo contrario, existe el riesgo de daños irreversibles y secuelas durante la vida. Puede haber un aumento constante en salud irregularidades. Además, la persona afectada debe aceptar la pérdida prematura de dientes y daños en la mandíbula. huesos. Además de dolor, hay deficiencias en la capacidad de hablar y trastornos de la alimentación. Existe el riesgo de síntomas de deficiencia y, por lo tanto, pueden aparecer desarrollos potencialmente mortales. En caso de cooperación temprana con un médico, cirugía maxilofacial medidas se inician. Además del uso temporal de frenos, se pueden realizar intervenciones quirúrgicas. Dependiendo de la extensión de las maloclusiones existentes, son necesarias varias operaciones a lo largo de la vida. Dentro del proceso de crecimiento humano, ocurren cambios físicos. Este proceso puede Lead al hecho de que son inevitables nuevas intervenciones. Cada operación está asociada a riesgos. En un caso particularmente severo, sangre el envenenamiento puede Lead a una condición eso también es potencialmente mortal. Sin embargo, para algunas personas, esta atención médica es la única forma de lograr un alivio a largo plazo de sus síntomas. Además, se trata de procedimientos de rutina que en la mayoría de los casos se desarrollan sin incidentes. En casos raros, hueso injerto debe realizarse como último recurso para mejorar.
Prevención
Dado que la retrognatia mandibular es principalmente una enfermedad hereditaria de la mandíbula, no existen métodos efectivos para prevenir la enfermedad. Los pacientes afectados solo pueden contrarrestar la maloclusión de la mandíbula mediante una ortodoncia oportuna terapia forestal, y al mismo tiempo también previene el posible daño secundario de la retrognatia mandibular.
Programa de Cuidados Posteriores
El aspecto de las personas afectadas suele cambiar como consecuencia de la enfermedad. Puede haber baja autoestima y complejos de inferioridad en los individuos afectados por esta razón. Como resultado, los niños a menudo sufren acoso y burlas. Esto puede provocar graves depresión. y otras enfermedades mentales. Abogar por la ayuda de los familiares es, por tanto, indispensable para estabilizar el proceso de recuperación de forma permanente. Es importante involucrar al entorno social en el proceso para evitar tensiones o malentendidos. En muchos casos, sin embargo, son necesarias intervenciones quirúrgicas repetidas. La esperanza de vida de los afectados no se ve afectada por la enfermedad. Sucede que para las operaciones un trasplantar of huesos es necesario en las personas afectadas. Por tanto, se necesita con urgencia un seguimiento médico permanente para evitar más complicaciones.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Los pacientes con retrognatia mandibular a menudo sufren complejos de inferioridad en la niñez debido a su apariencia anormal. La afección generalmente representa un tremendo estigma estético para los afectados, que afecta las relaciones sociales e influye en la vida diaria en los entornos de cuidado infantil y la escuela. Por lo tanto, el tratamiento psicoterapéutico suele estar indicado para fortalecer la autoestima del paciente infantil y para apoyar su afrontamiento psicológico de la enfermedad. En cuanto a la mandíbula inferior desplazada o reducida, el tratamiento de ortodoncia es necesario para los niños. En este caso, los padres asumen la responsabilidad de la asistencia regular a las citas médicas necesarias, así como del uso diario de frenos. Tal terapia forestal mejora la condición, pero generalmente no elimina por completo el defecto externo. Con este fin, se requieren más medidas correctivas en el curso de la cirugía, que generalmente implican varios procedimientos quirúrgicos durante un período de tiempo más largo. Particularmente en la fase postoperatoria, los pacientes se adhieren estrictamente a las instrucciones del médico responsable así como del personal de la clínica para evitar efectos secundarios y complicaciones. Terapia del lenguaje apoya la capacidad de hablar de los pacientes y al mismo tiempo refuerza su confianza en sí mismos. Para el fortalecimiento específico de los músculos de la mandíbula, la persona afectada visita a un fisioterapeuta, con quien ensaya los ejercicios adecuados.
