Diagnóstico
El médico intenta obtener información sobre el tipo de enfermedad subyacente en la picazón. ano principalmente a través de una anamnesis completa y examen físico, que naturalmente incluye un examen cuidadoso de la región anal y recto. Al examinar el recto, además del tacto rectal con el dedo, también puede ser necesario inspeccionar el recto con la ayuda de un espéculo. Si el médico encuentra lesiones cutáneas sospechosas visibles, biopsia se puede tomar para aclarar cualquier células cancerosas que puede estar presente.
Si no se hace un diagnóstico incluso después de un examen completo de la región anal y recto, medidas adicionales como endoscopia de la totalidad colon (colonoscopia) puede ser necesario. Sangre Las pruebas pueden proporcionar información sobre cualquier enfermedad metabólica o enfermedad del sistema inmunológico. El primer punto de contacto para la picazón debe ser el médico de familia. Él puede abordar el problema realizando una anamnesis y un examen completos y, si es necesario, derivarlo a un especialista. Las enfermedades de la piel son responsabilidad del dermatólogo o alergólogo, enfermedades del tracto gastrointestinal la responsabilidad del gastroenterólogo y de las enfermedades del recto y la región anal es el responsable del proctólogo.
Después de picazón en niños
La picazón anal (prurito anal) es generalmente menos común en los niños. Los desencadenantes son esencialmente los mismos que en los adultos, excepto por el trastorno hemorroidal, que no ocurre en los niños. El problema también debe tomarse en serio en los niños.
Una aclaración médica puede mostrar si una enfermedad grave como diabetes o una enfermedad inflamatoria crónica es la causa o si un ajuste de las medidas de higiene es suficiente para aliviar los síntomas. Con mucho, la causa más común de picazón anal en los niños es la enterobiasis, una infección por la lombriz intestinal Enterobius vermicularis, que puede causar picazón intensa durante la noche (ver más abajo). Esto se puede tratar con especial medicación contra los gusanos.
Picazón nocturna
La causa más común de picazón anal durante la noche es una infección con el llamado oxiuros, lat. Enterobius vermicularis. La lombriz intestinal es un nematodo parásito que vive en el intestino humano y es uno de los parásitos más comunes en los humanos.
Aproximadamente la mitad de todas las personas se enferman al menos una vez en la vida. La infección se produce por la ingestión de polvo contaminado con huevos de gusano a través del boca o fecal-oral. Los huevos de gusanos ingeridos entran duodeno mediante el estómago, haciendo que la cáscara del huevo se ablande.
Después de unas seis horas se desarrollan las primeras larvas, que migran a través del intestino y se depositan en la pared intestinal cerca del apéndice. Allí, junto con su huésped, los humanos, forman lo que se denomina comensal (comunidad de alimentación) al alimentarse de los restos de comida en el intestino grueso. Las inmediaciones del colon es también el lugar de apareamiento.
Aproximadamente dos semanas después de la fertilización, las hembras migran hacia el ano poner sus huevos. Durante este proceso, principalmente nocturno, se desarrolla una fuerte picazón en la región anal, que puede provocar alteraciones del sueño, irritabilidad, falta de concentración y rascado severo en la región anal. Los huevos que se acumulan debajo de las uñas al rascarse pueden provocar una reinfección por reabsorción a través del boca.
La enterobiasis, es decir, la infección por oxiuros, es inofensiva en la mayoría de los casos, aunque es muy molesta debido al picor a veces intenso. Si se sospecha una enfermedad, se puede diagnosticar mediante un procedimiento simple. Por la mañana, se aplica una tira adhesiva en la región anal, se retira inmediatamente y se examina bajo un microscopio para detectar la presencia de huevos de gusano. El tratamiento se realiza con agentes antiparasitarios como el mebendazol, que se administra por vía oral y también es bien tolerado por los niños.
