Diagnóstico
A menudo, el diagnóstico se puede hacer sobre la base de los síntomas típicos, que ocurren principalmente en la frente, nariz y mejillas. En general, la piel de rosácea los pacientes están engrosados y tienen poros grandes, y se pueden tomar biopsias de piel (muestras de tejido) para excluir enfermedades más raras como mariposa liquen.
Tengo rosácea, ¿qué puedo hacer?
Por un lado, debe continuar siguiendo las medidas preventivas ya mencionadas. Usted mismo puede hacer una contribución significativa a un curso leve de la enfermedad mediante el cuidado adecuado de la piel. Al lavarse la piel del rostro, es mejor usar agua tibia, ya que los cambios rápidos de temperatura irritan la piel.
Tenga cuidado con los ingredientes "refrescantes". ¡Especialmente los cosméticos para hombres a menudo contienen mentol o alcanfor! Incluso si la piel se siente fresca: estas sustancias irritan la piel y deben evitarse.
Use jabones de pH neutro para la piel. Esto significa que el jabón tiene el mismo valor de pH (ligeramente ácido) que tu piel. Esto significa que el manto ácido natural de la piel no se neutraliza.
Además de las irritaciones químicas, también debe proteger su piel de las irritaciones físicas. Esto significa que debes secarte la cara con cuidado. Los peelings también dañan la piel en rosácea.
Aunque puede parecer sensato usar la exfoliación para la piel áspera, ¡hace más daño que bien! Si usa un producto para el cuidado de la piel después del lavado, debe usar productos a base de agua.Las pomadas aceitosas tienden a cerrar los poros de la piel, lo que es bastante desfavorable en rosácea. En caso de duda, debe consultar con su farmacia o con su dermatólogo para saber cuál es el mejor para su condición y tipo de piel.
Aquí también debe evitar los productos que contengan colorantes y fragancias. Dependiendo de la gravedad de la rosácea, se recomiendan ciertas cremas y ungüentos. En cada etapa, se recomienda la consulta individual con un dermatólogo.
En principio, solo deben utilizarse productos para el cuidado y la limpieza de la piel suaves y con pH neutro. La piel debe lavarse con agua tibia y secarse con una toalla suave antes de aplicar una crema para el cuidado de la piel. Las cremas para el cuidado de la piel siempre deben contener un factor de protección solar alto o se debe combinar un protector solar para estancias al sol.
Deben evitarse los productos grasos y los productos con aceites esenciales. Los hombres deben evitar la irritación innecesaria de la piel antes de aplicar cremas y ungüentos. Esto significa que, si es posible, se debe evitar el afeitado húmedo.
En las primeras etapas de la rosácea, a menudo es suficiente una aplicación individual y dirigida de cremas y ungüentos. Los medicamentos a menudo no son necesarios en las etapas preliminar y primera. El objetivo del tratamiento es prevenir y aliviar el enrojecimiento de la piel.
El dermatólogo puede averiguar los productos adecuados con las personas afectadas. En la etapa preliminar, la llamada diátesis rosácea, los cuidados intensivos especiales a menudo son suficientes. En la etapa 1, están indicadas las cremas y ungüentos antiinflamatorios recetados.
Las cremas y ungüentos suelen contener antibióticos. Sus principios activos suelen ser ácido azelaico, metronidazol, tetraciclina o clindamicina. Dependiendo de la edad y otros factores, se seleccionan los ingredientes activos apropiados.
Por ejemplo, tetraciclina no debe usarse en niños o durante el embarazo. En la etapa 2 de la rosácea, a menudo se recomienda el uso temporal de medicamentos en forma de tabletas además de cremas y ungüentos. Como regla, ni cortisona los ungüentos ni el tratamiento con cortisona con comprimidos son eficaces en la rosácea.
La etapa avanzada de la rosácea es la etapa 3 y, a menudo, requiere tratamiento adicional. En algunos casos, la terapia con isotretionina bajo la supervisión de un médico puede ser eficaz. En el tratamiento de la rosácea es particularmente importante no probar cremas y ungüentos por su cuenta, sino bajo la guía de un dermatólogo.
También es importante tener paciencia. A veces, toma unos días o varias semanas antes de que el tratamiento sea efectivo. La rosácea puede y también debe tratarse con medicamentos.
Es importante que el tratamiento se lleve a cabo según la etapa de la enfermedad. De esta forma se evita que la enfermedad avance más sin disparar a los gorriones con cañones. En los estadios I y II de la enfermedad basta con tratar solo la piel.
El médico habla de "tratamiento tópico". Los ingredientes activos metronidazol y ácido azelaico son particularmente eficaces en el tratamiento tópico de la rosácea. El ácido azelaico es una sustancia antibacteriana y antiinflamatoria similar a la vitamina A.
Reduce los nódulos y las pústulas algo mejor que el metronidazol. El ácido azelaico está disponible en forma de gel o crema y solo está disponible con receta médica. El metronidazol es un antibiótico que actúa contra los bacterias fotosintéticas (anaerobios).
El efecto del metronidazol también se ha probado más allá de toda duda en varios estudios. El metronidazol también tiene un efecto antiinflamatorio. Actualmente, la investigación está investigando si los llamados retinoides son efectivos.
Los retinoides son en realidad acné medicamentos, pero también parecen ayudar en la rosácea. Sin embargo, todos estos agentes tópicos no tienen ningún efecto sobre el enrojecimiento de la piel. Solo mejoran los bultos y las ampollas.
Actualmente no existe ningún fármaco aprobado en Alemania para tratar el enrojecimiento. En el estadio III de la enfermedad, pero también en casos de cursos severos repentinos (rosácea fulminante) y si los ojos están afectados, antibióticos en forma de tableta (sistémica). Estos incluyen en particular tetraciclinas.
Sin embargo, se recomienda precaución en mujeres embarazadas, madres lactantes y niños pequeños. Las tetraciclinas se incorporan al cultivo huesos y dientes y teñirlos de amarillo. En el caso de inflamación severa, es posible utilizar cortisona a corto plazo
Normalmente, cortisona está prohibido en la rosácea, pero en casos graves puede interrumpir con éxito la reacción inflamatoria inicial. Recientemente, un nuevo tipo de medicamento llamado tacrolimus se ha utilizado cada vez más.Tacrolimus es en realidad un agente inmunosupresor, es decir, un fármaco que reduce las reacciones de defensa de los seres humanos. Utilizado como ungüento o crema, ayuda a reducir la reacción inflamatoria de la piel.
Especialmente en los hombres, la rosácea causa un bulbo nasal (rinofima). Aunque esto no es peligroso, es muy poco atractivo. Puede reducirse con isotretinoína, un fármaco desarrollado para acné y otras enfermedades de la piel.
Sin embargo, el método más eficaz es la ablación. Dependiendo de su experiencia, su dermatólogo le aconsejará sobre diferentes procedimientos: En primer lugar, los crecimientos se pueden extirpar quirúrgicamente fácilmente con un bisturí. Además, existe la posibilidad de utilizar varios tipos de láser para eliminar el tejido sobrante sin cuchilla. Además, el tejido también se puede congelar.
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