Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter se realiza mediante En caso de hallazgos poco claros, también puede:
- Examen de ultrasonido (ecografía) y
- Radiografía de la articulación de la rodilla en 2 planos (frontal y lateral)
- Una tomografía de espín nuclear de la rodilla (resonancia magnética, MRT)
- O tal vez un gammagrafía, con la que se puede hacer una declaración sobre la función metabólica, puede ser necesaria.
Rayos X y MRT
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter se puede hacer muy bien con un simple Rayos X imagen junto con los síntomas típicos. En la mayoría de los casos, son visibles una placa de crecimiento típica, así como los llamados huesecillos (partículas óseas) libres y el aflojamiento en el área afectada. Sin embargo, hoy en día, a menudo no es necesario realizar una Rayos X y en su lugar se utiliza una resonancia magnética. Esto tiene la ventaja de que el paciente muy joven puede evitar la radiación de un Rayos X.
Una ventaja adicional del examen por resonancia magnética de la rodilla es que, por lo general, proporciona una buena imagen de la etapa inicial de la enfermedad, que a menudo se puede pasar por alto fácilmente en una radiografía. La resonancia magnética también ofrece la posibilidad de estimar mejor la extensión exacta de la enfermedad y mostrar la inflamación circundante, si está presente. En principio, también es posible visualizar la enfermedad mediante un ultrasonido, pero su uso depende en gran medida de las preferencias y la experiencia del examinador respectivo. En principio, la enfermedad se puede mostrar y diagnosticar bien con todas las posibilidades.
TerapiaTratamiento
Libertad de dolor es el principal objetivo del tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter. En la mayoría de los casos, es suficiente la reducción o interrupción del deporte con medicación antiinflamatoria (antiflogística) adicional. En exceso de peso niños, también se debe apuntar a una reducción de peso.
En la fase inflamatoria con enrojecimiento, hinchazón y dolor en la rodilla, se prescriben medicamentos antiinflamatorios sistémicos y locales crioterapia Se realiza el uso de envolturas frías y cuajada. Las aplicaciones locales de gel, por ejemplo, con Dolobene Gel, también tienen un efecto analgésico. Durante este tiempo, también se restringirá el deporte.
Que significa exactamente? No es necesaria una prohibición general del deporte. Solo se debe reducir la duración y la carga máxima.
Sin embargo, los padres deben prohibir los deportes de interior con cargas extremas de frenado. El alivio temporal solo debe ser a corto plazo. Los vendajes se utilizan a menudo para tratar la enfermedad de Osgood Schlatter.
Bajo ninguna circunstancia debe un yeso cast, ya que no ha mostrado buenos resultados en el pasado. Tan pronto como termine la fase inflamatoria, se debe iniciar un programa de acumulación. Estos son ejercicios que entrenan y así fortalecen la muslo y músculos de la cadera.
Intensidad baja resistencia, A menudo se sugiere el entrenamiento en bicicleta, ya que debería mejorar la sangre circulación en el área dañada, lo que debería conducir a una regeneración acelerada. En casos de procesos de transformación que provoquen pérdida ósea y provoquen molestias a pesar de existir dolor terapia, se hace necesaria la extirpación quirúrgica de las exostosis. Aquí, si es posible, se espera la culminación del crecimiento.
Solo en los casos más raros es necesaria la cirugía, es decir, cuando se producen partes óseas libres (secuestro, articulación de ratón) o extracciones de hueso durante los procesos de transformación en el hueso y posteriormente se frotan contra los ligamentos y Tendones o incluso restringir la capacidad de movimiento de la articulación. Tan pronto como se complete la fase inflamatoria, se debe iniciar un programa de reconstrucción. Estos son ejercicios que entrenan y así fortalecen la muslo y músculos de la cadera.
Intensidad baja resistencia, A menudo se sugiere el entrenamiento en bicicleta, ya que debería mejorar la sangre circulación en el área dañada, lo que debería conducir a una regeneración acelerada. En casos de procesos de transformación que provoquen pérdida ósea y provoquen molestias a pesar de existir terapia del dolor, se hace necesaria la extirpación quirúrgica de las exostosis. Aquí, si es posible, se espera la culminación del crecimiento.
Solo en los casos más raros es necesaria la cirugía, es decir, cuando se producen partes óseas libres (secuestro, articulación de ratón) o extracciones de hueso durante los procesos de transformación en el hueso y posteriormente se frotan contra los ligamentos y Tendones o incluso restringir la capacidad de movimiento de la articulación. Las denominadas "rodilleras de puente" se utilizan como vendaje en la enfermedad de Osgood-Schlatter. Estas correas ajustables están diseñadas para mejorar la guía de la rótula aplicando una ligera presión en el tendón debajo del rótula.
El inserto tubular proporciona una presión uniforme y ayuda a aliviar el dolor. Además, hay vendajes tejidos con forma anatómica que alivian la presión local en la tuberosidad tibial para apoyar la terapia. Estos incluyen el vendaje del tendón rotuliano, que ayuda a aliviar la presión en el área afectada.
Las quejas típicas debajo de la rótula y el dolor por presión en la misma zona suelen indicar el diagnóstico. Luego se toma una radiografía o una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico. El objetivo de la terapia es aliviar el dolor del paciente, sin embargo, la cirugía no es el tratamiento de elección.
En primer lugar, se toman medidas conservadoras, como enfriamiento, menor actividad deportiva, protección de la rodilla o vendajes. Como terapia con medicamentos, los AINE como paracetamol, ibuprofeno y se utilizan principalmente fármacos similares. La cirugía solo es necesaria si los procesos de remodelación provocan partes óseas libres o tirones óseos, lo que conduce a quejas persistentes de los adolescentes.
Entonces es necesaria la extirpación quirúrgica de la exostosis (la prominencia ósea). Además, se espera la finalización del crecimiento, si es posible. Riesgos generales de una operación: El médico tratante debe mencionar los riesgos de la operación antes de cada procedimiento quirúrgico.
Durante el procedimiento, el tejido circundante, así como los músculos, los nervios y sangre vasos podría resultar herido. Esto puede causar daños permanentes, aunque rara vez es posible. En el curso de la operación, puede ocurrir sangrado o sangrado postoperatorio, que en casos raros puede requerir otra operación para detener el sangrado.
Si se pierde demasiada sangre, transfusión de sangre puede ser necesario, lo que conlleva el riesgo de una reacción de intolerancia o infección con hepatitis o VIH. Infección con virus or bacterias fotosintéticas puede ocurrir, el riesgo es de aproximadamente 0-10%. Después de la operación, por lo general, uno tiene un período de hospitalización un poco más largo, por lo que existe la posibilidad de una pierna vena trombosis, que en el peor de los casos conduce a una embolia y puede ser fatal
Los agentes anticoagulantes se administran como medida preventiva y medias de compresión se recomiendan. También debe recordarse que cada anestésico tiene sus propios riesgos. La enfermedad de Osgood-Schlatter a menudo afecta a jóvenes sin ninguna otra enfermedad, por lo que, en general, el riesgo general de la operación suele ser bajo.
El tratamiento homeopático de la enfermedad de Osgood-Schlatter también se centra en el uso de remedios que se cree que tienen efectos analgésicos o antiinflamatorios. Estos incluyen, por ejemplo, Rhus toxicodendron, Calcio Phosphoricum, Guaiacum o Árnica. Se supone que estos remedios logran de manera homeopática casi exactamente el mismo efecto que el analgésicos de otra manera lograría.
Lava de Hekla También se dice que ayuda a mejorar los síntomas e incluso a reducir la formación de los huesecillos. Sin embargo, es cuestionable que esto sea posible. También en homeopatía se recomienda complementar el tratamiento con conceptos refrescantes y fisioterapéuticos. Inyecciones con sustancias homeopáticas y naturopáticas, como la solanácea mortal o La garra del diablo, a veces también se ofrecen. Sin embargo, dado que la enfermedad no se puede tratar de manera causal, el beneficio es bastante cuestionable, ya que cada inyección en un área inflamada también conlleva riesgos adicionales.
