Diagnóstico
El diagnóstico de anemia se puede hacer después de tomar un sangre muestra y posterior examen de la recuento de sangre. El médico presta especial atención al valor de hemoglobina (ver arriba), el valor de hematocrito (ver arriba) y el número total de rojo sangre células. Por medio de un examen físico, el médico puede determinar los síntomas típicos de anemia como palidez de las membranas mucosas o párpado pliegue.
Terapia
Si se produce una hemorragia aguda grave intraoperatoriamente, el paciente debe ser tratado con sangre transfusiones para asegurar el suministro de oxígeno a todos los órganos. La administración de sangre extraña durante una operación no afecta la aparición de postoperatorios. anemia. Si se produce anemia después de una operación, la formación de sangre puede estimularse con terapias de apoyo.
Es posible la administración de hierro y eritropoyetina. El requerimiento de hierro total teórico se puede calcular usando una fórmula simple: Requerimiento de hierro = 150 × (hemoglobina valor inicial de hemoglobina objetivo) El hierro se puede administrar en forma de comprimidos, inyecciones intramusculares o infusiones intravenosas. La administración de comprimidos es un procedimiento sencillo y económico, pero el hierro administrado de esta forma no puede absorberse de forma óptima a través del intestino y provoca efectos secundarios como acidez, vómitos, Diarrea, estreñimiento y dolor abdominal.
Las tabletas de hierro se toman mejor antes de las comidas, de lo contrario se reduce la absorción de hierro. El té negro, el café y la leche previenen casi por completo la absorción de hierro en los intestinos. La administración intravenosa de sacarato de hierro como una infusión corta tiene pocos efectos secundarios. La eritropoyetina es una hormona que estimula la producción de sangre y está disponible en forma recombinante.
Se usa como un complementar cuando la anemia no responde o responde solo de manera insuficiente a la administración de preparaciones de hierro. Las preparaciones de hierro deben continuar tomándose incluso bajo terapia con eritropoyetina, de lo contrario deficiencia de hierro puede ocurrir debido al aumento de la producción de sangre. También se puede administrar eritropoyetina antes y después de la operación para aumentar la hemoglobina nivel, pero la terapia con eritropoyetina debe ajustarse individualmente debido a los altos costos involucrados.
El reemplazo de hierro puede ser útil en muchos casos para el tratamiento de anemia posoperatoria. En general, deficiencia de hierro es el desencadenante más común de anemia, pero también hay una variedad de otras causas. Después de una operación, suele haber un aumento de los mensajeros inflamatorios como reacción del cuerpo a la operación.
Uno de los muchos efectos de estos mensajeros es que se reduce la absorción de hierro de los alimentos a través de los intestinos. Especialmente en pacientes que ya tienen reservas de hierro en el límite antes de la cirugía, esto puede desencadenar anemia posoperatoria. Además, el cuerpo pierde hierro adicional a través de la pérdida de sangre durante la cirugía.
El médico puede determinar si un deficiencia de hierro es la causa de anemia posoperatoria mediante determinaciones especiales del valor sanguíneo del almacenamiento de hierro proteínas. Si los resultados indican una deficiencia de hierro, está indicada la sustitución temporal de hierro. Sin embargo, si la causa es diferente, esto no es apropiado y pueden ser necesarias otras medidas. En cualquier caso, su médico debe controlar su recuento de sangre y otros valores relevantes en el transcurso del tratamiento.
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