La postura humana es completamente diferente a la postura de los vertebrados, que (en su mayoría cuadrúpedos) siempre usan sus extremidades superiores junto con ellos para la locomoción. Algunos vertebrados pueden caminar o pararse erguidos a veces, pero la marcha erguida no es de ninguna manera su único modo de locomoción. En postura, el simio se acerca más al ser humano, pero también utiliza sus brazos para moverse en las ramas de los árboles o en el suelo. Sus extremidades delanteras son considerablemente más largas y la postura del tronco es mucho más inclinada hacia adelante que en los humanos.
Funcionamiento del cuerpo y la columna.
La condición de la columna y sus restricciones activas y pasivas son especialmente importantes para la postura, que depende de muchos factores. Nuestro cuerpo, en cambio, es tal que las piernas son exclusivamente para caminar y estar de pie, mientras que usamos los brazos y las manos para realizar todas las tareas menores y mayores que se nos presentan cada día. Como resultado, el huesos y articulaciones de las piernas están diseñadas principalmente para el apoyo y la locomoción, mientras que los brazos y las manos pueden realizar movimientos mucho más extensos y delicados. Un requisito previo básico para la interacción adecuada de los diversos órganos del sistema locomotor y postural humano es una postura libre y erguida. Para la postura, que depende de muchos factores, la condición de la columna, así como sus dispositivos de apoyo activos y pasivos son de importancia decisiva. La forma de nuestra columna está determinada esencialmente por la posición de la pelvis, que normalmente está ligeramente inclinada hacia adelante. Si la columna estuviera completamente extendida, se inclinaría hacia adelante y la parte superior del cuerpo caería en la misma dirección. Nuestro cuerpo se mantiene erguido por la columna vertebral doblada hacia atrás en un arco suave en la sección lumbar, describiendo así una ligera curva hacia adelante (lordosis) aquí, y se curva ligeramente hacia atrás por encima de la columna lumbar.
Desarrollo de la columna vertebral en niños.
Esta curvatura hacia atrás (cifosis) de la columna torácica ahora está a su vez equilibrada por una curvatura hacia adelante de la columna cervical que lleva el cabeza. Por lo tanto, la columna vertebral normal tiene una curva ligeramente en forma de S cuando se ve de lado. Visto desde atrás, forma una línea vertical recta. El hombre no tiene su postura erguida desde que nace. Debe adquirirlo solo en las dos primeras décadas de vida. En un niño en el útero, la columna vertebral está curvada hacia atrás, la barbilla descansa contra la caja torácica y las piernas están fuertemente dobladas en la cadera. articulaciones. Incluso en la infancia, esta posición prenatal es claramente visible. Solo cuando el infante levanta su cabeza hacia arriba en la posición de decúbito prono a la edad de dos o tres meses, la columna cervical se curva ligeramente hacia adelante por primera vez. Luego, cuando el niño se sienta alrededor de los seis meses de edad, luego hace sus primeros intentos de ponerse de pie y finalmente comienza a caminar, la columna vertebral se endereza aún más. Pero en la mayoría de los casos, un niño no tiene una postura erguida hasta el final del segundo año de vida. Sin embargo, esto está sujeto a muchos cambios en los próximos años. Como sabemos, la postura de un ser humano depende en gran medida de la condición de la musculatura y ligamentos. Distinguimos entre una postura de reposo y una postura de trabajo. Mientras que los ligamentos mantienen erguido el cuerpo en reposo, la musculatura del tronco asegura el enderezamiento del cuerpo para la postura de trabajo. Sin embargo, los músculos no solo sirven para enderezar la columna, sino que también sirven para su movilidad. La músculos abdominales actúan como contrapartes de los músculos de la espalda, actuando sobre la columna desde la pelvis a través de la caja torácica desde el frente. Por lo tanto, el desarrollo de la espalda y músculos abdominales es de importancia decisiva para una postura normal. Si las tendencias de desarrollo de la musculatura son inhibidas por influencias externas, no se puede evitar la debilidad muscular. Como resultado, la postura y el rendimiento físico sufren a su vez.
Trastorno del desarrollo de la musculatura.
Por lo tanto, se debe hacer todo lo posible para promover el desarrollo de la musculatura y todo el sistema postural y locomotor de todas las formas posibles. El principio de "duermes, te oxida" se aplica incluso en la infancia. Los músculos que no se estresan regularmente no crecer partes del cuerpo que están inmovilizadas durante largos períodos de tiempo, por ejemplo, por un yeso elenco, muestran regularmente atrofia de su musculatura y se retrasan en el crecimiento. Los estímulos excesivos, sin embargo, también Lead a trastornos funcionales, porque todos los órganos solo funcionan correctamente cuando son estimulados por influencias externas o internas de una manera que conduzca a su función normal. Por lo tanto, debemos estar constantemente vigilantes para asegurarnos de que el organismo en crecimiento solo esté expuesto a estímulos que sirvan al desarrollo más normal posible. HuesosPor lo tanto, los ligamentos y los músculos de la columna vertebral deben someterse a un esfuerzo razonable, porque la función normal es siempre también el mejor estímulo para un desarrollo saludable. Hay que tener en cuenta que el organismo en crecimiento es más irritable que el adulto.
Crecimiento y postura de la columna
En el 5º al 7º año de vida y del 11º al 15º, en los periodos de mayor crecimiento en longitud, la irritabilidad de los tejidos se incrementa particularmente, y por tanto es precisamente en estos periodos de la vida donde existe el riesgo de sobreesfuerzo. . Estos son los años en que el niño ingresa a la escuela y el adolescente pasa a la vida profesional. El crecimiento acelerado durante la pubertad es, como se sabe generalmente, bastante normal, pero un crecimiento demasiado rápido en esta edad de desarrollo puede muy fácilmente Lead a una reducción en el rendimiento de los tejidos de soporte, especialmente si la tendencia de crecimiento del sistema óseo determinada biológicamente no va acompañada de demandas musculares. Los tejidos de soporte no logran seguir el ritmo del aumento de la longitud y, por lo tanto, se sobrecargan rápidamente. Entonces, el joven ya no puede mantener una postura erguida normal; y se produce deterioro postural o daño postural. El estrés excesivo constante conduce rápidamente a un daño permanente. Es imposible decir con absoluta certeza qué estímulos dañan el cuerpo del niño y cuáles favorecen su desarrollo. Sin embargo, sabemos por experiencia que la continua estrés de todo tipo es perjudicial para un niño. Mejor son los de corta duración,fuerza estímulos cuya intensidad se puede incrementar con el tiempo.
Síntomas, quejas y signos.
La mala postura y las deformidades posturales en niños y adolescentes no necesariamente Lead a los síntomas rápidamente. A menudo son los padres o el pediatra quienes se dan cuenta del defecto postural. Incluso si todavía no hay síntomas específicos, tiene sentido tratar el defecto postural. Si el defecto postural no se corrige, el cuerpo asume una posición desfavorable o fisiológicamente permanentemente imposible, lo que tarde o temprano conducirá a dolor. Por lo tanto, de vuelta dolor en particular, que no es el resultado de un accidente, es a menudo un signo de un defecto postural que ya existe desde hace algún tiempo. Cuello dolor or dolores de cabeza también puede deberse a un defecto postural no tratado. Muchos niños y adolescentes muestran un defecto postural durante un largo período de tiempo y aún no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, dado que el cuerpo no puede mantener una mala postura durante años, los síntomas aún pueden ocurrir en la edad adulta. La evidencia de un defecto postural se encuentra particularmente en niños y adolescentes que practican poco deporte, tienen los músculos adecuadamente entrenados y se sientan mucho. Una espalda redondeada, una postura inclinada hacia adelante y una marcha impotente y arrastrando los pies también son signos tempranos de un problema postural y deben discutirse con el pediatra de inmediato.
Diagnóstico
No hace falta decir que siempre se debe adoptar un enfoque individual, porque los niños de un grupo de edad pueden tener un desarrollo bastante diferente. Todas las desviaciones de la postura normal que persisten durante mucho tiempo se denominan mala postura y, tarde o temprano, conducen a un desgaste prematuro de la huesos, articulaciones y ligamentos de la columna. En el proceso, las fuerzas musculares se agotan prematuramente, por lo que la persona envejece rápidamente y puede ocurrir la temida invalidez temprana. Solo por esta razón, todos los defectos posturales deben detectarse lo antes posible, porque solo entonces pueden combatirse eficazmente. La detección de defectos posturales en una etapa temprana a menudo es bastante difícil, porque solo en los casos más raros causan dolor desde el principio. Se desarrollan insidiosa e imperceptiblemente al principio. Solo cuando han alcanzado un cierto grado se producen dolores de espalda sordos o de tirón, que a veces se irradian a las piernas. Desafortunadamente, para entonces a menudo es demasiado tarde para una recuperación completa. Por lo tanto, debemos monitorear constantemente a nuestros niños y jóvenes para poder detectar y combatir el deterioro o daño postural a tiempo. Las desviaciones de la postura normal pueden variar ampliamente.
Jorobado
Se habla de "espalda hueca" o "espalda hueca" cuando las curvaturas de la columna, como se describió anteriormente, aumentan. Esta pronunciada curvatura hacia atrás de la columna muestra simultáneamente un aumento de la espalda hueca. Las protuberancias de la columna normal curva en forma de S no son infrecuentes. Además, toda la columna vertebral puede curvarse hacia atrás, con la curvatura hacia adelante de la columna lumbar eliminada por completo e incluida en la curva general. Esta forma de la columna se conoce como la "espalda redondeada total".
Espalda plana o espalda plana y hombros inclinados.
La detección de defectos posturales en una etapa temprana a menudo es bastante difícil, porque solo en los casos más raros causan dolor al principio. Una posición excesivamente recta de la columna, en la que todas las curvaturas se aplanan, también es patológica y se denomina “espalda plana”. Los cambios físicos provocados por el debilitamiento de los músculos que enderezan la columna también pertenecen al ámbito de los defectos posturales. En este contexto, deben mencionarse los hombros caídos, por lo que ambos hombros pueden tener una altura desigual, y los omóplatos que sobresalen. Si el músculos abdominales aflojar, debido a que este fenómeno también es una deformidad postural, el abdomen se hunde hacia adelante. Esto hace que la parte superior del cuerpo se desplace hacia atrás para compensar, lo que a su vez hace que la espalda hueca se vuelva más pronunciada. Los signos de deformidad postural pueden variar en intensidad. Si todavía es posible que el niño o adolescente se enderece conscientemente de esta holgura a una postura normal tensando sus músculos, entonces estamos hablando de un “defecto postural” que todavía es relativamente fácil de combatir. El tratamiento es mucho más difícil cuando ya no es posible enderezarse con el estímulo. En tal caso, es necesario determinar si se puede restaurar una forma normal mediante fuerzas externas, por ejemplo, aplicando presión con la mano contra los segmentos espinales afectados. Si esto es posible, es un "defecto posicional". Sin embargo, si ya no es posible modificar la forma patológica de la columna vertebral incluso mediante fuerzas externas, entonces existe un "defecto de forma" que, lamentablemente, ya no puede corregirse en general ni siquiera con un tratamiento médico intensivo. Las agravaciones posteriores deben contrarrestarse intensamente mediante un tratamiento adecuado. Las transiciones de un defecto postural a un defecto posicional para formar un defecto son fluidas. El diferente pronóstico de estos grados individuales de gravedad hace que sea necesario detectar y tratar estos cambios patológicos lo antes posible.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Como regla general, los defectos y anomalías posturales en niños y adolescentes siempre deben ser examinados y tratados por un médico. Esto puede evitar más complicaciones y molestias en la vida adulta del paciente. Se debe consultar a un médico si los padres notan una mala postura en el niño. En muchos casos, esta mala posición también está asociada con el dolor y está destinada a suprimirlo. Si la malposición no desaparece por sí sola en un corto período de tiempo, se debe consultar a un médico en cualquier caso. También es necesaria una visita al médico si los padres notan un desarrollo defectuoso en el niño, donde especialmente la columna puede mostrar una curvatura inusual. Asimismo, el dolor en los músculos y en los ligamentos indica defectos posturales y posturas defectuosas en niños y adolescentes y debe ser examinado. El examen inicial y el diagnóstico de deformidades posturales y anomalías posturales en niños y adolescentes pueden ser realizados por un pediatra o un médico de cabecera. El tratamiento en sí generalmente se realiza con un especialista o con la ayuda de varios ejercicios y terapias. El diagnóstico temprano de estos daños tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
En el tratamiento de la deformidad postural o la deformidad postural, hoy en día la atención se centra principalmente en los medidas, es decir, entrenamiento consciente de la musculatura que da como resultado una postura erguida normal. En el caso de defectos posturales simples, la gimnasia de fortalecimiento muscular suele ser suficiente, que se realiza mejor en grupos de gimnasia. En el caso de los niños pequeños, estos ejercicios tienen un carácter lúdico, mientras que todos los grupos de músculos adecuados se entrenan sistemáticamente a través de una hábil orientación fisioterapéutica. Durante esta gimnasia, también debe garantizarse una pausa suficientemente larga entre los ejercicios individuales. Los niños propensos a la postura también deberían básicamente dormir profundamente y en posición horizontal, si es posible estómago, ya que los músculos de la espalda se fortalecen de esta manera. Natación también es de particular importancia. Todos los niños y adolescentes con un defecto postural requieren un tratamiento ortopédico específico, con ejercicios especiales de gimnasia y ortopedia adaptados al caso individual. Existen numerosos métodos de tratamiento ortopédico específicos para este propósito, por ejemplo, los ejercicios de gateo de Klapp, que conducen a excelentes resultados. Sin embargo, todos estos ejercicios deben realizarse de forma regular y constante durante un largo período de tiempo. El cepillado en seco de la espalda también es beneficioso, ya que estimula los músculos. circulación. De la misma forma se tratan los defectos de forma de la columna vertebral del niño y del adolescente. En determinadas condiciones, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico, especialmente si la afección progresa. Finalmente, cabe recalcar una vez más que en niños y adolescentes todas las desviaciones de la forma normal de la columna requieren un tratamiento médico urgente, aunque no provoquen ningún dolor. De lo contrario, el daño permanente puede desarrollarse muy rápidamente, lo que perjudica considerablemente el rendimiento en el resto de la vida. Si los defectos posturales se detectan en una etapa temprana, pueden combatirse eficazmente. Sin embargo, las perspectivas de recuperación se reducen a medida que se inicia el tratamiento posterior.
Perspectivas y pronóstico
Las deformidades y anomalías posturales parecen ser un problema cada vez mayor en los niños. Tan pronto como los padres noten una postura que parece anormal, esto debe comentarlo con el pediatra. Este último puede decidir si más diagnósticos y, si es necesario, terapia forestal se indican. El pronóstico de un defecto postural es mejor cuanto antes se pueda reconocer y tratar el problema de manera específica. Los defectos posturales que persisten durante un período de tiempo más largo se infiltran y son más difíciles de corregir nuevamente. Esto, a su vez, conduce al problema de que los errores posturales que han existido durante mucho tiempo también pueden provocar un daño postural grave. Un error postural, si persiste el tiempo suficiente, puede dañar la columna vertebral, Tendones y ligamentos. Estos pueden ser dolorosos para el niño y dar lugar a posturas de alivio desfavorables. El daño existente, por otro lado, también tiene un peor pronóstico general de desaparecer por completo. Si terapia forestal se inicia en una etapa temprana, existe una buena posibilidad de que se pueda volver a lograr una postura ergonómicamente correcta, especialmente en niños, que aún son más maleables que los adultos en términos de columna vertebral y erección. Esto también es significativo porque los defectos posturales en los adultos, causados por décadas de mala postura, a menudo apenas pueden corregirse y han dejado un daño físico permanente.
Programa de Cuidados Posteriores
En el caso de daño postural y defectos posturales en niños y adolescentes, hay una serie de cuidados posteriores. medidas disponible para los afectados. En cualquier caso, los patrones que provocaron estos daños deben evitarse para no estrés el cuerpo de nuevo. El diagnóstico precoz del daño postural y los defectos posturales en niños y adolescentes también es muy importante en este sentido, por lo que los padres en particular deben prestar atención a los síntomas y quejas y luego contactar a un profesional médico. En la mayoría de los casos, el tratamiento de estas quejas se realiza mediante varios ejercicios o fisioterapia. Es muy importante que los padres animen a los niños a hacer estos ejercicios y que los niños también los hagan con regularidad. También se pueden hacer en casa, lo que puede acelerar el proceso de curación. De la misma forma, los padres deben aconsejar a los niños sobre una postura sentada correcta y saludable y esforzarse por mantenerla. En el caso de dolor causado por los defectos posturales y deformidades posturales en niños y adolescentes, analgésicos puede tomarse, aunque debe evitarse el uso excesivo y prolongado. En general, un estilo de vida saludable con una dieta y las actividades deportivas también tienen un efecto positivo en estas quejas.
Que puedes hacer tu mismo
Los defectos posturales pueden corregirse y, por tanto, minimizarse en muchos casos mediante la intervención de los tutores legales en una relación de cooperación con los niños, niñas y adolescentes. Si existe una relación amistosa con mucho entendimiento, se pueden mantener discusiones tranquilas e informativas con el adolescente. El trabajo educativo deja en claro al joven la importancia y la naturaleza explosiva de los errores posturales. Se pueden dar consejos sobre cómo debería ser una postura saludable, se pueden practicar e implementar posturas alternativas en conjunto. Además, las actividades deportivas ayudan a desarrollar los músculos y estabilizar el sistema esquelético. Debe prohibirse el transporte de objetos pesados a niños y adolescentes. También debe evitarse el trabajo físico duro. Si los tutores no tienen acceso al niño o si el adolescente atraviesa una fase de desafío, los adultos que tienen la confianza del niño deben brindar educación. Estos pueden ser profesores, médicos o personas de confianza con una función de modelo a seguir del entorno inmediato. La distancia entre el escritorio y la silla de una persona en crecimiento debe ajustarse a los requisitos actuales a intervalos regulares. Se debe prestar atención a una estación de trabajo ergonómica, ya que los niños y adolescentes en particular pasan mucho tiempo frente a una computadora. Se debe utilizar una selección de calzado y medios de transporte saludables y apropiados que se ajusten continuamente a la altura del niño.
