Dolor después del relleno del conducto radicular

Introducción

Relleno de raíces es el paso final de un tratamiento de conducto y sella los canales del diente contra bacterias fotosintéticas. Especialmente los primeros días después de la obturación del conducto radicular, el diente afectado puede ser doloroso porque el procedimiento provoca cierta irritación en el diente. Pero, ¿de dónde viene este dolor y cuánto dura? ¿Tengo que preocuparme de que el dolor sea una señal de que el empaste de la raíz ha fallado?

Causas del dolor después del relleno del conducto radicular

Primero que nada, un ligero dolor en los primeros días después de un empaste de conducto radicular no debe ser motivo de preocupación, porque el procedimiento en sí siempre está asociado con una cierta irritación del diente. La inserción del relleno de raíz y el posterior prensado y exprimido puede causar este dolor. El dentista informa al paciente que el diente puede causar dolor en los primeros días después del tratamiento y que esto no sea un signo de fracaso de la terapia.

Sin embargo, estas quejas generalmente desaparecen por completo después de una o dos semanas. Si los síntomas persisten, esto podría indicar que bacterias fotosintéticas han permanecido en el sistema de canales. Si la punta de la raíz no se enjuaga lo suficiente o si hay áreas masivas de inflamación en la punta de la raíz, células inflamatorias y bacterias fotosintéticas que causan dolor pueden permanecer incluso después del llenado. Las bacterias producen antígenos y toxinas, que solo pueden escapar hacia abajo a través del relleno de raíz y así desencadenar una reacción inflamatoria.

¿Por qué ocurre el dolor?

El dolor después de un relleno radicular completo puede deberse a varios factores.

• El relleno definitivo de la raíz se colocó en el momento equivocado: una inflamación debajo de la punta de la raíz, apical periodontitis, requiere un tiempo de curación más prolongado. En primer lugar, se coloca un medicamento temporal en los conductos radiculares, que tiene un efecto antibacteriano y analgésico.

  El dentista cambia este medicamento varias veces hasta que la inflamación haya disminuido. Solo entonces tiene lugar el llenado definitivo de los conductos radiculares. Si el proceso se detiene prematuramente para que se coloque un empaste radical definitivo, aunque el tejido alrededor de la punta de la raíz no haya cicatrizado, las bacterias en el conducto quedan atrapadas, por así decirlo.

  Esto permite que la inflamación se propague después de que se haya colocado el relleno del conducto radicular e infiltre más tejido, empeorando los síntomas.

• El relleno radicular es demasiado corto, ampollado, no estanco: las bacterias aún pueden penetrar en el conducto radicular y causar inflamación y dolor.
• El relleno de la raíz es demasiado largo: si el material de relleno de la raíz sobresale más allá de la punta de la raíz, el tejido circundante se irrita y puede retroceder con inflamación para descomponer el material extraño. Esto es especialmente peligroso en mandíbula superior, porque debido a la estrecha relación posicional con el seno maxilar, un relleno de raíz excesivamente largo puede sobresalir hacia el seno maxilar y causar una inflamación allí.
• El diente se rompe o se parte: A longitudinal o transversal fractura después de una obturación del conducto radicular es siempre una posible complicación que hace que las bacterias ingresen al sistema del conducto a través del espacio de la fractura y el paciente sufra un dolor intenso. La consecuencia de un diente fracturado es siempre una extracción del diente en caso de una rotura longitudinal. fractura o una fractura transversal muy profunda.

  En el caso de fracturas transversales en el área de la corona del diente por encima de la encía, el diente aún se puede estabilizar con un alfiler y una corona en casos individuales.

• La obturación es demasiado alta: la apertura del diente durante la obturación del conducto radicular se cierra con material de obturación temporal o permanente, según se trate de un inserto de fármaco o de una obturación radicular definitiva. Si este relleno es demasiado alto, entonces el aumento de la presión de masticación en el diente crea otro estímulo en la punta de la raíz y se produce dolor.

Una obturación radicular sobrellenada describe el fenómeno de que durante una obturación radicular, el sellador que sella la parte entre el material de obturación y las paredes del conducto se sobrepresiona. Si se introduce demasiado sellador en el canal con una cantidad mayor, el sellador se presiona más allá de la punta de la raíz y, por lo tanto, llega al tejido circundante.

En los EE. UU., Esto es considerado deseable por los dentistas porque asegura que el relleno esté sellado y llegue a la punta de la raíz. En Europa, el objetivo del tratamiento se define de tal manera que el relleno debe estar exactamente en la punta de la raíz. Esto se hace visible en la imagen de control radiológico después del relleno radicular.

Terapéuticamente, esperamos y vemos si el diente todavía está libre de molestias a pesar del material sobrepresionado. El sellador puede ser degradado por las células inmunes del cuerpo. Si este es el caso, el condición se puede dejar como está. Sin embargo, si los síntomas persisten o empeoran después del relleno del conducto radicular, el material sobreprensado debe eliminarse del tejido mediante una resección de la punta de la raíz.