Nefropatía diabética: clasificación

Las etapas de nefropatía diabética.

Etapa Descripción
I Hiperfiltración renal (el riñón funciona más)
II Solo los cambios histológicos son visibles; la persona afectada no tiene síntomas
III Inicio de nefropatía diabética con microalbuminuria (proteína en la orina) y, en muchos pacientes, hipertensión (presión arterial alta)
IV Nefropatía manifiesta con hipertensión (presión arterial alta), edema (retención de agua en los tejidos)
V Insuficiencia renal (insuficiencia renal)

Las etapas de nefropatía diabética (mod. n.)

Descripción de la etapa Tasa de filtración glomerular (TFG) (ml / min) Cociente de albúmina / creatinina en orina (mg / g) Comentario
Daño renal con función renal normal
  • S-creatinina dentro del rango normal
  • Sangre presión dentro del rango normal aumentando o hipertensión (hipertensión).
  • Dislipidemia (trastorno del metabolismo de los lípidos), progresión más rápida de la enfermedad arterial oclusiva (AVD), enfermedad de la arteria coronaria (CAD), neuropatía y retinopatía (enfermedad de la retina).
1a: microalbuminuria > 90 20-200 ♂ * 30-300 ♀ *
1b: macroalbuminuria > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Lesión renal con insuficiencia renal (IN).
  • S-creatinina limítrofe o elevada,
  • Hipertensión
  • Dislipidemia
  • Hipolglucemia (hipoglucemia) propensión a la rápida progresión de AVC, CHD, neuropatía y retinopatía.
  • Anemia (anemia) -desarrollo,
  • Trastorno del metabolismo óseo
2: NI leve 60 - 89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: NI de grado moderado 30 - 59 Decreciente
4: NI de alto grado 15 - 29 Decreciente
5: borne NI <15

Clasificación patológica de nefropatía diabética (de acuerdo a).

Etapa Descripción Criterios
I Cambios microscópicos de luz leves o inespecíficos y ensanchamiento de la membrana basal glomerular microscópicamente electrónicamente
  • Biopsia (muestreo de tejido) no se aplica a los criterios de las clases II, III o IV.
  • Membrana basal glomerular> 395 nm en mujeres o> 430 nm en hombres.
IIa Expansión mesangial leve
  • Biopsia no se aplica a los criterios de las clases III y IV.
  • Leve expansión mesangial en> 25% del mesangio.
IIb Expansión mesangial severa
  • Biopsia no se aplica a los criterios de las clases III y IV.
  • Leve expansión mesangial en> 25% del mesangio.
III Esclerosis nodular (Kimmelstiel-Wilson)
  • La biospsia no se aplica a los criterios de clase IV
  • ≥ 1 lesión clásica de Kimmelstiel-Wilson.
IV Glomeruloesclerosis diabética avanzada
  • Esclerosis glomerular global en> 50% de los glomérulos.
  • Lesiones de clase I-III

Evaluación pronóstica de crónicas insuficiencia renal ver más abajo clasificación / insuficiencia renal crónica.