Particularmente en deportes, como fútbol, esquí e incluso atletismo, la rodilla articulaciones están sujetos a una gran cantidad de estrés. Los giros y giros bruscos pueden provocar menisco, el amortiguador cartilaginoso entre las superficies articulares en el articulación de la rodilla, arrancando o estafando. Aunque tal lesión es uno de los accidentes deportivos más comunes, se puede prevenir con un comportamiento adecuado. Este artículo explicará cuándo menisco puede ocurrir un desgarro y cómo prevenir tal lesión.
¿Qué es una rotura de menisco?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del menisco. Click para agrandar. Uno escucha hablar de lesiones de menisco o desgarros de menisco, particularmente a menudo cuando un jugador de fútbol, atleta de pista y campo o esquiador conocido tiene que permanecer en cama en el hospital debido a un accidente deportivo de este tipo. Ahora no todos los meniscos lesionados se operan de inmediato. En el caso de una lesión por primera vez, existe la posibilidad de curación sin cirugía, especialmente en pacientes jóvenes de hasta 25 años. Solo si la curación conservadora medidas no han tenido éxito o si no se ha formado una cicatriz confiable después del primer accidente y el menisco se ha lesionado nuevamente, es necesaria una cirugía. En este caso, el menisco dañado se elimina parcial o completamente. ¿Son los meniscos tan superfluos que se pueden eliminar sin ningún peligro? Esta cuestión ha sido investigada muy a fondo por la comunidad médica, especialmente desde el número de lesiones de rodilla en accidentes laborales y deportivos ha aumentado y cirugía de menisco ahora es una operación de rutina en casi todos los hospitales. Es absolutamente claro que los meniscos no son de ninguna manera estructuras superfluas, sino componentes necesarios e importantes para la función inalterada de la articulación de la rodilla. Aumentan el área de contacto de la articulación entre los muslo y la tibia, compensar las diferentes formas de las superficies articulares de la parte superior e inferior pierna, que se mueven unas contra otras y, como amortiguadores elásticos, absorben las compresiones que actúan sobre la articulación y las distribuyen sobre un área mayor. Sin embargo, solo el menisco sano cumple estas importantes y diversas funciones. Consiste en un material fibrocartilaginoso. Visto desde arriba, tiene forma de media luna y tiene forma de cuña en sección transversal. Se encuentra entre los extremos de la articulación exterior e interior del fémur y la tibia. Su longitud depende de la edad y es de unos siete centímetros, y su ancho promedia de diez a trece milímetros. La posibilidad de lesiones es mayor en el menisco interno que en el exterior porque está particularmente firmemente unido a la cápsula articular y por lo tanto se puede mover solo un poco. Daño al menisco interno por lo tanto ocurre diez veces más frecuentemente que a la menisco externo. Las formas de lesión son extremadamente variadas. Se pueden encontrar desgarros o laceraciones. El menisco también puede desprenderse por completo. Siempre existe el peligro de que la parte desprendida del menisco se meta entre los dos cartílagos articulares durante el movimiento y bloquee repentinamente la movilidad, provocando una dolor.
Complicaciones y causas
Pero incluso peor que el bloqueo de las articulaciones y dolor es el daño severo que la parte desgarrada del menisco causa en la articulación cartílago. Se presiona sobre el cartílago superficie bajo una presión tan alta que puede ser destruida en el sitio. La resultante cartílago úlcera se convierte en artrosis con el tiempo, que es el término utilizado para el desgaste prematuro de la articulación, si no se hace ninguna intervención ahora. Puede limitar el movimiento y la capacidad de carga del articulación de la rodilla para siempre. Otro factor a favor de la eliminación oportuna del menisco dañado es la afortunada circunstancia de que se forma un nuevo menisco en el espacio de tejido resultante después de un corto tiempo, que suele ser algo más estrecho, pero por lo demás apenas difiere del menisco original. Incluso puede suceder que este “menisco de reemplazo” también se dañe en un nuevo accidente. Hemos observado esto especialmente en atletas de alto rendimiento que volvieron a ser completamente competitivos incluso después de que se eliminó este segundo menisco. El menisco también puede romperse durante eventos insignificantes en la vida diaria, al tropezar, resbalar o perder un paso, pero la mayoría de las veces se lesiona en accidentes. El ochenta y nueve por ciento de todas las lesiones de menisco se deben a un accidente deportivo, pero solo el 11 por ciento se debe a un accidente en el trabajo. No todos los deportes tienen la misma cantidad de lesiones, lo que significa que no es el deporte en sí al que se debe culpar. por las lesiones, sino por las condiciones particulares en las que se practica y, en muchos casos, por el propio comportamiento incorrecto. Dado que, afortunadamente, cada vez son más las personas que practican deportes, surge una tarea importante para la medicina deportiva con la profilaxis (prevención) de los accidentes deportivos.
Prevención en el deporte
Por tanto, el análisis de las lesiones de menisco ya ha demostrado que la mayor parte del daño se produce en aquellos deportes en los que actúan fuerzas de palanca antinaturales y, por tanto, peligrosas sobre la articulación de la rodilla. Este es particularmente el caso del fútbol, pero también ocurre en el esquí y en algunas disciplinas atléticas. Los amigos del cuero redondo están familiarizados, por ejemplo, con el golpe con el “empeine”. Cumple exactamente las condiciones para una lesión de menisco, porque al golpear con la bola del dedo gordo, la parte inferior pierna gira hacia afuera con tanta fuerza mientras el muslo está estacionario que el menisco puede romperse. El riesgo de lesión aumenta si la pelota no se golpea en un golpe libre, pero en el mismo momento un oponente bloquea la pelota. Los fanáticos del fútbol saben que esta acción del oponente no está permitida, pero ocurre con frecuencia. Una medida preventiva es el golpe con el lado del dedo meñique, pero es difícil para los jugadores cambiarlo. Se reconoce que otra causa de lesiones de menisco son los tacos de las botas de fútbol. Están aprobados por la Federación Internacional hasta una longitud de 1.9 cm y evitan resbalones en condiciones desfavorables del suelo. Sin embargo, la disposición y el número de tacos fijan el pie no solo contra el deslizamiento, sino también contra el giro. Esto podría remediarse con una disposición más práctica de los pernos, que evitaría el riesgo de deslizamiento, pero al menos permitiría la rotación hasta cierto punto. Si es posible, los jugadores de fútbol jóvenes deben prescindir por completo de los tacos y usar zapatos con suelas con suelas. En las estadísticas de accidentes de lesiones de menisco, el esquí alpino ocupa el segundo lugar. Afortunadamente, en la mayoría de los casos solo ocurren lesiones menores. El setenta y cinco por ciento de todos los accidentes de esquí ocurren entre principiantes. Para reducir el riesgo de lesiones, se recomienda a los principiantes que utilicen esquís cortos (esquís de carving) cuyo apalancamiento es menor que el de las tablas anteriores. Las fijaciones de seguridad modernas también han demostrado ser buenas. En cuanto se supera un determinado par, como en el caso de un giro imprevisto del cuerpo o una caída con giro, los soportes que fijan la bota de esquí al esquí se aflojan y sueltan el pie. Los principiantes también harían bien no solo en adaptarse a las condiciones de la nieve encerando sus tablas, sino también en ajustar su estilo de esquí en consecuencia. La nieve profunda es ideal para una caminata, pero si te adentras en un campo nevado profundo en una carrera cuesta abajo, la acción de frenado repentino puede causar una caída desagradable. Esto es algo a tener en cuenta al esquiar en nieve fresca. Al descender en nieve mojada, a la gente le gusta utilizar la pista de corredores o esquiadores anteriores. Sin embargo, si la pista es muy empinada y la velocidad se vuelve cada vez más rápida, el esquiador que no es capaz de hacer frente a estas condiciones, a menudo tiene que abandonar la posición correcta de descenso con las rodillas adelantadas y una buena inclinación al intentar salir de la pista. la pista. Al hacerlo, cae, por lo general queda atrapado con el esquí desgarrado hacia atrás y hacia afuera, y el cuerpo cae hacia adelante en la dirección de desplazamiento. Aquí también se puede romper el menisco. Finalmente, muchas lesiones son causadas por el esquiador que se excede. En una carrera cuesta abajo, por ejemplo, el esquiador ya no puede adaptar su velocidad a la distancia del descenso y se expone a un mayor riesgo de accidente debido a su velocidad desenfrenada. Por lo tanto, el deportista de invierno debe evaluar correctamente su propia capacidad y luego seleccionar el grado de dificultad de “su” pista o pista de esquí. Pero también el esquiador avanzado debe familiarizarse primero con las tablas en un terreno menos difícil al comienzo de las vacaciones de invierno y recordar que la alegría de un descenso exitoso depende no solo del dominio de una buena técnica, sino que también requiere un entrenamiento entrenado. cuerpo. se extiende Ejercicios de los músculos de la pantorrilla. Por lo tanto, si nos comportamos correctamente durante los deportes, podemos hacer mucho para prevenir en la medida de lo posible las lesiones del menisco.
