Lesión torácica (trauma torácico)

Traumatismo torácico: coloquialmente llamado pecho lesión - (sinónimos: trauma torácico abierto; trauma torácico cerrado; lesión torácica; lesión torácica; ICD-10 S29.9: trauma torácico) es la lesión / herida (trauma) en el pecho (tórax) causado por una fuerza mecánica. Con frecuencia, los órganos o unidades funcionales ubicados en el tórax, p. Ej., Pulmones, corazón, sangre vasos, esófago, tráquea, también se ven afectados. Los problemas centrales del traumatismo torácico son principalmente hipoxia (falta de oxígeno) e hipovolemia (falta de volumen). Pueden rapidamente Lead a muerte.

Alrededor del 15% de todas las lesiones accidentales son lesiones en el tórax. En la mayoría de los casos, un traumatismo torácico se produce como una lesión concomitante de un politraumatismo (lesión múltiple). En este caso, la tasa de mortalidad (número de muertes en un período determinado, en función del número de la población en cuestión) se duplica. En politraumatismo, lesiones combinadas en el cráneo y las extremidades son las más frecuentes, seguidas del tórax y las extremidades, el tórax y el cráneo, el tórax y el abdomen (cavidad abdominal). El traumatismo torácico es la segunda causa principal de muerte en politraumatismo pacientes después lesión cerebral traumática Traumatismos torácicos aislados (lesiones en el tórax (pecho) sin lesiones asociadas) son raras (5%).

Según la causa, el trauma torácico se diferencia de la siguiente manera:

  • Traumatismo torácico cerrado (sin afectación ósea): causado por impacto o colisión (p. Ej., Accidentes de tráfico o laborales; colisión de esquí); aproximadamente el 90% de los casos; aproximadamente el 30% de estos pacientes muestran un aumento de la mortalidad
    • Contusión torácica (Commotio thoraci): sin afectación ósea.
    • Contusión torácica (contusio thoracis): afectación de órganos intratorácicos (órganos ubicados en la cavidad torácica).
  • Traumatismo torácico abierto (penetrante / en la pared torácica): debido a heridas por apuñalamiento, disparo o empalamiento; alrededor del 10% de los casos.

En el contexto de un traumatismo torácico, las lesiones del tórax, el mediastino ("espacio pleural medio" / espacio entre el pulmón alas) y los pulmones (para obtener más información, consulte "secuelas").

Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.

Pico de frecuencia: el pico de edad de un traumatismo de tórax se encuentra en la tercera década de la vida.

El traumatismo torácico representa el 10-15% de todos los ingresos hospitalarios accidentales.

Evolución y pronóstico: Un traumatismo de tórax es una situación de emergencia. Aproximadamente el 25% de todas las víctimas fatales de accidentes mueren por lesiones torácicas. A menudo, a primera vista no se detecta ninguna lesión externa del tórax. Sin embargo, pueden presentarse lesiones intratorácicas graves (ubicadas dentro de la cavidad torácica). En el 70% de los casos, la lesión no es solo del tórax, por lo que siempre se debe considerar el politraumatismo. Para evaluar la naturaleza y el alcance de un trauma torácico, es de enorme importancia reconstruir el curso del accidente. En las víctimas jóvenes de accidentes, la mayor parte de la energía cinética se transmite internamente. Pulmón las contusiones (contusiones pulmonares) son una consecuencia común. Las personas mayores tienen un tórax (pecho) mucho menos elástico, por lo que es más probable que ocurran aquí lesiones óseas.

La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas que padecen la enfermedad) es de hasta el 9.4% y resulta de las enfermedades concomitantes graves: Aorta 15.6%, visceral (que afecta al vasos) 12.5%, corazón 12.5%, pelvis 10.9%, cráneo 10.2%. Para lesiones cardíacas penetrantes causadas por puñaladas y disparos. heridas, la mortalidad oscila entre el 35 y el 82%.