Síndrome de muerte súbita del lactante: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

La patogenia aún no se comprende bien. Se cree que los factores exógenos y endógenos contribuyen a síndrome de muerte súbita infantil (SMSL). Una pasiva ya no totalmente compensada reducida sangre fluir a la cerebro se discute el tallo. Un perturbado serotonina homeostasis en el cerebro puede ser la consecuencia. La serotonina es una importante neurotransmisor en el bulbo raquídeo, el sitio del centro respiratorio. El detonante de lo reducido sangre el flujo puede ser la posición prona cuando el cabeza está fuertemente girado y reclinado, es decir, girado hacia un lado e hiperextendido hacia atrás. Esto provoca una reducción del flujo en el arteria vertebral en el lado opuesto de la cabeza rotación. Las posibles causas también incluyen trastornos de los canales de membrana ("cannalopatía") en las células de los músculos estriados. El SCN4A gen se sospecha. Esto gen contiene la información de "NaV1.4", un sodio canal en la membrana de las células del músculo estriado. Se encontraron cuatro mutaciones en víctimas de SMSL; ninguno ocurrió en el grupo de control. Nota: Este descubrimiento podría potencialmente prevenir la muerte infantil al tratar a los bebés con bloqueadores de membrana.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética
    • Muerte infantil súbita de un hermano o
    • Muerte de un bebé con ALTE (evento aparentemente potencialmente mortal; casi SMSL; complejo de síntomas asociado con paro respiratorio, latidos cardíacos más lentos y palidez del bebé).
  • Factores socioeconómicos: nivel socioeconómico bajo.
  • Maternal corto enseñanza/ sin diploma de escuela secundaria materna.
  • Desempleo
  • Riqueza infantil

Causas conductuales (= factores exógenos).

  • Nutrición
    • Alimentación exclusiva con biberón
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol consumo (> 1er trimestre / tercer trimestre) + materno fumar durante el embarazo (Riesgo 12 veces mayor).
    • Paternal fumar durante el embarazo - ya de un cigarrillo por día, se detecta un riesgo 2 veces mayor (aumento dosificar-dependiente).
  • El consumo de drogas
  • Dormir en decúbito prono se considera el principal factor de riesgo; tampoco se puede recomendar la posición de lado debido a la inestabilidad (10 veces el riesgo)
  • Cubriendo el cabeza / tirando de la manta sobre la cabeza (riesgo 22 veces mayor).
  • Sobrecalentamiento del niño (3.5 veces el riesgo)
  • Dormir con otra persona (o animal).
  • Dormir en el sofá: riesgo 67 veces mayor de que los bebés mueran inesperadamente (debido a asfixia o estrangulamiento / menos debido al síndrome de muerte súbita del lactante)
  • “Envolver” (fruncir el puño) a los bebés (técnica de envolver: envolver al bebé con mantas, sacos de dormir y otras envolturas)
  • Ropa de cama demasiado suave:
    • Asfixia debido al acolchado blando (69% de todas las asfixias); común en la cama de un adulto (49%) y más común en decúbito prono (92%)
    • La causa fue principalmente mantas (34%), colchones demasiado blandos (23%) o almohadas (22%)
    • Mantas, peluches

    Otras causas: muerte por asfixia por otra persona (19% de todos los casos), con mayor frecuencia por la madre o el padre; con mayor frecuencia en la cama de un adulto (73%).

Causas relacionadas con la enfermedad (= factores endógenos).

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Precocidad
  • Bajo peso al nacer
  • Asfixia perinatal (amenaza de asfixia en el período comprendido entre la semana 24 de embarazo y el séptimo día después del nacimiento).
  • Distrofia prenatal (retraso del crecimiento prenatal debido a la atención inadecuada del feto en el útero / crecimiento intrauterino retraso).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones virales y bacterianas, recurrentes.

Neoplasias (C00-D48)

  • Neoplasia, no detectada (0.33% de los niños sometidos a autopsia): las neoplasias malignas hematológicas fueron más comunes entre los cánceres como causa de muerte súbita

Otras causas

  • Los bebés que nacen en altitudes superiores a los 8,000 pies (2,438 metros) en el estado estadounidense de Colorado tienen un riesgo 2.3 síndrome de muerte súbita infantil (SMSL), según un estudio; la causa probable es oxígeno privación.