Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
Ronquidos in síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se produce cuando las vías respiratorias superiores se cierran durante el sueño debido a relajación (= colapso de los músculos orofaríngeos faríngeos). Además de los factores anatómicos, los factores no anatómicos también juegan un papel importante en el desarrollo del SAOS. Los factores no anatómicos incluyen un control respiratorio inestable ("alta ganancia de bucle", LG), función dilatadora de las vías respiratorias superiores ineficaz durante el sueño y despertares respiratorios de umbral bajo (las llamadas respuestas de activación).
Es más probable que se encuentren anomalías anatómicas en pacientes más jóvenes con SAOS, y es más probable que se encuentren anomalías funcionales en pacientes de mayor edad y, a menudo, las dos se complementan entre sí de manera desfavorable.
Esto conduce a una hipoxia cada vez más grave (suministro reducido de oxígeno al cuerpo) o asfixia (asfixia inminente debido a una caída en el contenido de oxígeno arterial). Solo la hipercapnia resultante (aumento carbono contenido de dióxido en el sangre) conduce a microdespertares (reacciones de excitación), en los que la musculatura se tonifica nuevamente y es suficiente (adecuada) respiración es posible.
Porque estos interrupciones respiratorias puede ocurrir varios cientos de veces por noche, falta un sueño reparador y se produce somnolencia durante el día.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Variantes anatómicas de la vía aérea superior, como una mandíbula demasiado pequeña.
- Circunferencia aumentada del cuello
- Factores de edad / hormonales: condición ocurre predominantemente en la mediana edad en los hombres y generalmente después de menopausia (menopausia femenina) en mujeres.
Causas conductuales
- Nutrición
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Terapia de micronutrientes (grupo de riesgo).
- Consumo de estimulantes
- Alcohol (consumo nocturno)
- El consumo de drogas
- Éxtasis (también XTC, Molly, etc.) - metilendioximetilanfetamina (MDMA); dosis en promedio 80 mg (1-700 mg); pertenece estructuralmente al grupo de anfetaminas.
- Sentado frente al televisor
- Dormir en decúbito supino
- Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) (alrededor del 80% de los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño).
Causas relacionadas con la enfermedad
- Hiperplasia (agrandamiento debido a la proliferación de células normales) de las amígdalas palatinas y / o faríngeas, como causa de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en niños.
- La hipertensión (presión arterial alta)
- Estenosis laríngea: estrechamiento del laringe.
- Macroglosia - agrandamiento de la lengua.
- Nasal pólipos - crecimientos benignos del mucosa nasal.
- Tabique nasal desviación - curvatura del tabique nasal.
- Rinitis (rinitis) con restricción nasal respiración.
- Tumores en la nasofaringe
- Hiperplasia amigdalar: agrandamiento de las amígdalas palatinas.
Medicamentos
- Toma pastillas para dormir como benzodiazepinas (p. ej., diazepam), que disminuyen el tono muscular
Otras causas
- Gravidezel embarazo) - alrededor del 10% de las mujeres embarazadas desarrollan temporalmente SAOS.
