Breve descripción
- Causas: Inflamación de la vejiga o uretra, cálculos urinarios, inflamación renal, infarto renal, lesión de los riñones, la vejiga o el tracto urinario, tumores, prostatitis, agrandamiento benigno de la próstata, esquistosomiasis, tuberculosis urogenital, lupus eritematoso sistémico, ciertos medicamentos y otros.
- ¿Cuándo consultar a un médico? Siempre, ya que detrás del síntoma puede haber enfermedades graves.
- Diagnóstico: examen físico, análisis de sangre y orina, procedimientos de imagen.
- Prevención: beber lo suficiente, dejar de fumar, tener un peso corporal saludable.
Sangre en la orina: causas y factores de riesgo.
Normalmente, no se encuentra sangre en la orina. Si lo hay, indica una enfermedad o lesión en el sistema genitourinario. Este es el sistema de órganos urinarios y reproductivos.
Sin embargo, existen otras posibles causas de la orina con sangre o de color rojizo.
Causas en el tracto urinario.
Infecciones del tracto urinario: las infecciones del tracto urinario, como la cistitis y la uretritis, son causas comunes de sangre en la orina. Además, los pacientes suelen quejarse de una sensación de ardor al orinar. Las infecciones del tracto urinario también son la causa más común de sangre en la orina en los niños.
Inflamación de los riñones: el término colectivo inflamación de los riñones incluye la inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis), la nefritis intersticial (en la que se inflaman los túbulos renales y el tejido circundante) y la inflamación de la pelvis renal (pielonefritis). Todos pueden causar sangre en la orina.
Quistes renales: los quistes son cavidades llenas de líquido que pueden formarse en varios órganos, incluido el riñón. Si ocurren solos, generalmente no causan síntomas.
Infarto renal: un infarto renal ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria renal. Quienes lo padecen experimentan un dolor repentino en el costado.
Si una gran parte del tejido renal queda privada del suministro de oxígeno debido a la obstrucción del vaso, a los síntomas a menudo se añaden dolor abdominal, náuseas y vómitos. Después de unos días, aparece sangre en la orina como signo de insuficiencia renal aguda.
Bilharzia de vejiga: La enfermedad tropical bilharzia (esquistosomiasis) es causada por una infección con trematodos pares. Existen varias especies de estos parásitos que pueden causar esquistosomiasis.
Algunas prefieren poner sus huevos en las venas de la vejiga urinaria. Un signo de esta bilharzia vesical es sangre en la orina. A medida que avanza la enfermedad, a menudo se producen micción frecuente e incontinencia urinaria.
Tumores: en ocasiones la sangre en la orina se debe a un tumor maligno en el tracto urinario, por ejemplo, cáncer de vejiga, cáncer de uretra, cáncer de ureteral o cáncer de riñón (como el carcinoma de células renales).
Otras enfermedades del tracto urinario y de los riñones: Los divertículos o pólipos de la vejiga o la uretra también pueden causar hematuria. Los divertículos son protuberancias de las paredes, los pólipos suelen ser crecimientos mucosos benignos.
Lesiones: Si, por ejemplo, las vías urinarias, la vejiga o los riñones se lesionan en un accidente de tráfico, puñalada, caída o golpe, la sangre suele mezclarse con la orina. También sucede que se agrega sangre a la orina después de operaciones en esta región del cuerpo.
Otras causas de sangre en la orina.
Además, la sangre en la orina tiene otras posibles causas. Estos incluyen, por ejemplo:
Granulomatosis de Wegener: esta enfermedad, también llamada enfermedad de Wegener o granulomatosis con poliangeítis, se asocia con una inflamación crónica de los vasos sanguíneos. Además, en la zona del proceso inflamatorio se forman pequeños nódulos cutáneos (granulomas). Si los vasos renales están afectados, se produce una orina con sangre visible (macrohematuria).
¿Qué causa la sangre en la orina en los hombres?
Si se encuentra sangre en la orina de un hombre, puede indicar un problema con la próstata, como prostatitis o hiperplasia prostática benigna.
El sangrado de las venas varicosas de la próstata (várices prostáticas) y el cáncer de próstata también suelen estar indicados por sangre en la orina.
¿Qué causa la sangre en la orina en las mujeres?
La razón por la que hay sangre en la orina después de la menopausia (es decir, el último período menstrual) es a veces que la membrana mucosa de los genitales y del tracto urinario se ha vuelto más seca y más sensible (y por lo tanto más susceptible a sufrir lesiones) como resultado del cambio hormonal. Pero también puede haber una enfermedad detrás, por ejemplo una infección del tracto urinario.
Independientemente de la edad de la mujer, puede aparecer algo de sangre en la orina después de las relaciones sexuales como resultado de lesiones menores.
Orina de color rojizo: no siempre hematuria
La supuesta sangre en la orina a veces resulta ser algo más que un nivel elevado de glóbulos rojos (eritrocitos):
hemoglobinuria
Ocurre, por ejemplo, después de transfusiones de sangre o de un esfuerzo físico intenso (como una caminata larga) o como parte de una intoxicación o una reacción alérgica.
Otras posibles causas incluyen ciertas infecciones como la malaria y enfermedades hereditarias.
mioglobinuria
Además de la hemoglobinuria, la mioglobinuria también puede causar orina de color marrón rojizo.
Posteriormente, el cuerpo excreta la mioglobina en la orina, lo que se denomina mioglobinuria.
alimentos y drogas
Una coloración roja de la orina, completamente inofensiva y temporal, se debe, por ejemplo, al consumo de determinados alimentos. Estos incluyen la remolacha, los arándanos y el ruibarbo.
Sangre en la orina: descripción
Los médicos hablan de sangre en la orina, o hematuria, cuando se puede encontrar sangre, o más precisamente glóbulos rojos (eritrocitos), en la orina. Estos rastros de sangre pueden ser visibles o invisibles y pueden ingresar a la orina en diferentes puntos del tracto urinario. Esto da lugar a otros términos que se utilizan para describir la sangre en la orina con mayor precisión:
- Macrohematuria: Si hay rastros visibles de sangre, es decir, orina de color rojizo debido a la sangre, se trata de macrohematuria.
- Hematuria glomerular: en este caso la causa de la sangre en la orina se encuentra en la zona de los corpúsculos renales (glomérulos), como en el caso de la inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis). Los glomérulos representan la primera estación de filtrado en la producción de orina: aquí es donde se extrae la orina primaria de la sangre.
Sangre en la orina: ¿cuándo consultar a un médico?
Si nota sangre en la orina, asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica. No importa si tiene síntomas adicionales como dolor o no. La causa debe aclararse y, si es necesario, tratarse en consecuencia.
Esto es especialmente importante si una enfermedad grave como el cáncer de vejiga es responsable de la sangre en la orina.
Sangre en la orina: exámenes y diagnóstico.
Para aclarar la causa de la aparición de sangre en la orina, es necesaria una serie de exámenes. Para comenzar, su proveedor de atención médica hablará extensamente con usted para obtener su historial médico (historial médico). Las posibles preguntas médicas incluyen:
- ¿Cuándo notaste la sangre en tu orina? ¿Lo has tenido antes?
- ¿Tiene alguna otra queja (dolor, fiebre, micción frecuente, etc.)?
- ¿Ha tenido recientemente un accidente o ha sufrido alguna otra lesión (por ejemplo, en una pelea)?
- ¿Está usted tomando actualmente algún medicamento? En caso afirmativo, ¿cuáles?
- Si la menopausia es una posible causa: ¿Cuándo fue su último período? ¿También tienes síntomas como sofocos o fatiga?
Esta información ayudará al médico a determinar las posibles causas de la aparición de sangre en la orina.
Examen físico
Las palmaditas y la palpación del abdomen y los flancos también forman parte de la rutina. Si siente dolor en los flancos, por ejemplo, esto puede indicar una enfermedad renal.
Pruebas de sangre y orina
Se puede utilizar una prueba rápida de orina para comprobar si realmente está excretando un mayor número de glóbulos rojos en la orina (hematuria).
Procedimientos de imagen
Los riñones, la vejiga y la próstata se pueden examinar bien con la ayuda de una ecografía. Los médicos evalúan la pelvis renal y el uréter mediante radiografías.
La tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (MRI) pueden ser útiles para descartar tumores por encima de la vejiga. En el caso de la vejiga y la uretra, se utiliza para ello la endoscopia vesical (uretrocistoscopia).
Muestras de tejido
Sangre en la orina: tratamiento.
Una vez que se determina la causa de la sangre en la orina, se determina el objetivo del tratamiento. Algunos ejemplos:
- En el caso de una infección bacteriana del tracto urinario, los médicos prescriben antibióticos. Lo mismo ocurre con la inflamación pélvica renal.
- La inflamación de los corpúsculos renales suele tratarse con fármacos que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores como glucocorticoides o ciclosporina).
- A veces, los cálculos urinarios se pueden disolver con medicamentos. O se extraen durante un procedimiento (p. ej., cistoscopia). Los cálculos más grandes a menudo se rompen mediante láser u ondas de choque antes de extraerlos o de que pasen de forma natural (con la orina).
- En los casos de bilharzia vesical, los pacientes reciben un medicamento para tratar los gusanos que la causan (antihelmíntico).
- Los divertículos y pólipos en la vejiga o la uretra se extirpan quirúrgicamente.
- Existen varias opciones de tratamiento para los síntomas de la menopausia, incluida la terapia de reemplazo hormonal.
- Si ciertos medicamentos son el desencadenante de la sangre en la orina, se suspenden si es posible y/o se reemplazan por alternativas que sean más suaves para los riñones.
Sangre en la orina: prevención.
También se recomienda abandonar la nicotina: fumar favorece, entre otras cosas, el desarrollo de cáncer en el tracto urinario y debilita el sistema inmunológico. Este último aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario.
En general, los expertos recomiendan beber lo suficiente: al menos entre 1.5 y 2 litros al día. Esto ayuda a mantener sanos los riñones y el tracto urinario y así prevenir sangre en la orina, entre otras cosas.
Preguntas frecuentes sobre la sangre en la orina
¿Qué significa sangre en la orina?
¿Cómo se ve la sangre en la orina?
Grandes cantidades de sangre tiñen la orina de color rosa, rojo o marrón (macrohematuria). En algunos casos, sin embargo, en la orina sólo hay trazas de sangre: sólo son detectables al microscopio y no cambian el color de la orina (microhematuria).
¿De dónde puede venir la sangre en la orina?
¿Qué debes hacer si tienes sangre en la orina?
Si nota sangre en la orina, debe consultar a un médico. Es importante descubrir rápidamente la causa de la hematuria y tratarla profesionalmente. No intente tratar el problema usted mismo: ¡puede haber una condición peligrosa detrás!
¿Qué hace el urólogo cuando hay sangre en la orina?
¿Qué significa sangre en la orina sin dolor?
A veces, un medicamento es la razón por la que aparece sangre en la orina (hematuria) sin dolor. Pero también puede deberse a una enfermedad grave como el cáncer de vejiga. Por lo tanto, cualquier hematuria, ya sea con o sin dolor, debe ser aclarada por un médico.
¿Es peligroso tener sangre en la orina?
¿Cuándo consultar a un médico por sangre en la orina?
Consulte a un médico de inmediato si nota sangre en la orina, incluso si ocurre solo una vez y/o no está asociada con dolor. Es importante determinar rápidamente la causa exacta para poder iniciar el tratamiento adecuado.
