Bacterias de la caries | Caries

Bacterias de la caries

En la flora bucal sana del cavidad oral hay más de trescientas especies diferentes de bacterias fotosintéticas, de los cuales solo dos son caries bacterias. Estos bacterias fotosintéticas puede metabolizar el azúcar de los alimentos, que se absorbe como sustrato, en ácidos (especialmente ácido láctico) y causar daños duraderos en el diente. Estas bacterias fotosintéticas incluyen principalmente Streptococcus mutans y lactobacilli.

El principal caries La bacteria es Streptococcus mutans, que se asienta en el placa. A partir de la sacarosa ingerida con los alimentos, Streptococcus mutans forma moléculas de glucano, con las que también puede adherirse a superficies lisas como dientes. esmalte. Caries Las bacterias pueden transmitirse de persona a persona por Saliva.

Las bacterias pueden ser detectadas por microbios. Saliva pruebas. Se puede determinar tanto el tipo como el número de bacterias. Un número elevado de Streptococcus mutans y lactobacilli indica un alto riesgo de caries, un número bajo indica un riesgo bajo. Sin embargo, la caries solo se desarrolla si las bacterias pueden utilizar los residuos de alimentos, lo que significa que una infección por Streptococcus mutans no conduce a caries si Higiene Oral es excelente.

Reconocer la caries

El problema de la caries suele ser que apenas es visible al principio. Los pacientes afectados por lo general solo visitan a un dentista cuando ya han dolor de muelas. En estos casos, sin embargo, la caries ya está muy avanzada y requiere una terapia más extensa.

Por este motivo, se recomienda acudir dos veces al año a un llamado examen preventivo. El chequeo dental es un servicio prestado por el salud compañía de seguros y todos los costos están totalmente cubiertos por seguros privados y legales. Además, se pueden acumular puntos de bonificación si participa regularmente en un programa de chequeo dental.

Estos puntos de bonificación pueden reducir significativamente la contribución personal de los pacientes a los que se les debe proporcionar prótesis dentales (por ejemplo, una corona o un puente). Además, es bastante fácil para el dentista reconocer una caries posiblemente existente en una etapa temprana y tratarla de manera sencilla.Si se sospecha de caries, el chequeo generalmente va seguido de una Rayos X examen. los Rayos X La imagen ayuda a determinar qué tan profundamente el defecto de caries ya ha penetrado en la sustancia del diente.

Además, también se recomienda que un Rayos X El control debe realizarse a intervalos regulares para ver si hay empastes existentes. Esto ayuda a detectar en una etapa temprana si se ha formado nueva caries debajo del material de relleno o si hay procesos inflamatorios en el área de la punta del raíz del diente. Además, los denominados detectores de caries se utilizan a menudo en la práctica dental.

Son sustancias que se pueden aplicar sobre el diente y cambiar de color en caso de caries. Personas que deseen comprobar el condición de sus propios dientes a intervalos regulares pueden buscar las siguientes características de una caries. Para detectar la caries en una etapa temprana, es importante verificar si los dientes: tienen decoloraciones blanquecinas tienen manchas marrones tienen manchas pegajosas

• Mostrar decoloración blanquecina
• Mostrar manchas marrones
• Tiene manchas pegajosas

Para el profano, la caries generalmente solo es visible en las etapas posteriores, cuando la lesión ya afecta una gran parte del diente.

La caries puede aparecer en diferentes colores. Una desmineralización inicial del diente. esmalte puede reconocerse como una decoloración blanca, que corresponde a una descalcificación. Esta desmineralización es la etapa preliminar de la caries en la que la superficie aún está intacta y el desarrollo de la caries aún puede detenerse mediante medidas específicas de fluoración.

Si se presenta una caries inicial con colapso de la superficie, puede adquirir un color amarillento a parduzco. Suele ser muy pequeño y apenas visible en el espejo para la persona afectada. Dado que esta lesión cariosa crece hacia la profundidad, el orificio a menudo no se agranda, pero sigue siendo una abertura descolorida puntiforme que solo se extiende como un globo en la profundidad.

Los pacientes a menudo notan decoloraciones en forma de puntos negros, especialmente en áreas difíciles de limpiar, como las fisuras. Estos denominados “puntos negros” suelen ser sitios de caries inactivos que no muestran ninguna tendencia a extenderse, siempre que estén fluorados con regularidad. Aproximadamente el 80% de la población tiene estos puntos negros.

El dentista no nota las caries inactivas al tocarlas con la sonda, las manchas negras son duras. Sin embargo, estos puntos deben revisarse regularmente para que la forma cariosa inactiva no se convierta en una forma activa y se extienda más hacia las profundidades. Además, las lesiones de caries en el espacio interdental son invisibles tanto para la persona afectada como para el dentista solo con la inspección.

En este caso, el dentista solo puede detectar la caries mediante un diagnóstico de rayos X. En general, es bastante difícil para la persona afectada detectar la caries porque la enfermedad puede adoptar muchas formas diferentes y es difícil de detectar sin un diagnóstico especial. Por lo tanto, no se debe omitir una revisión semestral en el dentista.

La frecuencia de aparición de caries puede variar de una persona a otra. Hay personas que rara vez o nunca tienen caries y otras en las que los defectos de caries son más comunes. No se comprende completamente por qué este es el caso, se supone que las influencias genéticas son responsables de estas diferencias.

La caries es particularmente común cuando el flujo salival es demasiado bajo. Este es el caso, por ejemplo, después del tratamiento con rayos X de la cabeza. Ciertas áreas de los dientes son particularmente susceptibles a la aparición de caries.

Estos son los espacios interdentales, las superficies de los dientes y los cuellos de los dientes. Aquí placa puede acumularse particularmente bien y es más difícil de eliminar. Especialmente en los espacios interdentales, la detección de una caries puede ser más difícil, porque los primeros signos pueden ser ocultos por encías.

Dientes mal posicionados (anomalías del dentición) también favorecen la aparición de caries. Sin embargo, cualquier área de difícil acceso para el cuidado bucal diario también tiene un mayor riesgo de caries. Los molares y las muelas del juicio a menudo se ven afectados por la caries debido a su ubicación.

El espacio entre los dientes representa un nicho de suciedad, lo que significa que la caries a menudo ocurre aquí porque el área es de difícil acceso para el paciente. El cepillo de dientes con sus cerdas no llega a los espacios estrechos entre los dientes y por lo tanto estos espacios deben limpiarse con más SIDA como hilo dental o cepillos interdentales. Dado que este método de limpieza es uno de los menos populares y no es utilizado por una gran parte de la población, los residuos de alimentos pueden permanecer en este espacio durante un largo período de tiempo. Los microorganismos tienen entonces un camino libre para utilizar estos residuos de alimentos como sustrato y multiplicarse; como producto de descomposición, la caries se crea por la producción de ácido.

En la mayoría de los casos, ambos dientes adyacentes se ven afectados por caries. Además, esta caries generalmente puede diseminarse sin ser notada y sin obstáculos, ya que es clínicamente invisible para el dentista. La caries en el espacio interdental solo puede detectarse mediante diagnósticos de rayos X y permanece oculta sin ella.

Por lo tanto, es importante eliminar los restos de comida en los espacios interdentales lo antes posible para que las bacterias no tengan la posibilidad de formar caries en estos espacios. La fluoración regular en los espacios interdentales también puede proporcionar una protección duradera contra el desarrollo de caries. Dientes de leche son mucho más porosos que los dientes permanentes y, por tanto, están menos protegidos contra la caries.

Esto se debe al hecho de que el contenido mineral de los dientes esmalte of dientes de leche es mucho menor, por lo que una lesión de caries también se propaga a un ritmo mayor. Además, las relaciones de los espesores de capa del dientes de leche también son diferentes. La capa de esmalte es mucho más fina, la dentina La capa es más gruesa que en un diente permanente.

La pulpa también es mucho más grande y, por lo tanto, se alcanza más rápido y antes que en un diente permanente. Por tanto, el riesgo de que el dentista se tope con la pulpa durante la extracción de caries es mayor que en los dientes permanentes. En este caso, un tratamiento de conducto de las Diente de leche es necesario para garantizar la función mantenedora de espacio del diente durante el mayor tiempo posible.

Otro problema son los pobres Higiene Oral de muchos niños. Debido a sus habilidades motoras y mentales limitadas (especialmente en niños pequeños), se cepillan los dientes mucho menos bien y placa puede infectar más fácilmente los dientes. Además, la mala nutrición debido a muchas bebidas y alimentos endulzados también aumenta el riesgo de la caries dental.

Si un diente se ve afectado por caries, se trata con una terapia de obturación. Los materiales de relleno son variables. Después de esta terapia de relleno, el tejido cariado destruido se extrae y se reemplaza por materiales de relleno.

Es muy posible que la caries reaparezca debajo del empaste en los bordes del empaste en la sustancia dura del diente. Esta caries se llama caries secundaria. Esta caries secundaria ocurre con mucha más frecuencia debajo de los empastes de plástico que debajo de los empastes de amalgama.

Esto se debe a que la amalgama tiene un efecto bactericida que protege los márgenes de obturación de la caries. El plástico no tiene ningún efecto bactericida, lo que aumenta la frecuencia de caries secundarias. Es muy importante limpiar los dientes que han sido tratados con un empaste especialmente a fondo, especialmente los espacios interdentales.

Si las bacterias pueden adherirse al borde del empaste, a menudo es fácil que lleguen al diente intacto debajo del empaste y provoquen caries secundarias. La caries secundaria progresiva puede ser una razón por la cual un empaste se rompe o se pierde. La caries ablanda la sustancia dental dura debajo del empaste y afloja la unión entre el empaste y el esmalte o la dentina, de modo que el empaste se puede soltar.

Las causas de la caries secundaria se pueden reducir. Higiene Oral, pero también una eliminación incompleta de la caries puede dejar bacterias, lo que puede causar caries debajo del relleno. Un relleno de plástico muy antiguo también puede tener fugas, ya que los bordes del relleno se decoloran después de un cierto tiempo y no son tan duraderos como la amalgama, por ejemplo. Por lo tanto, los bordes de los empastes de plástico deben revisarse con regularidad y reemplazarse después de algunos años.

Una corona protege al diente de una mayor pérdida de sustancia dental dura, especialmente si el diente ya está debilitado por lesiones cariosas. Al igual que con la caries secundaria debajo de un empaste, la caries también puede desarrollarse debajo de una corona. Las razones del desarrollo de caries secundaria son similares.

Después de algún tiempo, el cemento usado para arreglar una corona puede lavarse y abrir un espacio. Si no se nota este espacio y, por lo tanto, se limpia con cuidado, las bacterias pueden ingresar a esta ranura debajo de la corona sin obstáculos y debilitar la salud. estructura del diente a través de la caries Si a esto se suma una mala higiene bucal, las bacterias pueden utilizar los restos de comida como sustrato y metabolizarlos. Dado que la capa de esmalte ha sido eliminada casi por completo por la preparación para la corona, el diente apenas está protegido si los microorganismos penetran debajo de la corona.

Entonces, la caries generalmente progresa rápidamente y puede infectar rápidamente la pulpa y los nervios. Además, un error de tratamiento o un error del técnico dental también puede ser el motivo de una corona con fugas. Si el sello marginal de la corona es solo mínimamente demasiado grande, representa un portal de entrada para la caries, que rápidamente conducirá a una caries secundaria.

Lo complicado es que la caries permanece radiológicamente invisible, porque la corona absorbe los rayos X por completo y no permite ninguna penetración en el interior. Por lo tanto, incluso el dentista suele notar bastante tarde, por ejemplo, en un margen de fuga, que se ha formado una caries secundaria debajo de la corona. La caries cervical ahora no se encuentra en la superficie oclusal como la mayoría de las caries, sino, como sugiere el nombre, en el área de la cuello del diente

Esto puede ser, como fisiológicamente previsto, cubierto de cerca por el encías, o expuesto debido a influencias externas, como cepillado excesivo o enfermedad de las encías. Si está expuesto, las bacterias pueden alcanzarlo fácilmente. los cuello del diente representa la transición de la corona a la raíz.

La corona del diente está cubierta con esmalte y en el cuello del diente se convierte en cemento dental, que cubre el dentina en el área de la raíz. El esmalte es muy duro y la protección real contra la caries. En el área del cuello del diente, sin embargo, esto ya no está presente, por lo que la dentina puede ser atacada por bacterias sin obstáculos.

Las bacterias lo tienen muy fácil en esta área, ya que comienzan directamente en la dentina más blanda y pueden llegar a la pulpa del diente con relativa rapidez. Desde allí solo hay un pequeño salto al conducto radicular. La principal causa de caries en el área cervical son los cuellos dentales expuestos.

Las causas de los cuellos de los dientes expuestos son diferentes. La razón principal suele ser periodontitis. Sin embargo, el consumo de nicotina también puede contribuir a ello.

Los cuellos dentales expuestos también pueden ser atrapados por personas que se cepillan los dientes con regularidad, pero ejercen demasiada presión con un cepillo de dientes que posiblemente sea demasiado duro y, además, usan pasta dental con cuerpos abrasivos fuertes. Como resultado, el encías están expuestos a una gran cantidad de estrés, lo que hace que las pequeñas fibras tisulares se desplacen y las encías se retraigan. El camino para las bacterias en el cuello del diente está despejado.

La mejor precaución contra la caries cervical es no darle a la bacteria la oportunidad de causar caries en absoluto. Dado que la causa principal son los cuellos dentales expuestos, se debe prevenir periodontitis or gingivitis. Lo más importante es una buena y suficiente higiene bucal.

Cepille sus dientes al menos 2 veces al día con flúor. pasta dental, con un cepillo de dientes no demasiado duro y poca presión de contacto. Realice movimientos circulares alejándose de las encías hacia la corona del diente en un ángulo de 45 °. Los cepillos de dientes eléctricos eliminan la placa de forma aún más fiable y sencilla.

Lengua raspadores, enjuagues bucales y hilo dental, para los espacios interdentales de difícil acceso, debe utilizarse además. También es muy importante que asista a sus citas de control con su dentista al menos dos veces al año. También se puede realizar una limpieza dental profesional durante dicha visita.

Una terapia de caries eficaz solo puede garantizarse si el dentista a cargo realiza una evaluación correcta de la profundidad de la caries y la condición del diente afectado. Para ello, el odontólogo tiene a su disposición diversas posibilidades de diagnóstico. En algunos casos, las soluciones especiales, los llamados detectores de caries, pueden ayudar a mostrar defectos de caries en el diente.

Estas soluciones tiñen el defecto después de que se aplican al diente seco. Además, se puede realizar un procedimiento de imagen adecuado antes de iniciar la terapia de caries. En odontología, se suelen utilizar dos procedimientos diferentes para este propósito.

Si varios dientes en diferentes cuadrantes muestran áreas de caries, se puede hacer una vista general de rayos X (ortopantomograma; OPG). Si solo un diente tiene caries, se debe tomar la llamada película dental. Esto permite una evaluación exacta de la profundidad de la caries. Dado que el paciente siempre está expuesto a la radiación cuando se toman radiografías, los procedimientos de imagen solo deben realizarse en casos especiales.

La terapia de pequeños defectos cariados generalmente se puede llevar a cabo sin imágenes. Una vez que se ha identificado una caries como tal y se ha determinado la extensión del defecto, puede comenzar el tratamiento real. La terapia en presencia de caries depende principalmente de la localización exacta y el estadio de caries respectivo.

En este contexto, se deben distinguir diferentes formas de caries. La caries llamada inicial se considera la etapa preliminar de una caries real. Se trata de procesos de descalcificación en la zona del esmalte dental, que aparecen como pequeñas manchas blancas en la superficie del diente.

La terapia de esta forma de caries generalmente se realiza mediante la aplicación de una sustancia que contiene fluoruro. De esta forma se puede remineralizar y endurecer el esmalte dental afectado. Además, las pastas dentales que contienen flúor pueden ayudar a proteger el diente afectado de daños mayores.

Sin embargo, cuando se utilizan pastas dentales que contienen flúor, es fundamental seguir las instrucciones del dentista que trata el diente. Una sobredosis puede provocar depósitos de flúor antiestéticos en la superficie del diente en muy poco tiempo. Caries, que no se limita al esmalte, sino que también afecta a las zonas más profundas. dentina, suele requerir un tratamiento mucho más extenso.

La fluoración de la superficie del diente ya no puede detener la propagación de los defectos cariados en presencia de tales caries de dentina. Al tratar esta forma de caries, el dentista debe eliminar la sustancia del diente cariado junto con una cantidad mínima de dientes sanos. Esta es la única forma de prevenir la posible formación de nuevas caries debajo del material de relleno (las llamadas caries secundarias).

Luego, el diente debe secarse completamente y rellenarse con material de obturación. La elección del material de relleno más adecuado depende de la condición del diente, así como de los deseos del paciente. En el tratamiento de la caries, se hace una distinción entre materiales de relleno rígidos y plásticos.

Los materiales de obturación rígidos generalmente solo se usan en caso de defectos de caries más extensos. Deben hacerse fuera del cavidad oral, en un laboratorio dental y luego se inserta en el diente. Por esta razón, los materiales de relleno rígidos son significativamente más caros que los de plástico.

Sin embargo, en términos de estabilidad, la ventaja está claramente en el lado de los materiales de relleno rígidos. El grupo de materiales de relleno plásticos incluye principalmente compuestos (materiales sintéticos) y amalgamas. Estas sustancias se pueden colocar directamente en la cavidad después de la preparación y el secado del diente, donde se les puede dar forma y endurecer.

A diferencia de los materiales rígidos, son especialmente adecuados para el tratamiento de pequeñas caries. Mientras tanto, los plásticos se utilizan principalmente en el tratamiento de la caries. La razón de esto es el hecho de que se dice que los empastes de amalgama tienen propiedades que son peligrosas para salud.

Sin embargo, un empaste dental hecho de amalgama parece ser mucho más duradero que un empaste de plástico. La terapia de la caries está cubierta básicamente por compañías de seguros tanto legales como privadas. Sin embargo, tanto la producción de un relleno de plástico como la terapia con un material de relleno rígido requieren un pago adicional por parte del paciente.

Las únicas excepciones son los empastes anteriores y los empastes en pacientes que no pueden ser tratados con amalgama (por ejemplo, en caso de intolerancia, alergias o riñón disfunción). En estos casos, al menos los costos de un relleno de plástico están cubiertos por salud las compañías de seguros. Los pacientes con la llamada caries profunda (caries profunda), donde se ve afectada más de 2/3 de la dentina, requieren una terapia mucho más extensa.

Además de la colocación del relleno, también se debe proteger el nervio dentario (pulpa). Por esta razón, el llenado habitual siempre debe ir precedido de un llamado llenado insuficiente. A calcio Se inserta en la profundidad de la cavidad un medicamento que contiene hidróxido, que se supone que estimula la formación de nueva dentina.

La llamada caries penetrante (caries penetrante), por otro lado, ya llega a través de la dentina a la cavidad pulpar. Ninguna otra enfermedad está tan extendida en todo el mundo como la caries o la caries dentalCasi todas las personas de la población tienen o han tenido una lesión cariosa que tuvo que ser tratada con una terapia de relleno dolorosa. Pero, ¿se puede curar la caries de otra manera?

Si una caries aún no ha penetrado y dañado la superficie en la etapa inicial, la desmineralización inicial puede revertirse mediante la fluoración. En este caso, no es necesaria ninguna terapia de llenado. Tan pronto como la superficie se dañe (es decir, un agujero) por la caries, la fluoración ya no es suficiente y el tejido destruido por la caries debe eliminarse mecánicamente.

Con nuevos tipos de láseres como el láser E-YAG, muchas personas quieren escapar del impopular taladro, pero esto no es posible en casos particularmente profundos, ya que el láser no puede eliminar la caries completa en este caso. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, solo la terapia de llenado convencional brinda el éxito deseado. El tratamiento con láser de la caries es un nuevo método para eliminar la caries de forma selectiva.

Se utiliza el llamado láser de erbio-yag, que emite luz de una longitud de onda que es absorbida por la humedad del diente. El agua se expande de tal forma que se crean microexplosiones, que eliminan el tejido blando de caries generando energía. Durante el tratamiento el paciente lleva protección auditiva porque la aplicación genera golpes relativamente fuertes.

Sin embargo, los láseres E-Yag aún no pueden reemplazar el taladro porque no son lo suficientemente eficientes para caries profundas. El costo de dicho tratamiento es de cincuenta a doscientos cincuenta euros por diente cariado. Además, no existe evidencia científica para la eliminación de caries con láser, por lo que el láser aún no ha podido reemplazar el taladro mecánico.

En general, los remedios caseros pueden aliviar la dolor síntomas de caries, pero no pueden detener o incluso revertir la caries. Masticar clavo y cúrcuma ha demostrado ser eficaz para aliviar la dolor. El extracto de clavo ha sido un ingrediente activo probado en odontología durante miles de años y su efecto calmante es bien conocido.

Además, se dice que la sal doméstica normal reduce la actividad de la caries, pero esto es muy dudoso debido a la falta de evidencia científica. Si hay un daño irreversible a la sustancia dura del diente causado por la caries (es decir, un agujero profundo que llega a la dentina), ningún remedio casero puede reemplazar el tratamiento con la terapia de empaste. En general, el uso de remedios caseros debe discutirse con el dentista tratante para no interferir con las medidas terapéuticas contra la caries.