Epididimario microquirúrgico esperma aspiración (MESA) describe la extracción microquirúrgica de esperma de la epidídimo.
El procedimiento siempre se combina con intracitoplamático. esperma inyección (ICSI) y fertilización in vitro (FIV).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Azoospermia oclusiva (= ausencia completa de espermatozoides maduros y células de espermatogénesis en el eyaculado en casos de obstrucción bilateral del conducto espermático) Presencia de obstrucción (oclusión) De la conductos espermáticos (entre la rete testis (malla testicular) y el colículo seminal / montículo de semen), con testicular normalmente normal volumen y FSH nivel sérico en el rango normal.
- Ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes (sinónimos: CAVD para aplasia congénita de los conductos deferentes) - ausencia congénita bilateral de los conductos deferentes.
- Síndrome de Young - enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), crónico sinusitis (sinusitis) y azoospermia obstructiva. La causa probablemente sea una función mucosa o ciliar anormal.
- Refertilización fallida de los conductos deferentes (restauración quirúrgica fallida de los conductos deferentes).
- Obstrucción bilateral (bilateral) no tratable quirúrgicamente del ductus eyaculatorii (oclusiones de los túbulos del chorro).
- Trastorno de la eyaculación no tratable convencionalmente.
Antes de la cirugía
Un epidídimo microquirúrgico esperma La aspiración (MESA) y la inyección intracitoplamática de espermatozoides (ICSI) deben ir precedidas de un examen del hombre por médicos con el título adicional “andrología“. Esto incluye antecedentes personales, familiares y de pareja, incluidos antecedentes sexuales, examen físico y un análisis de la eyaculación (incluido el espermiograma / examen de espermatozoides). Si está indicado, esto se complementa con una ecografía escrotal (ultrasonido de las Testículos y epidídimo) y, si es necesario, diagnósticos hormonales y diagnósticos genéticos cito o molecular. Si enfermedades de transmisión sexual (ETS) y otras infecciones urogenitales que puedan poner en peligro a la mujer o al niño, estas deben ser tratadas [Directrices: Diagnóstico y terapia forestal antes del tratamiento de medicina reproductiva asistida (ART)]. Los anticoagulantes (anticoagulantes) no deben tomarse hasta 7 días antes de la cirugía.
El procedimiento
En la aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo, la epidídimo se perfora con una cánula fina para obtener espermatozoides del epidídimo. Posteriormente, se examina el líquido epididimario en busca de espermatozoides epididimarios (= espermatozoides maduros activos).
Posteriormente, la muestra de esperma es almacenada por crioconservación y preparado poco antes de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
El procedimiento se lleva a cabo en general anestesia.
La duración de la operación es de aproximadamente 10 minutos.
Despues de la operacion
Después del procedimiento, el paciente permanece en el área de recuperación durante aproximadamente 1-2 horas. Luego debería tomárselo con calma durante cinco días. La ducha debe hacerse al día siguiente como muy pronto. Se deben evitar los baños y las saunas durante aproximadamente 2 semanas.
Posibles complicaciones
- Hematoma (hematoma)
- Edema escrotal (hinchazón del escroto).
- Epididimitis (inflamación del epidídimo)
Por favor note
El fisico y mental salud de hombres y mujeres, así como un estilo de vida saludable son requisitos previos importantes para el éxito del tratamiento de fertilidad.
Antes de comenzar con las medidas terapéuticas, debe en cualquier caso, en la medida de lo posible, reducir sus factores de riesgo individuales.
Por lo tanto, antes de iniciar cualquier medida médica reproductiva (por ejemplo, IIU, FIV, etc.), realice una salud cheque y un análisis nutricional realizado para optimizar su fertilidad personal (fertilidad).
