Aneurisma aórtico: causas, síntomas y tratamiento

Hay muchos riesgos asociados con una Aneurisma aortico. Varios comportamentales medidas puede ayudar a prevenir una Aneurisma aortico antes de que suceda.

¿Qué es un aneurisma aórtico?

Infografía que muestra la anatomía y ubicación de un aneurisma existentes cerebro y su tratamiento quirúrgico. Haga clic en la imagen para ampliarla. Un Aneurisma aortico es un ensanchamiento de la sangre embarcación (aneurisma) que ocurre en la aorta. En la mayoría de los casos, una aorta aneurisma muestra una forma de saco o de huso. En medicina, se hace una distinción entre el aneurisma aórtico que se produce a nivel del abdomen y el aneurisma aórtico que se desarrolla a nivel del pecho. Según los datos estadísticos, la aorta abdominal se ve afectada con mayor frecuencia por un aneurisma aórtico. El aneurisma aórtico es comparativamente común en personas de edad avanzada. Se estima que alrededor del 1-2% de los ciudadanos alemanes se ven afectados (a menudo sin saberlo). Sin embargo, un aneurisma aórtico no siempre se acompaña de síntomas notables (dolor); este tipo de aneurisma aórtico asintomático también se conoce como aneurisma aórtico asintomático. A medida que aumenta el tamaño de un aneurisma aórtico, también aumenta el riesgo de que se produzca una ruptura en el aneurisma aórtico; si esto ocurre, está presente el llamado aneurisma aórtico roto.

Causas

Una razón por la que las personas mayores en particular se ven afectadas por el aneurisma aórtico es la disminución de la elasticidad de las paredes de los vasos con la edad. Debido a que la aorta está expuesta comparativamente hipertensión, las paredes de los vasos menos elásticos reaccionan formando un aneurisma aórtico. Los aneurismas aórticos también se ven favorecidos por varios factores de riesgo, como la calcificación del vasos (también conocido como arteriosclerosis). Revición de presión sanguínea es otro factor que puede estar involucrado causalmente en un aneurisma aórtico. En los hombres en particular, también se asume un componente hereditario: los hombres con antecedentes familiares de la enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico ellos mismos. En raras ocasiones, un aneurisma aórtico puede ser causado por inflamación de las paredes del vaso; tales procesos inflamatorios pueden ser consecuencia de tuberculosis or sífilis, por ejemplo. Los defectos genéticos también pueden promover un aneurisma aórtico en casos individuales.

Síntomas, quejas y signos.

Como regla general, un aneurisma aórtico da lugar a muchas molestias diferentes. Estos dependen en gran medida de la región afectada, por lo que no es posible hacer una predicción general sobre los síntomas. Si el aneurisma aórtico ocurre en el pecho, en la mayoría de los casos hay una fuerte tos y además también ronquera. En casos severos, estos síntomas también se acompañan de dificultad para respirar, por lo que la persona afectada también puede perder el conocimiento. Igualmente, dificultades para tragar o pueden producirse alteraciones circulatorias. En muchos casos, los pacientes también padecen Dolor de pecho. Un aneurisma aórtico en el abdomen suele provocar una fuerte ganas de orinar y también a la espalda severa dolor. Esto puede Lead a las restricciones de movimiento y, por tanto, también a las limitaciones en la vida diaria de la persona afectada. La parte de atrás dolor a menudo también se extiende a las piernas. Además, el aneurisma aórtico en el abdomen puede causar diarrea or estreñimiento. Por regla general, estos no son los únicos síntomas. Otras quejas también pueden depender de la manifestación de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción universal en este caso.

Diagnóstico y curso

A menudo, un aneurisma aórtico se diagnostica por casualidad durante exámenes de rutina. Un procedimiento de diagnóstico mediante el cual se puede detectar un aneurisma aórtico en el abdomen, por ejemplo, es la ecografía. Este procedimiento permite obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo. También se puede detectar un aneurisma aórtico con la ayuda de una resonancia magnética (imagen de resonancia magnética) o CT (tomografía computarizada). Si un aneurisma aórtico es muy pronunciado en el abdomen, a menudo el médico también puede sentirlo en personas delgadas. Un aneurisma aórtico conlleva el riesgo de rotura (rotura) a medida que avanza. Si ocurre tal complicación, el aneurisma aórtico roto puede ser fatal.

Complicaciones

Las complicaciones causadas por un aneurisma aórtico no tratado dependen de la ubicación y la gravedad del aneurisma; con mucho, la complicación más peligrosa es la ruptura de la aorta con hemorragia inmediata en el pecho o abdomen. El riesgo de complicaciones que pongan en peligro la vida de forma inmediata aumenta con el tamaño del aneurisma. Por ejemplo, si el bulto en la aorta abdominal excede de 5 a 5.5 centímetros de diámetro, el riesgo de rotura de la aorta aumenta abruptamente. Debido a que los síntomas de un aneurisma aórtico que tiene menos de 4 a 4.5 centímetros de diámetro varían de inespecíficos a imperceptibles, los tratamientos generalmente no se realizan hasta que el aneurisma es mayor. Se recomienda cirugía abierta o terapias endovasculares. Ambos tipos de cirugía conllevan ciertos riesgos diferentes de complicaciones. Más importante aún, también existe el riesgo de complicaciones tardías. Por ejemplo, en casos muy raros, las infecciones pueden ocurrir en aproximadamente tres años. En el caso de utilizar una de las terapias endovasculares, existe un riesgo bajo. Esto puede manifestarse por una fuga gradual en las uniones de la aorta artificial. stent con el tejido natural, que puede requerir un procedimiento repetido. En casos muy raros, aortoentérica fístula La formación se ha observado como una complicación adicional.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El aneurisma aórtico, como se llama a los bultos en la aorta, afecta a las personas mayores con más frecuencia que a los niños, adolescentes o adultos jóvenes. En la mayoría de los casos, los afectados desconocen que se ha formado un aneurisma en la aorta porque no siempre provoca síntomas o se han malinterpretado los síntomas inespecíficos. A menudo, los aneurismas se descubren por casualidad durante una ultrasonido examen. En general, no hay respuestas válidas a la pregunta de si se debe tratar un aneurisma aórtico o cuándo. Como regla general, las protuberancias no requieren tratamiento hasta que alcanzan un tamaño de 4 a 4.5 centímetros. Con aneurismas tan grandes e incluso más grandes, existe el riesgo de que se forme un desgarro (ruptura) en la pared aórtica debido a sangre presión. Esto conduce a una hemorragia interna inmediata que pone en peligro la vida y que es difícil de detener. El riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico aumenta considerablemente en individuos cuyas arterias tienen cambios arterioescleróticos en las paredes de los vasos. Si hay síntomas claros como crónicos tos, ronquera, dificultad para respirar y problemas circulatorios, por ejemplo, un examen de la aorta por ultrasonido es recomendado. La misma recomendación se aplica a quejas como micción frecuente, inespecífico dolor de espalda, estreñimiento y diarrea, que también puede ocurrir en alternancia. Ultrasonido Los exámenes también se pueden realizar en el consultorio del médico de familia, siempre que tenga una máquina de ultrasonido adecuada.

Tratamiento y terapia

La manera en que un aneurisma aórtico se trata de manera apropiada depende, entre otras cosas, del grado en el que un aneurisma aórtico es sintomático. En el caso de un aneurisma aórtico asintomático cuyo diámetro sea inferior a unos cuatro centímetros, inicialmente puede ser suficiente una observación médica regular; dependiendo del caso individual, tales monitoreo se realiza una o dos veces al año, por ejemplo, con la ayuda de ultrasonidos. Para asegurar eso sangre la presión permanece constante y no aumenta, el administración de los betabloqueantes también pueden ser útiles en casos individuales de aneurisma aórtico. Según los expertos, un aneurisma aórtico debe tratarse si supera un diámetro de unos cinco centímetros. El tratamiento adecuado depende, entre otras cosas, de la ubicación del aneurisma aórtico y de la constitución del paciente. Una forma de contrarrestar un aneurisma aórtico es, por ejemplo, insertar un llamado stent, es decir, un tubo estrecho que proporciona soporte al aneurisma aórtico desde el interior. Alternativamente, se puede extraer un aneurisma aórtico durante la cirugía y reemplazarlo con una prótesis vascular.

Perspectivas y pronóstico

Un aneurisma aórtico a menudo se descubre por casualidad durante un examen físico de rutina. Si el médico determina que el aneurisma requiere cirugía, esa cirugía conlleva un riesgo asociado. Si el aneurisma se lesiona durante la operación, en casos raros puede ocurrir una hemorragia potencialmente mortal, con un desenlace fatal en el peor de los casos. Una operación de aneurisma exitosa, por otro lado, ofrece a los afectados la posibilidad de una vida en gran parte normal sin restricciones médicas. Si un aneurisma permanece sin ser detectado y se produce una ruptura, se trata de una emergencia médica con un pronóstico bastante desfavorable. Incluso con la intervención médica inmediata, muchos pacientes mueren por insuficiencia circulatoria debido a una grave pérdida de sangre. Si dicho aneurisma aórtico se rompe internamente y esto no se detecta en absoluto, es muy probable que la persona afectada muera rápidamente. En consecuencia, el pronóstico en tal caso es extremadamente desfavorable. Sin embargo, si la situación en la que estalla el aneurisma aórtico permite una cirugía rápida, ahora también hay una perspectiva realista de sobrevivir a la rotura. Al considerar el pronóstico de un aneurisma aórtico, la prevención también juega un papel importante. Dado que los aneurismas a menudo son hereditarios, los exámenes especiales para la detección temprana ofrecen la posibilidad de detectar el aneurisma y extraerlo en una operación planificada. En este caso, existe una posibilidad de recuperación más favorable.

Prevención

Para prevenir un aneurisma aórtico, inicialmente se recomiendan exámenes preventivos regulares. Esto puede limitar el riesgo de que un aneurisma aórtico ya haya crecido hasta un diámetro que pueda poner en peligro la vida cuando se descubra. Para prevenir un aneurisma aórtico o su agrandamiento, también puede ser útil combatir las factores de riesgo o evitar que se desarrollen; Los factores de riesgo que pueden promover un aneurisma aórtico incluyen, por ejemplo, aterosclerosis y hipertensión, así como pobre dieta y falta de ejercicio.

Seguimiento

Las opciones para la atención de seguimiento resultan relativamente difíciles en la mayoría de los casos de aneurisma aórtico. En primer lugar, la enfermedad en sí debe tratarse para prevenir más complicaciones y no reducir la esperanza de vida de la persona afectada. Si el aneurisma aórtico no se detecta y trata en una etapa temprana, el peor de los casos podría ser la muerte de la persona afectada o una esperanza de vida significativamente reducida. Por lo tanto, el diagnóstico temprano con un tratamiento oportuno tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Dado que el aneurisma aórtico generalmente se trata con la ayuda de medicamentos, la persona afectada debe asegurarse en cualquier caso de que los medicamentos se tomen regularmente. Posible interacciones con otros medicamentos debe tenerse en cuenta, y también se puede consultar a un médico. En algunos casos, sin embargo, también es necesaria una intervención quirúrgica para tratar completamente el aneurisma aórtico. Después de tal procedimiento, las personas afectadas deben descansar y tomarse las cosas con calma. Deben evitarse las actividades extenuantes o estresantes. Un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.

Que puedes hacer tu mismo

Si un aneurisma aórtico estalla, se produce una situación potencialmente mortal en muy poco tiempo. Solo médico intensivo inmediato terapia forestal ofrece la posibilidad de supervivencia. En este sentido, no hay posibilidad de autoayuda en una emergencia aguda provocada por una rotura del aneurisma. Lo único concreto que puede hacer en este caso es llamar al número de emergencia de inmediato. Por tanto, en el campo de la autoayuda en la vida diaria en el caso de un aneurisma aórtico, la autoobservación y la detección precoz son de gran importancia. Por ejemplo, se sabe que los aneurismas ocurren con mayor frecuencia en algunas familias. Por tanto, se puede asumir un componente hereditario. Cualquiera que sepa que se han producido casos de aneurismas en su propia familia definitivamente debería hacerse examinar. Si se descubre en una etapa temprana, es posible esperar bajo estrecha monitoreo o para operar con prontitud. Una vez que se ha descubierto un aneurisma, es importante que los afectados sean conscientes de este riesgo en su vida diaria. No solo deben estar al tanto de los controles necesarios. También deben asegurarse de consultar a un médico rápidamente en caso de síntomas poco claros como palpitaciones, cualquier forma de problemas circulatorios o difusos. dolor en el abdomeny para abordar el problema del aneurisma por iniciativa propia. También se debe informar a todas las personas en las inmediaciones para que puedan reaccionar de inmediato en caso de emergencia.