Depresión (sinónimos: Episodio depresivo; Melancholia agitata; ICD-10-GM F32.0: Episodio depresivo leve; ICD-10-GM F32.1: Episodio depresivo moderado; ICD-10-GM F32.2: Episodio depresivo severo sin síntomas psicóticos ) es un trastorno que afecta el lado emocional de la vida mental y puede manifestarse de manera diferente en diferentes individuos. Depresión es una de las enfermedades más comunes del cerebro. Se diagnostica según los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10-GM). Según la gravedad, la depresión se divide en:
- Templado depresión. (depresión leve): algunos síntomas no demasiado graves, que se tratan fácilmente y, por lo general, se controlan rápidamente.
- Depresión moderada: una amplia gama de síntomas, generalmente asociados con problemas para afrontar la vida cotidiana privada o la vida profesional.
- La depresión severa * es una enfermedad grave (depresión mayor): las situaciones de la vida cotidiana no son manejables y, a menudo, van acompañadas de pensamientos suicidas.
* La depresión mayor debe ser tratada por un neurólogo o psiquiatra. Un caso especial de depresión es depresión de invierno, también llamado trastorno afectivo estacional (SAD) (ver más abajo “depresión de invierno”). Comienza en la temporada oscura y no vuelve a terminar hasta los meses de primavera. Además, existe el caso especial de depresión perinatal (período poco antes o después del nacimiento). En la depresión se hace una distinción entre una forma bipolar y una unipolar:
- Depresión bipolar (forma maníaco-depresiva): el estado de ánimo de los afectados se caracteriza por fluctuaciones: fases extremas altas (manía) se alternan con períodos de completa apatía
- Depresión unipolar: faltan fases maníacas
Según la sintomatología, la depresión unipolar se divide en:
- Episodios depresivos: un episodio que dura al menos 2 semanas.
- Episodios depresivos recurrentes
- Trastornos afectivos persistentes en los que existe un estado de ánimo depresivo leve crónico en la persona afectada (= distimia)
- Episodios depresivos en el contexto de un curso bipolar.
Un episodio depresivo se divide en:
- Monofásico
- Recidivante / crónica
- En el contexto de un curso bipolar
La depresión recurrente se distingue por su aparición:
- Ocurriendo en la edad adulta media o temprana: "depresión de inicio temprano" (EOD).
- Ocurriendo por primera vez en la vejez: “depresión de inicio tardío” (LOD).
La proporción de sexos: hombres a mujeres es de 1: 2.5 en la depresión unipolar. En la depresión bipolar, la proporción de sexos está equilibrada. Pico de frecuencia: la depresión es, por un lado, una enfermedad del envejecimiento, es decir, ella misma contribuye al envejecimiento y, por otro lado, se presenta agrupada en la vejez (= enfermedad de la edad). Hablamos de depresión en la vejez cuando una persona se deprime por primera vez después de los 60 años. Hoy, sin embargo, la gerontopsiquiatría asume que no existe una depresión especial en la vejez. Todos los tipos de síndromes depresivos ocurren en la vejez. Por tanto, es mejor hablar de depresión en la vejez. La depresión bipolar suele afectar a personas más jóvenes. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad), aquí la prevalencia de por vida, es tanto a nivel nacional como internacional del 16-20%; para una depresión diagnosticada en mujeres 15.4% y en hombres 7.8% (en Alemania). La prevalencia de depresión a 12 meses en Europa es del 6.9%. La depresión no reconocida y no tratada es más común en los hombres.Depresión post-parto (PPD; depresión posparto; en contraposición a una breve duración "baby blues, ”Esto conlleva el riesgo de depresión permanente) tiene una prevalencia del 13-19%. La prevalencia de 12 meses es para
- La depresión unipolar es del 7.7%.
- Depresión mayor al 6.0%
- Distimia (trastorno afectivo persistente en el que hay un estado de ánimo depresivo leve crónico en el paciente) al 2%.
- Trastornos bipolares al 1.5%.
La depresión no reconocida y no tratada es más común en los hombres. Una sintomatología depresiva muestra aproximadamente el 18% de todas las mujeres embarazadas y aproximadamente el 19% de todas las nuevas madres en los primeros tres meses después del parto. Evolución y pronóstico: se supone que aproximadamente la mitad de todas las depresiones no se reconocen y, por lo tanto, no se tratan. El diagnóstico y el tratamiento tempranos mejoran el pronóstico. terapia forestal es muy individual e incluye procedimientos psicoterapéuticos, así como farmacoterapia (tratamiento farmacológico). Aproximadamente el 50% de los pacientes deprimidos vuelven a estar sanos después de seis meses y pueden Lead una vida normal. Depresión post-parto (PPD) se asocia con mayor frecuencia con un estado de ánimo bajo en los primeros dos meses (máximo 6-8 semanas después del parto). Quienes corren mayor riesgo de depresión son las madres jóvenes y socialmente desfavorecidas, así como las que tienen antecedentes de depresión (historial médico). Más del 12% de las madres con la depresión posparto mostrar más severo signos de depresión incluso tres años después del nacimiento de un niño. Clásicamente, la depresión ocurre de forma episódica, pero en el 15-25% de los pacientes se vuelve crónica (síndrome depresivo> 2 años). Si se presenta irritabilidad o agresión en pacientes con depresión mayor unipolar, esto es indicativo de un curso severo, complejo y crónico. Es probable que la depresión mayor se caracterice por un curso crónico en pacientes obesos. Este grupo de pacientes debe participar en un obesidad programa (programa de adelgazamiento)! A lo largo de su vida, los pacientes con depresión unipolar experimentan al menos un episodio depresivo adicional en al menos el 50% de los casos después de la enfermedad inicial. La probabilidad de una recaída aumenta al 70% después de dos episodios y al 90% después del tercer episodio. Aproximadamente el 10-15% de todos los pacientes que sufren de depresión se suicidan. Pacientes con esquizofrenia mueren en promedio 7-11 años antes. Comorbilidades: los trastornos depresivos a menudo se asocian con trastorno de ansiedad (GAS) y trastorno de pánico. Los pacientes con trastornos depresivos pueden tener una predisposición a desarrollar dependencia de sustancias (alcohol, medicación y dependencia de drogasOtras comorbilidades incluyen trastornos alimentarios, trastornos cognitivos (memoria desórdenes; aquí: Trastornos de la memoria y la flexibilidad cognitiva), trastornos somatomorfos (enfermedad mental que da lugar a síntomas físicos sin hallazgos físicos), trastornos de la personalidad y desorden obsesivo compulsivo.
