Los pacientes se vuelven sintomáticos solo cuando hay pérdida de tejido (= destrucción de las células productoras de hormonas de la corteza suprarrenal, NNR) de más del 90% de ambos NNR.
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar la enfermedad de Addison:
Recién nacidos / bebés
- La hipoglucemia (bajo sangre azúcar).
- Deshidratación (falta de líquido)
- Colestasis (estasis biliar)
- Retraso en el desarrollo
- Vómitos recurrentes
- Crisis de pérdida de sal (inanición de sal) con hiponatremia (deficiencia de sodio) e hiperpotasemia (exceso de potasio); puede provocar un shock
Niños / adolescentes / adultos
- Adinamia (a medida que avanza la enfermedad).
- Anorexia (pérdida del apetito)
- Fatiga pronunciada
- Deshidratación (falta de líquidos)
- Diarrea (diarrea)
- Dolor abdominal (dolor abdominal)
- Vómitos
- La pérdida de peso
- Piel
- Piel de color bronce (hiperpigmentación; "marrón de Addison") *; casi siempre generalizado; más pronunciado en los pliegues de la piel, palmae manus (palmas), pezones, genitales, línea alba (del latín “línea blanca”; sutura vertical del tejido conectivo en el medio del abdomen) y cicatrices; patognomónico (que prueba la enfermedad) son hiperpigmentación en la cavidad oral
- Vitiligo (enfermedad de las manchas blancas; alrededor del 12%).
- Hipercalemia* (exceso potasio).
- Hipoglucemia (hipoglucemia)
- Hiponatremia (deficiencia de sodio)
- Hipotensión (presión arterial demasiado baja)
- Disminución del rendimiento o déficit de rendimiento.
- Acidosis metabólica * (hiperacidez)
- Estreñimiento (estreñimiento)
- Pérdida de sal
- Choque
- Debilidad
- Síncope (pérdida momentánea del conocimiento)
- Retraso en el desarrollo puberal
- Detención del crecimiento
* Solo la insuficiencia primaria (no secundaria de NNR) produce estos síntomas. Los hallazgos típicos de la deficiencia de mineralocorticoides incluyen hiponatremia, hiperpotasemiay acidosis metabólica.
Crisis de Addison (insuficiencia aguda de NNR)
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar una crisis de Addison:
- Fiebre
- Hipotensión al shock
- Deterioro del estado general.
- Náuseas (náusea)/vómitos y diarrea (diarrea) → deshidratación (falta de líquidos).
- Hiponatremia
- Malestar abdominal (pseudoperitonitis / simulación peritonitis).
- Riesgo de preterminal insuficiencia renal.
- Inquietud, confusión y apatía.
